汪曉筠

(青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院，青海 西寧 810001)

●專題—微課在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

傳統(tǒng)和微課結(jié)合的多元教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)生理學(xué)成人教育改革的探索

汪曉筠

(青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院，青海 西寧 810001)

醫(yī)學(xué)生理學(xué)在傳統(tǒng)成人教育中面臨很多問(wèn)題和挑戰(zhàn)。在MOOCs來(lái)襲的背景下，循著“突破傳統(tǒng)，借力微課”的思路，本課題組構(gòu)建了傳統(tǒng)和微課結(jié)合的多元教學(xué)模式。將其應(yīng)用于醫(yī)學(xué)成人教學(xué)中，調(diào)查問(wèn)卷和考試成績(jī)均顯示出較好的教學(xué)效果和前景。但這種教學(xué)模式也表現(xiàn)出教師和學(xué)生均不能很好的適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變的不足。在新時(shí)代的背景下，教師和學(xué)生應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，提高自身素質(zhì)，以適應(yīng)教學(xué)模式變革的大趨勢(shì)。

醫(yī)學(xué)生理學(xué)；傳統(tǒng)和微課結(jié)合；多元教學(xué)模式；成人教育

10.3969/j.issn.1002-1701.2018.01.005

在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不適應(yīng)成人教育信息化和現(xiàn)代化的需求。大規(guī)模開放在線課程(Massive Open Online Courses,MOOCs)給教育方式帶來(lái)了一場(chǎng)變革[1]。憑借其大規(guī)模、開放和交互的特點(diǎn)，曾有學(xué)者樂(lè)觀地預(yù)測(cè)MOOCs將完全取代大學(xué)[2]。但對(duì)于基礎(chǔ)薄弱，自主學(xué)習(xí)能力和自覺(jué)性都比較差的成人學(xué)生來(lái)說(shuō)，MOOCs暴露出的缺乏實(shí)踐操作教育、課程完成率低、針對(duì)性不強(qiáng)、考核和服務(wù)平臺(tái)建立困難等短板，嚴(yán)重阻礙了成人教育融入MOOCs的進(jìn)程。因此，在MOOCs來(lái)襲的背景下，探索適合成人教育的教學(xué)改革是一項(xiàng)有意義的工作。

一、醫(yī)學(xué)生理學(xué)成人教育改革的必要性和方法探索

醫(yī)學(xué)生理學(xué)(Medical Physiology)是醫(yī)學(xué)生必修的主干課程。理論抽象，邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，學(xué)習(xí)方法靈活，需要較深的知識(shí)積累，學(xué)生普遍反映“難學(xué)”。但傳統(tǒng)的成人教育模式存在著諸多問(wèn)題,如:課程內(nèi)容復(fù)雜，但授課學(xué)時(shí)有限；學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，但學(xué)習(xí)時(shí)間有限；課堂秩序較差，但監(jiān)管措施有限；師生互動(dòng)較少，但反饋渠道有限；教學(xué)資源繁雜，但針對(duì)性不強(qiáng)，評(píng)估方法有限等。上述教與學(xué)之間的矛盾，暴露出傳統(tǒng)的成人教育模式已不能適應(yīng)當(dāng)今信息時(shí)代的教育教學(xué)需求，改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式勢(shì)在必行。

MOOCs的表現(xiàn)方式為微課程，即以微型教學(xué)視頻為主要載體，圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)(重點(diǎn)難點(diǎn)疑點(diǎn))或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展的微型視頻網(wǎng)絡(luò)課程[3]。這是教育理論界提出的將知識(shí)化整為零的策略[4]。即一節(jié)課的教學(xué)精華總是圍繞某些重點(diǎn)難點(diǎn)疑點(diǎn)展開，而學(xué)生注意力集中的時(shí)間普遍只有5-8分鐘[5]，根據(jù)這一教學(xué)規(guī)律，將原本比較完整的大課程分解成微型課程，簡(jiǎn)稱微課。

微課在多方面展現(xiàn)出更適應(yīng)成人教育的優(yōu)勢(shì)。首先，精煉性：微課視頻短小，深入透徹的講解一個(gè)問(wèn)題；其次，可視性：微視頻的畫面元素豐富而生動(dòng)。抽象概念可視化避免了單純講授帶來(lái)的理解含糊或誤解；第三，自主性：微課打破了傳統(tǒng)的時(shí)空限制，使學(xué)習(xí)者根據(jù)自己的需要、能力和時(shí)間等自主安排學(xué)習(xí)；第四，可重復(fù)性：對(duì)于沒(méi)聽懂或沒(méi)聽清的問(wèn)題，可重復(fù)播放；第五，交互性：通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建立師生線上和線下的互動(dòng)。

但微課是對(duì)知識(shí)進(jìn)行拆分，知識(shí)點(diǎn)之間缺乏邏輯聯(lián)系，可造成知識(shí)碎片化的缺點(diǎn)[6]。鑒于成人學(xué)生的自身素質(zhì)較差，且尚未養(yǎng)成微課學(xué)習(xí)的習(xí)慣，一旦脫離了教師的引導(dǎo)，很難自主構(gòu)建系統(tǒng)完整的知識(shí)體系。因此，本課題組擬構(gòu)建傳統(tǒng)和微課結(jié)合的多元教學(xué)模式，將其應(yīng)用于我校醫(yī)學(xué)生理學(xué)成人教育。通過(guò)教學(xué)改革嘗試，以期探討有效的成人教學(xué)模式和改進(jìn)措施。

