何葉成，姚 娟，劉曉梅，陳 尚

(蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215009)

●教學(xué)方法

基于翻轉(zhuǎn)課堂的MCAP教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

何葉成，姚 娟*，劉曉梅，陳 尚

(蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215009)

目的：探討MCAP教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：以我校2016級護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對象，實驗組采用MCAP教學(xué)法，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。通過平時成績以及理論考試成績來評估教學(xué)效果。結(jié)果：實驗組學(xué)生平時成績和期末成績均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論：MCAP教學(xué)法有利于增強學(xué)生對知識的記憶、理解和運用能力，為后期臨床課程的學(xué)習(xí)打下扎實的基礎(chǔ)。

教學(xué)改革；翻轉(zhuǎn)課堂；MCAP教學(xué)法

10.3969/j.issn.1002-1701.2018.01.063

近年來，隨著社會對醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)注度的不斷提高，對高校醫(yī)學(xué)教育改革的研究也越來越多。翻轉(zhuǎn)課堂是源于美國的一種新興教學(xué)模式[1]，為越來越多的老師所認(rèn)可，并在教學(xué)改革中加以實踐。然而不同課程之間差異性較大，僅生搬硬套翻轉(zhuǎn)課堂的形式未必能夠得到令人滿意的教學(xué)效果，必須在此基礎(chǔ)上探索符合課程特色的具體教學(xué)方法[2-3]。本研究在護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)改革的探索中推出了“MCAP教學(xué)法”，全稱為：Memorization-Comprehension-Application-Presentaion 4步教學(xué)法，分為4個依次推進(jìn)的步驟：識記，理解，運用和陳述[4]。將學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)拆分細(xì)化，幫助學(xué)生循序漸進(jìn)，逐步提高，最終完全掌握駕馭知識，從而為后期臨床課程打下扎實的基礎(chǔ)。

一、對象與方法

(一) 研究對象。

以我院2016年入學(xué)的護(hù)理系學(xué)生為研究對象，以同一老師任教的四個平行班級中隨機抽取2個班級作為對照組(n=103),另兩個班級為實驗組(n=105)。四個班級學(xué)習(xí)資料完全相同，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實驗組采用MCAP教學(xué)法培訓(xùn)。對照組學(xué)生入學(xué)前高考成績?yōu)?272.63±8.54)分，而實驗組學(xué)生入學(xué)前高考成績?yōu)?274.17±7.36)分，經(jīng)T檢驗分析顯示P=0.62，兩者無明顯差異。

(二) 方法。

1.傳統(tǒng)教學(xué)法。對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)法，老師根據(jù)授課計劃依次向?qū)W生講解各章節(jié)內(nèi)容。學(xué)生根據(jù)教材、實驗指導(dǎo)以及各項學(xué)習(xí)資料以及老師的講解內(nèi)容去學(xué)習(xí)課程專業(yè)知識。

2.MCAP教學(xué)法。實驗組采用MCAP教學(xué)法，學(xué)習(xí)材料及任課老師與對照組完全相同。MCAP教學(xué)法分識記、理解、應(yīng)用和講述4個遞進(jìn)的步驟，其中識記環(huán)節(jié)由學(xué)生課前自主完成，后面三個環(huán)節(jié)在老師的指導(dǎo)和幫助下在課堂上逐步完成。(1)識記：老師課前布置學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生根據(jù)要求，參考教材及教學(xué)視頻進(jìn)行課前學(xué)習(xí)，對基礎(chǔ)知識進(jìn)行識記；(2)理解：課堂上老師借鑒PBL教學(xué)法(Problem-Based Learning)，幫助學(xué)生理清各知識點之間的邏輯關(guān)系，使學(xué)生從識記層面提高到理解程度；(3)運用：在理解的基礎(chǔ)上，通過小組討論分析臨床實際案例，鍛煉學(xué)生運用理論知識解決實際問題的能力；(4)講述：分組討論結(jié)束后，學(xué)生們歸納總結(jié)，脫稿復(fù)述，使課程內(nèi)容最大程度留存在腦內(nèi)。

