費(fèi)素定,陳井芳

(寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 寧波 315100)

●專題—微課在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂在高職急重癥護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)

費(fèi)素定,陳井芳

(寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 寧波 315100)

目的：探索高職護(hù)理專業(yè)核心課程急重癥護(hù)理教學(xué)中以微型教學(xué)視頻為主要載體實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂方法及可行性。方法：采取便利取樣方法，選取某校2015級(jí)護(hù)理專業(yè)二年級(jí)1個(gè)班的55名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，另1個(gè)班為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生《急重癥護(hù)理》期末理論考核成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；兩種教學(xué)模式在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效果、提高自主學(xué)習(xí)能力、提高師生教學(xué)互動(dòng)的評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)組持肯定態(tài)度的人數(shù)多于對(duì)照組(P<0.05)；對(duì)實(shí)驗(yàn)組55名學(xué)生進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)調(diào)查，36位學(xué)生認(rèn)為優(yōu)于傳統(tǒng)課堂教學(xué)，但17位學(xué)生傾向于接受翻轉(zhuǎn)課堂方式授課。 結(jié)論：翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施有利于提高學(xué)生教學(xué)效果；學(xué)生需要足夠的時(shí)間空間資源,主動(dòng)學(xué)習(xí)的自覺(jué)性；對(duì)教師提出了更高要求。

翻轉(zhuǎn)課堂；急重癥護(hù)理；教學(xué)

10.3969/j.issn.1002-1701.2018.01.014

翻轉(zhuǎn)課堂是在信息化環(huán)境中，課程教師提供以教學(xué)視頻為主要形式的學(xué)習(xí)資源，學(xué)生在上課前完成對(duì)教學(xué)視頻等學(xué)習(xí)資源的觀看和學(xué)習(xí)，師生在課堂上一起完成作業(yè)答疑、協(xié)作探究和互動(dòng)交流等活動(dòng)的一種新型的教學(xué)模式[1]。在高職護(hù)理專業(yè)核心課程急重癥護(hù)理教學(xué)中以微型教學(xué)視頻為主要載體實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂，探索其實(shí)施方法及可行性，為進(jìn)一步推進(jìn)高職護(hù)理教學(xué)改革提供參考。

一、一般資料

采取便利取樣方法，選取我校2015級(jí)護(hù)理專業(yè)二年級(jí)1個(gè)班的55名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，另1個(gè)班55名學(xué)生為對(duì)照組。兩組護(hù)生在校成績(jī)、年齡、性別等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組學(xué)生急重癥護(hù)理教學(xué)安排和學(xué)時(shí)數(shù)相同，總課時(shí)為48學(xué)時(shí)，其中理論10學(xué)時(shí)，理實(shí)一體及實(shí)訓(xùn)38學(xué)時(shí)，由相同教師進(jìn)行授課。

二、方 法

(一)實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法。

選取10學(xué)時(shí)理論課為翻轉(zhuǎn)課堂授課方式，教學(xué)內(nèi)容為意外傷害救護(hù)、院內(nèi)心肺腦復(fù)蘇、急性中毒救護(hù)、呼吸系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)。

1.課前準(zhǔn)備。(1)首先對(duì)選取的對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)主動(dòng)性、網(wǎng)絡(luò)使用和翻轉(zhuǎn)課堂的接受度進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果顯示大學(xué)生使用手機(jī)或計(jì)算機(jī)的現(xiàn)象十分普遍，為翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施提供了必備的信息工具。向?qū)W生解釋翻轉(zhuǎn)課堂的基本思路。通過(guò)講解，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生愿意進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂；(2)急重癥護(hù)理為省級(jí)精品課程，在此基礎(chǔ)上，課程組教師進(jìn)行微視頻的重新拍攝與碎片化。微課視頻、教學(xué)課件、臨床案例等資料全部上網(wǎng)，形成成熟的課程體系和豐富的網(wǎng)絡(luò)資源；(3)任課教師課前1周布置自學(xué)的內(nèi)容，要求學(xué)生結(jié)合教材和微視頻自學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)查找課外學(xué)習(xí)資源、相互交流討論，以達(dá)到掌握基本知識(shí)的目的。