二、傳統(tǒng)和微課結(jié)合的多元教學(xué)模式設(shè)計(jì)及實(shí)施效果

(一) 設(shè)計(jì)。

選擇《醫(yī)學(xué)生理學(xué)》中“細(xì)胞的基本功能”章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容。采用Cyberlink Stream Author軟件Screen Capture(錄屏)技術(shù)制作了十個(gè)微課視頻。每個(gè)視頻不超過(guò)15分鐘，只講述一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，分別闡釋“被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)；主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)；靜息電位；動(dòng)作電位；局部電位；動(dòng)作電位產(chǎn)生的條件、特點(diǎn)和傳導(dǎo)；神經(jīng)—肌肉興奮傳遞；興奮收縮耦聯(lián)；肌細(xì)胞收縮；骨骼肌收縮形式及影響因素”等內(nèi)容。按照課前、課中、課后三個(gè)不同時(shí)段的教學(xué)活動(dòng)，設(shè)計(jì)傳統(tǒng)和微課結(jié)合的多元教學(xué)模式(見附圖)。

(二)實(shí)施效果。

1.研究對(duì)象與方法。(1)對(duì)象：以青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院2016級(jí)護(hù)理專業(yè)成人教育專升本1、2班為研究對(duì)象，隨機(jī)整群抽樣。1班為對(duì)照組(62人)，采用傳統(tǒng)教學(xué)法；2班為實(shí)驗(yàn)組(60人)，采用傳統(tǒng)和微課結(jié)合的多元教學(xué)模式；(2)方法：效果評(píng)價(jià)采用考試成績(jī)和調(diào)查問(wèn)卷的形式。SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果。(1)兩組學(xué)生考試成績(jī)比較：實(shí)驗(yàn)組(73.05±9.26)分明顯高于對(duì)照組的(64.14±6.99)分(P<0.01)；(2)實(shí)驗(yàn)組調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果：有效回收調(diào)查問(wèn)卷59份，回收率98.33%(59/60)。79.66%(47/59)的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)用微課在生理學(xué)理論教學(xué)中效果良好，88.13%(52/59)的學(xué)生認(rèn)為推廣傳統(tǒng)和微課結(jié)合的多元教學(xué)模式有價(jià)值。但還有11.86%(7/59)的學(xué)生認(rèn)為微課視頻學(xué)習(xí)有困難，3.39%(2/59)學(xué)生認(rèn)為微課教學(xué)造成知識(shí)碎片化。

附圖 傳統(tǒng)和微課結(jié)合的多元教學(xué)模式

上述結(jié)果表明，傳統(tǒng)和微課結(jié)合的多元教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)生理學(xué)成人教育中發(fā)揮了較好的作用，大多數(shù)學(xué)生接受并認(rèn)為值得推廣。但還有少數(shù)學(xué)生提出否定的觀點(diǎn)，其原因值得進(jìn)一步反思和分析。

三、傳統(tǒng)和微課結(jié)合的多元教學(xué)模式在成人教育中的體會(huì)及反思

(一)優(yōu)點(diǎn)。

微課的精煉性、可視性、自主性及可重復(fù)性等特點(diǎn)，更有利于學(xué)生集中注意力，提高學(xué)習(xí)效率。同時(shí)，微課是在教之前學(xué)。更有利于學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，帶著問(wèn)題聽課。課堂中教師有針對(duì)性的答疑解惑、闡釋各知識(shí)點(diǎn)之間的邏輯聯(lián)系，以彌補(bǔ)知識(shí)碎片化的缺點(diǎn)。進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)梳理，勾勒知識(shí)框架，從而建立系統(tǒng)完整的知識(shí)體系，從教師的角度分析，這種設(shè)計(jì)使教師從繁瑣和刻板的填鴨式教學(xué)中解脫出來(lái)，將更多地精力關(guān)注在答疑解惑和知識(shí)梳理方面，使教學(xué)更有的放矢，提高了教學(xué)效果。同時(shí)也加強(qiáng)了師生互動(dòng)，增進(jìn)了師生友情。從學(xué)生的角度分析，這種設(shè)計(jì)節(jié)約了課堂時(shí)間,一定程度上彌補(bǔ)了成人學(xué)生的工學(xué)矛盾。同時(shí)通過(guò)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和教師的引導(dǎo)教學(xué)，提高了學(xué)生的自學(xué)能力。