3考核?？己擞袃刹糠纸M成：平時表現(xiàn)和期末考核。(1)平時表現(xiàn)：平時表現(xiàn)考核主要包括課堂小測驗、課堂提問和實驗課堂表現(xiàn)。課堂小測驗主要測評學(xué)生對基礎(chǔ)知識的識記程度；課堂提問主要檢測學(xué)生答題時的邏輯思維能力；實驗課堂表現(xiàn)主要用來評估學(xué)生實踐操作能力。每次考核滿分為100分，整個學(xué)期各次分?jǐn)?shù)的平均值就是她在該方面的平時成績。平時成績相對穩(wěn)定，去除了學(xué)生臨場發(fā)揮狀態(tài)的因素；(2)期末考核：在課程全部結(jié)束后，進(jìn)行一次理論考試，分識記、理解和運用三部分。識記部分主要考核學(xué)生對基礎(chǔ)知識的記憶，所占比例為50%，所有的答案可以直接在教科書中找到原文；理解部分主要考核學(xué)生對知識點的理解，占比30%，答案在書中沒有原文，需要學(xué)生進(jìn)行歸納總結(jié)；運用部分主要考核學(xué)生解決實際問題的能力，所占比例為20%，所有的答案都不能直接在書中找到，學(xué)生需要運用所學(xué)知識解決臨床案例。理論考試成績相對客觀，去除了老師的主觀因素。

二、結(jié) 果

(一)平時成績。

平時成績代表了學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的平均水平，具體數(shù)值如下(見表1)。在課堂小測驗、課堂提問以及實驗課表現(xiàn)等方面，實驗組均明顯優(yōu)于對照組，P值均小于0.05。

表1 學(xué)生平時課堂表現(xiàn)

(二)理論考試成績。

期末理論考試成績是對學(xué)生學(xué)完該課程后所達(dá)到最高水平的客觀評估，具體數(shù)值如下(見表2)。實驗組與對照組相比，無論在總分還是在識記、理解和運用等部分均有明顯提高，尤其在理解和運用部分，P值均小于0.05。

表2 學(xué)生期末考試成績

三、討 論

近年來，醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革呼聲很大，而教學(xué)改革成功的前提是必須符合課程自身特點。生理學(xué)是醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，是連接人體解剖結(jié)構(gòu)與后期臨床課程之間的橋梁課程，熟練掌握生理學(xué)知識對護(hù)士后期理解臨床課程原理非常重要，有助于學(xué)生工作以后處理快速變化的復(fù)雜臨床現(xiàn)狀[5]。生理學(xué)主要側(cè)重于理解機體運行的內(nèi)在原理，而不是背誦記憶事實性信息。傳統(tǒng)的教學(xué)模式以教師為中心。

在教學(xué)改革的過程中，在翻轉(zhuǎn)課堂基礎(chǔ)上，借鑒美國弗吉尼亞大學(xué)先進(jìn)教學(xué)理念，以學(xué)生為中心，建立了一種新的教學(xué)法“MCAP教學(xué)法”，并在教學(xué)改革中加以探索實踐。在平時成績和期末成績，實驗組的學(xué)生在識記、理解和運用等各方面明顯優(yōu)于對照組，尤其在理解和運用方面。然而，普通班學(xué)生在滿分為50分的識記部分得到了40.87的平均分，說明普通班學(xué)生也努力去學(xué)去記了，只是在理解和應(yīng)用方面缺少訓(xùn)練而有所欠缺。然而對于生理學(xué)，恰恰是理解和運用是最重要的。這些結(jié)果也顯示了傳統(tǒng)教學(xué)模式對于加強學(xué)生理解和應(yīng)用能力較為短缺，而MCAP教學(xué)法明顯彌補了這個缺陷，不僅強化了學(xué)生對知識點的識記，還明顯提高了學(xué)生的醫(yī)學(xué)邏輯思維水平和解決臨床實際問題的能力。