2.課堂教學(xué)實(shí)施。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)翻轉(zhuǎn)課堂不同的教學(xué)形式。(1)小組匯報(bào)：課前教師為每個(gè)小組精心分配具體的作業(yè)任務(wù)和討論問(wèn)題。學(xué)生以小組為單位課外研討，課內(nèi)進(jìn)行分組PPT匯報(bào)。教師控制教學(xué)秩序及紀(jì)律，并及時(shí)糾正、引導(dǎo)、概括總結(jié)與深化歸納，有助于學(xué)生理解、記憶和內(nèi)化；(2)快速少量測(cè)驗(yàn)：教師在上課一開始通過(guò)10-15分鐘的測(cè)試，檢測(cè)學(xué)生哪些方面還未掌握，錯(cuò)誤的主要原因，教師再進(jìn)行具體的分析?？焖偕倭康臏y(cè)驗(yàn)為課堂教學(xué)活動(dòng)找準(zhǔn)方向，并讓學(xué)生體驗(yàn)到自主學(xué)習(xí)的存在感和成就感[2]；(3)隨機(jī)抽查提問(wèn)：授課教師先導(dǎo)入課程，利用手機(jī)云課堂隨機(jī)抽查學(xué)生掌握的情況。并把抽查的成績(jī)納入學(xué)生的最終成績(jī)?cè)u(píng)定中，促進(jìn)學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)。

3.課后鞏固提升。教師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)課程、手機(jī)云課堂建立師生交流平臺(tái)，隨時(shí)回答學(xué)生的提問(wèn)，并發(fā)布作業(yè)及測(cè)試題。鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)自主學(xué)習(xí)過(guò)程、學(xué)習(xí)方法、小組協(xié)作學(xué)習(xí)及作業(yè)完成情況進(jìn)行總結(jié)與反思，促進(jìn)學(xué)生掌握高效學(xué)習(xí)的方法。

(二)對(duì)照組教學(xué)方法。

對(duì)照組理論采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。課前學(xué)生常規(guī)預(yù)習(xí)；課中教師講授與隨機(jī)提問(wèn)；課后學(xué)生完成習(xí)題，學(xué)生之間討論。

(三)效果評(píng)價(jià)。

1.理論考核。課程結(jié)束后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生同時(shí)進(jìn)行同一份試卷期末理論閉卷考試。

2.兩組護(hù)生對(duì)各自教學(xué)模式滿意度評(píng)價(jià)。課程結(jié)束后采用自行設(shè)計(jì)的教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)問(wèn)卷對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷包括4個(gè)條目，每個(gè)條目分為“是”“否”2個(gè)選項(xiàng)。每組分別發(fā)放55份問(wèn)卷，分別回收55份，有效回收率均為100%。

3.實(shí)驗(yàn)組學(xué)生翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)情況調(diào)查。課程結(jié)束后采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷對(duì)實(shí)驗(yàn)組55名學(xué)生進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)情況調(diào)查。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

三、結(jié) 果

(一)兩組護(hù)生期末理論考核成績(jī)比較。

實(shí)驗(yàn)組護(hù)生急重癥護(hù)理期末理論考核成績(jī)(83.74±8.07)分，對(duì)照組成績(jī)(81.68±8.38)分。但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值為-1.31，P>0.05)。

(二)兩組學(xué)生對(duì)各自教學(xué)模式滿意度評(píng)價(jià)比較。

在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效果等評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)組持肯定態(tài)度的人數(shù)多于對(duì)照組(P<0.05)(見(jiàn)附表)。

附表 兩組學(xué)生對(duì)各自教學(xué)模式滿意度評(píng)價(jià)比較n(%)

注：表中數(shù)據(jù)為各組選項(xiàng)為“是”的人數(shù)及百分率

(三)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)調(diào)查結(jié)果。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組55名學(xué)生進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)調(diào)查，結(jié)果顯示所有學(xué)生理解翻轉(zhuǎn)課堂的基本思路；認(rèn)為優(yōu)于傳統(tǒng)課堂教學(xué)36人，占65.5%；傾向于接受翻轉(zhuǎn)課堂方式授課17人，占30.9%。認(rèn)為實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂不方便原因有不習(xí)慣自學(xué)方式18人，占32.7%；擔(dān)心自學(xué)效果19人，占34.5%；自己不能控制學(xué)習(xí)時(shí)間15人，占27.3%。影響課前預(yù)習(xí)主要因素為課程安排緊張23人，占41.8%；自己不能靜下心來(lái)預(yù)習(xí)24人，占43.6%。