(二)不足及改進(jìn)措施。

傳統(tǒng)和微課結(jié)合的多元教學(xué)模式實(shí)施過(guò)程中，教師和學(xué)生均表現(xiàn)出不能有效調(diào)整角色，不適應(yīng)多元教學(xué)模式的不足。 就教師而言，多元教學(xué)打破了傳統(tǒng)教學(xué)只注重講授的模式，提出教師要具備管理和引導(dǎo)學(xué)習(xí)的素質(zhì)。即教師不僅是教學(xué)的承擔(dān)者，而且還是交互討論的管理者和學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者。以 “物質(zhì)跨細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)”一節(jié)內(nèi)容為例。教師將90分鐘的教學(xué)內(nèi)容錄制成“被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)”“主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)”兩個(gè)微課視頻，對(duì)知識(shí)點(diǎn)深入透徹的闡釋，但知識(shí)點(diǎn)間的邏輯聯(lián)系和結(jié)構(gòu)卻無(wú)法以微課視頻的形式展示，從而造成學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)產(chǎn)生知識(shí)碎片化的印象。那么教師通過(guò)組織交互討論，了解學(xué)生對(duì)微課學(xué)習(xí)的理解程度和疑點(diǎn)，有針對(duì)性的答疑解惑。然后通過(guò)知識(shí)框架，引導(dǎo)學(xué)生將微課視頻的知識(shí)點(diǎn)聯(lián)系起來(lái)，幫助學(xué)生構(gòu)建系統(tǒng)完整的知識(shí)體系。

由此可見，多元教學(xué)并不是弱化了教師的職能，而是對(duì)其素質(zhì)提出了更高的要求。首先，要學(xué)會(huì)使用微課錄制軟件，根據(jù)學(xué)情和課程分析，設(shè)計(jì)教學(xué)方案，編寫微課腳本，整合資料素材；其次，要提高掌控課堂質(zhì)疑和引導(dǎo)知識(shí)結(jié)構(gòu)的學(xué)術(shù)水平和教學(xué)技巧；最后，要具備良好的師德和敬業(yè)精神。只有這樣才能高質(zhì)量的完成耗時(shí)耗力的微課制作，并有效地實(shí)施傳統(tǒng)和微課結(jié)合的多元教學(xué)模式。

就學(xué)生而言，多元教學(xué)使學(xué)生從學(xué)習(xí)的被動(dòng)接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的主體。但在缺少教師引導(dǎo)和監(jiān)督，缺少同學(xué)陪伴的條件下，學(xué)生不知如何安排學(xué)習(xí)，產(chǎn)生枯燥、孤獨(dú)和迷茫的情緒；出現(xiàn)課前未進(jìn)行微課學(xué)習(xí)的現(xiàn)象，影響了教學(xué)效果。因此，在多元教學(xué)中，要注重引導(dǎo)成人學(xué)生角色轉(zhuǎn)變。首先，應(yīng)以課堂教學(xué)為主，微課教學(xué)為輔，使微課成為加深課堂教學(xué)的工具。其次，客觀合理的分析學(xué)情，判斷學(xué)生是否適合微課學(xué)習(xí)，并為學(xué)生詳細(xì)介紹微課及其學(xué)習(xí)方法，提高其參與意識(shí)。最后，加強(qiáng)監(jiān)督和考核，利用課堂提問(wèn)、筆記檢查、小測(cè)驗(yàn)等方式摸底學(xué)生是否進(jìn)行了微課學(xué)習(xí)。通過(guò)教師的監(jiān)督、指導(dǎo)和潛移默化的影響，使學(xué)生逐漸養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的方法，最終成為學(xué)習(xí)的主體。

四、展 望

傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的需求，微課等新型教學(xué)法的興起，能更有效的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力。由于成人學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，自覺(jué)性較差等學(xué)情，使微課無(wú)法完全取代傳統(tǒng)教學(xué)，而應(yīng)突破傳統(tǒng)束縛，借力微課，實(shí)行傳統(tǒng)和微課結(jié)合的多元化教學(xué)模式。這種教學(xué)模式對(duì)教師和學(xué)生的自身素質(zhì)提出了更高的要求。在新時(shí)代的背景下，教學(xué)模式的變革已成為今后教育工作的大趨勢(shì)。因此，教師和學(xué)生均應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，注重角色轉(zhuǎn)變，提高自身素質(zhì)。

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ExplorationonAdultEducationReformofMedicalPhysiologyofmultivariateteachingmodecombinedwith
traditionalandmini-lectures

Wang Xiaojun

(QinghaiUniversityMedicineCollege,Xining810001,Qinghai,China)

Medical physiology faces many problems and challenges in traditional adult education.In the context of MOOCs struck,through the “breakthrough tradition,leveraging the micro-lectures” ideas,Our group build a multivariate teaching model combining traditional and micro course which is applied in medical adult teaching,and the questionnaire and test scores show good teaching effect and prospect.But this teaching model also shows the lack that teachers and students are not very good to adapt to the change of role.In the context of the new era,teachers and students should keep pace with the times,improve their own quality,to adapt to the changing trend of teaching model.

Medical physiology;micro-lectures and traditional combination;multivariate teaching mode;adult education

G642.4

A

1002-1701(2018)01-0009-03

2017-05

汪曉筠，女，滿族，碩士，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，研究方向：低氧生理，醫(yī)學(xué)生理學(xué)教學(xué)改革。

青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)研究項(xiàng)目(編號(hào)：qyjg-201502)。