高職院校教育的目的就是為學(xué)生今后就業(yè)儲備基礎(chǔ)知識并培養(yǎng)能力。傳統(tǒng)的護(hù)理教育模式以教師為中心，強調(diào)老師的輸出，而忽略了學(xué)生的吸收狀態(tài)，效率相對低下。然而檢驗教學(xué)成功與否最終要看學(xué)生學(xué)了多少，而不是老師教了多少，因此我們的教育應(yīng)以學(xué)生為教學(xué)中心，圍繞“如何幫助學(xué)生學(xué)得更好”展開教學(xué)。MCAP教學(xué)法借鑒翻轉(zhuǎn)課堂模式，從學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)開始，到課堂引導(dǎo)學(xué)生思考，學(xué)生分組討論并總結(jié)陳述，都是以學(xué)生為教學(xué)中心展開教學(xué)。老師從教學(xué)的主導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的協(xié)助者，更多地去幫助、引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生[6]。學(xué)生是教學(xué)的主體，從而在教學(xué)過程中，更加積極主動，顯示了較高的學(xué)習(xí)效率以及較好的學(xué)習(xí)效果，值得借鑒。

[參考文獻(xiàn)]

[1]Betihavas V,Bridgman H,Kornhaber R,et al.The evidence for “flipping out”:A systematic review of the flipped classroom in nursing education[J].Nurse Education Today,2016,38:15-21.

[2]董 奇,魏秀瑛,國卉男.“翻轉(zhuǎn)課堂”對于職業(yè)教育適用性的多視角審視[J].教育探索,2016(3):79-84.

[3]劉 冬,王張妮.對國內(nèi)翻轉(zhuǎn)課堂熱的理性思考[J].教育探索,2015(4):141-143.

[4]劉曉梅,何葉成.MCAT教學(xué)法翻轉(zhuǎn)高職護(hù)理解剖學(xué)課堂[J].解剖學(xué)研究,2015,37(4):320-321.

[5]BernardJS.The flipped classroom:fertile ground for nursing education research[J].Int J Nurs EducScholarsh，2015,12(1):99-109.

[6]李嘉曾.以學(xué)生為中心"教育理念的理論意義與實踐啟示[J].中國大學(xué)教學(xué),2008(4):54-56.

UsingMCAPmethodonthebasisofflippedclassroomintheteachingofnursingphysiology

He Yecheng，Yao Juan，Liu Xiaomei，et al

(SuzhouVocationalHealthCollege,Suzhou215009,Jiangsu,China)

Background:This study aimed to check the effect of a new teaching mode named “MCAP(Memorization-Comprehension-Application-Presentation) teaching method” in physiology course. Methods: The research objects were students of nursing department in our school which were enrolled in at 2016. The students of experimental group were trained by MCAP teaching method, and students of control group were trained by traditional teaching method. Regular grade and final theoretical examination grade were used to estimate students' level on physiological knowledge. Results: The students of experimental group were significantly better than control group on the aspects of memorization, comprehension and application(P<0.05).Conclusion: MCAP teaching method can help students master physiological knowledge better, which will lay a solid foundation for later clinical courses.

educational reform; flipped classroom; MCAP teaching method

2016-09

宓 偉，男，博士，講師，主要從事預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)及科研工作。

山東省高校教學(xué)改革重點項目：預(yù)防醫(yī)學(xué)人才本科培養(yǎng)模式研究(2011GG006)；濱州醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革與研究項目：基于SPOC的混合式教學(xué)在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)中的應(yīng)用研究(JYKT201629)。

G642.4

A

1002-1701(2018)01-0123-02

2016-12

何葉成，男，博士，副教授，研究方向:生理學(xué)教育。

蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院教學(xué)改革課題：卓越護(hù)士培養(yǎng)研究(JGXM201434-1);江蘇省教育廳教改立項課題：MCAT教學(xué)法在高職護(hù)理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類課程中的應(yīng)用研究(2013JSJG405)；江蘇省青藍(lán)工程資助項目。