四、討 論

(一)翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施有利于提高學(xué)生教學(xué)效果。

急重癥護(hù)理教學(xué)是高職護(hù)理教育不可或缺的組成部分，如何調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)已成為護(hù)理教學(xué)中的重要問(wèn)題[3]。本研究實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效果、提高自主學(xué)習(xí)能力、提高師生教學(xué)互動(dòng)評(píng)價(jià)明顯高于對(duì)照組傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式。因?yàn)榉D(zhuǎn)課堂改善了傳統(tǒng)課堂的教學(xué)環(huán)境與氛圍，激發(fā)學(xué)生興趣；基于教學(xué)資源的自主探究學(xué)習(xí)方式，充分發(fā)揮了學(xué)生認(rèn)知主體作用[4]。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生急重癥護(hù)理期末理論考核成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能由于實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的課時(shí)數(shù)只占了課程總學(xué)時(shí)的20.8%，對(duì)整個(gè)課程的理論成績(jī)影響相對(duì)較少。

(二)翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施學(xué)生需要足夠的時(shí)間空間資源,主動(dòng)學(xué)習(xí)的自覺(jué)性。

學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行課程的學(xué)習(xí)，在教學(xué)平臺(tái)上與教師和其他同學(xué)開展互動(dòng)交流，這是以學(xué)生具有自我約束和自我管理能力為前提的[4]。對(duì)實(shí)驗(yàn)組55名學(xué)生翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)調(diào)查結(jié)果提示所有學(xué)生理解翻轉(zhuǎn)課堂，36名學(xué)生認(rèn)為優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)，但只有17名學(xué)生傾向于接受翻轉(zhuǎn)課堂，僅僅占到30.9%。只要原因是自己不能控制自己的學(xué)習(xí)時(shí)間、擔(dān)心自學(xué)的學(xué)習(xí)效果等。影響課前預(yù)習(xí)主要因素為課程安排緊張等。因此，翻轉(zhuǎn)課堂不僅需要學(xué)生具有足夠的時(shí)間,而且還有賴于學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的自覺(jué)性和能力。應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生時(shí)間管理意識(shí)、提高自我控制能力，培養(yǎng)自覺(jué)學(xué)習(xí)習(xí)慣。

(三) 翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施對(duì)教師提出了更高要求。

翻轉(zhuǎn)課堂倡導(dǎo)“以學(xué)生為中心”,教師首先要及時(shí)轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念和角色。從知識(shí)的傳遞者、教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生發(fā)展的促成者。教師不僅要把握本學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，面對(duì)生成性、開放性的課堂，還必須具備優(yōu)秀的課堂管理和課程設(shè)計(jì)能力,才能真正地創(chuàng)造主動(dòng)學(xué)習(xí)的環(huán)境,幫助學(xué)生提升學(xué)習(xí)能力[5]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]鐘曉流,宋述強(qiáng),焦麗珍.信息化環(huán)境中基于翻轉(zhuǎn)課堂理念的教學(xué)設(shè)計(jì)研究[J].開放教育研究,2013,19(1):58-64.

[2]薛小燕，毛星剛，候 征，等.翻轉(zhuǎn)課堂在藥理教學(xué)中的實(shí)踐與應(yīng)用[J].中華神經(jīng)外科疾病研究雜志,2016,15(3):257-260.

[3]畢雪晶，崔玉霞.探究式教學(xué)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的影響[J].護(hù)理研究,2014,28(8B):2838-2840.

[4]毛姣艷.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)與應(yīng)用挑戰(zhàn)[J].時(shí)代教育,2014(4):197-198.

[5]郭 際.翻轉(zhuǎn)課堂中美教育環(huán)境差異下的困擾[J].中小學(xué)信息技術(shù)教育,2014(1):72-76.

2017-07

邊瑋瑋，女，研究生，副教授，研究方向：化學(xué)教學(xué)研究。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)和中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)2016年醫(yī)學(xué)教育研究立項(xiàng)課題(2016B-SY022，2016B-YX022)；山東大學(xué)教學(xué)改革課題(B201516)；濰坊醫(yī)學(xué)院教學(xué)課題(2016Z0305)。

G642.4

A

1002-1701(2018)01-0028-02