董瑪莉

【中圖分類號】R364 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--02

ICU病房主要的收治對象為重大手術(shù)或危重疾病患者，此類患者病情變化迅速，極易出現(xiàn)生命危險，護理人員稍有疏忽便可能導(dǎo)致醫(yī)療事故。因此，提高護理人員風(fēng)險意識、服務(wù)意識、護理技能、應(yīng)急能力顯得尤為重要，其核心措施在于建立起一套與之相匹配的風(fēng)險管理制度，評估各種潛在風(fēng)險因素，及時實施相應(yīng)的解決方案[1]。本文利用回顧性分析的方法選取了2016年5月～2017年10月就診我院的ICU患者40例，對ICU護理管理應(yīng)用護理風(fēng)險管理的效果及患者的滿意度進行探討和分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文利用回顧性分析的方法選取了2016年5月～2017年10月就診我院的40例ICU患者的臨床資料，并均分為觀察組和對照組各20例。對照組包括12例男性，8例女性；年齡為20～77歲，患者平均的年齡為（45.08±7.19）歲；其中重癥胰腺炎患者1例，呼吸衰竭8例，腦出血4例，復(fù)合傷7例。觀察組包括11例男性，9例女性；年齡為18～76歲，患者平均的年齡為（46.09±8.29）歲；其中重癥胰腺炎患者2例，呼吸衰竭8例，腦出血5例，復(fù)合傷5例。兩組ICU患者的一般資料經(jīng)比較后差異不顯著，不具有統(tǒng)計學(xué)的意義（P>0.05）。

1.2 方法 確保對照組的ICU患者ICU適宜的濕度和溫度，保持室內(nèi)的空氣暢通，對患者生命體征的變化情況進行監(jiān)測等常規(guī)的護理措施。觀察組的ICU患者在對照組護理基礎(chǔ)上給予護理風(fēng)險管理：（1）成立護理風(fēng)險小組 護理風(fēng)險小組的組長由護士長擔(dān)任，設(shè)置質(zhì)控員、文書質(zhì)控小組長、藥療小組長、消毒隔離小組長等，制定各小組組長工作職責(zé)，工作標(biāo)準(zhǔn)，每周組長檢查各小組工作情況，召開護理風(fēng)險管理會議，分析工作中存在的不良事件，找出原因，提出應(yīng)對措施[2]。（2）激勵機制的建立及護理記錄管理的加強：投票選出科室優(yōu)秀的醫(yī)護人員并予以嘉獎，對患者的病情及用藥情況進行詳細的記錄；（3）提高護理人員護理水平。首先應(yīng)增強護理人員的法律意識，組織護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，增強自我保護意識，了解患者合法權(quán)益。其次，應(yīng)當(dāng)提高護理人員專業(yè)水平，定期進行專業(yè)學(xué)習(xí)、專項訓(xùn)練等培訓(xùn)形式，幫助護理人員了解掌握最新護理技術(shù)及理論知識，彌補自身不足，增強護理人員應(yīng)對突發(fā)情況的處理能力[3]。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 患者護理的質(zhì)量按照ICU的評分表進行評定，滿分為100 分，所得分數(shù)和護理質(zhì)量呈相關(guān)。護理滿意度按照自制的滿意度評分量表進（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

行評定，總分100 分，80分及以上為滿意，60～79分之間為較滿意，59及59分以下為不滿意。總的滿意度為（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進行統(tǒng)計與分析。計量資料采用 t檢驗，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料用檢驗。P<0.5 為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組ICU患者的護理評分比較

觀察組ICU患者的應(yīng)急能力、溝通能力和操作熟練度的評分均明顯高于對照組，比較后差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組ICU患者的護理滿意度比較

觀察組ICU患者的護理滿意度（95.00%）顯著高于對照組ICU患者（70.00%），比較后差異顯著。具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）.如表2所示

3 討論

護理風(fēng)險管理是指對護理的風(fēng)險因素進行分析，并制定出預(yù)防風(fēng)險的措施，從而減少因護理帶來的風(fēng)險事件，避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)療糾紛。由于ICU病房的患者基本上都是危重患者，隨時都有生命危險，所以加強ICU病房的護理風(fēng)險管理能夠提高護理人員分析問題和處理問題的能力，從而提高護理的質(zhì)量和水平，最重要的是降低護理的風(fēng)險，減少出現(xiàn)護理風(fēng)險事件，以有利于患者的治療[4]。本文的研究結(jié)果顯示，觀察組ICU患者的應(yīng)急能力、溝通能力和操作熟練度的評分均明顯高于對照組，觀察組ICU患者的護理滿意度（95.00%）顯著高于對照組ICU患者（70.00%），結(jié)果表明護理風(fēng)險管理對ICU 護理管理的應(yīng)用效果明顯，有利于改善患者的預(yù)后，護理人員的護理質(zhì)量和護理滿意度得到提高。

綜上所述，ICU護理管理應(yīng)用護理風(fēng)險管理有效的提高了ICU患者的護理管理效果，提高了護理質(zhì)量及護理滿意度，降低了護理風(fēng)險的危害，在臨床上具有應(yīng)用與推廣的價值。

參考文獻：

陳少珍，馮潔貞，范飛娥.護理風(fēng)險管理在神經(jīng)內(nèi)科ICU 中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2010

劉析軍，席淑華，周立，等.加強急救ICU 護理隊伍建 設(shè)的措施與效果[J].護理管理雜志.2005

李景華.綜合護理干預(yù)在 ICU 重癥患者中的應(yīng)用.齊魯護理雜志，2014，20（12）：74-75.

李夏.護理風(fēng)險管理在ICU護理管理中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（7）：230-231.