常怡勇

偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型，臨床以單側(cè)、中重度、搏動(dòng)樣頭痛多見，可伴有惡心、嘔吐。

約60%的偏頭痛患者有家族史。偏頭痛發(fā)作可由含酪胺的奶酪、含亞硝酸鹽防腐劑的肉類和腌制食品等誘發(fā)；口服避孕藥和血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油等也可以誘發(fā)偏頭痛。另外，一些環(huán)境和精神因素可誘發(fā)偏頭痛，光、聲刺激或日?；顒?dòng)均可加重頭痛。

偏頭痛的治療目的是減輕或終止頭痛發(fā)作，緩解伴發(fā)癥狀，預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)。治療包括兩個(gè)方面，非藥物治療和藥物治療。其中，非藥物治療主要包括磁療、氧療、心理疏導(dǎo)，同時(shí)要緩解壓力，保持健康的生活方式。藥物性治療分為發(fā)作期治療和預(yù)防性治療，為了取得最佳療效，通常應(yīng)在癥狀起始時(shí)立即服藥。藥物包括非特異性止痛藥如非甾體類抗炎藥（NSAIDS） 和阿片類藥物，特異性藥物如麥角類制劑和曲普坦類藥物。藥物選擇應(yīng)根據(jù)頭痛程度、伴隨癥狀、既往用藥情況等綜合考慮，進(jìn)行個(gè)體化治療。

以下7個(gè)建議可以幫助患者預(yù)防偏頭痛的發(fā)作——

1.遠(yuǎn)離酪胺酸類食物：酪胺酸是造成血管痙攣的主要誘因易導(dǎo)致頭痛發(fā)作包括：奶酪、巧克力等。

2.少喝紅酒：所有酒精類飲料都會(huì)引發(fā)頭痛，特別是紅酒，紅酒含有更多誘發(fā)頭痛的化學(xué)物質(zhì)。

3.吃含鎂食物：偏頭痛患者應(yīng)經(jīng)常吃些含鎂比較豐富的食物，如核桃、花生及各種綠葉蔬菜。

4.補(bǔ)充維生素B 2：口服高劑量維生素B2，可減少偏頭痛發(fā)作，但其最大劑量一天不應(yīng)超過400毫克。

5.學(xué)會(huì)減壓：放松心情，保持快樂的情緒。

6.運(yùn)動(dòng)、睡眠規(guī)律：利用睡眠擺脫頭痛。許多人用睡覺消除頭痛，但應(yīng)避免睡的時(shí)間過長，以免睡醒后更加頭痛。

7.自我按摩：從鬢角朝額頭向后腦勺緩慢圓周運(yùn)動(dòng)，不論你采取以上哪種方式，按摩時(shí)都會(huì)感覺很舒服、很輕松。

緩解頭痛有2招——

1.飲用綠茶：綠茶中的物質(zhì)對(duì)緩解偏頭痛有效果，可以適量地飲用綠茶來克服嚴(yán)重的偏頭痛。

3.冰袋冷敷：將冰塊放在冰袋里或用毛巾包好，敷在頭痛部位。等冷卻的頭部血管收縮后，癥狀自然會(huì)減輕。

對(duì)于偏頭痛，中醫(yī)一般從肝風(fēng)、痰濁、血淤等方面辨證論治。強(qiáng)調(diào)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者頭痛的特點(diǎn)選擇中成藥。針灸治療偏頭痛具有起效快、操作簡便的特點(diǎn)。

偏頭痛時(shí)，可按壓或環(huán)形按揉3個(gè)穴位：百會(huì)穴（位于頭頂正中心，兩耳交連線和頭頂正中線的交點(diǎn)處）、風(fēng)池穴（位于耳后頭枕骨下，發(fā)際附近的凹陷處）、合谷穴（位于手背，第1、2掌骨間中點(diǎn)處）。

大多數(shù)偏頭痛患者的預(yù)后良好。偏頭痛可隨年齡的增長而癥狀逐漸緩解，部分患者可在60～70歲時(shí)偏頭痛不再發(fā)作。