王彩輝

長春市南關(guān)區(qū)婦幼保健院，吉林長春 130041

女性生而具有孕育新生命的能力與使命，母嬰健康關(guān)系到人類的繁衍與發(fā)展，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，婦幼保健同屬一個(gè)研究項(xiàng)目。婦幼保健工作是我國公共衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域的一個(gè)重要組成部分，目前，婦幼健康指標(biāo)已成為衡量一個(gè)國家綜合國力的重要指標(biāo)，而改善婦幼保健，降低兒童死亡率，則是目前聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)中的一項(xiàng)關(guān)鍵內(nèi)容[1]。婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)著為婦女、兒童提供健康服務(wù)的重?fù)?dān)，調(diào)查顯示，到2010年我國已有婦幼保健機(jī)構(gòu)3 000余所，從業(yè)人員25萬人次，為1.6億人次提供了診療服務(wù)。但隨著社會(huì)的發(fā)展，婦幼保健工作的模式和內(nèi)容應(yīng)不斷變革，但是由于人力、財(cái)力、物力等方面的限制，從總體上來看相關(guān)機(jī)構(gòu)仍然存在諸多不足[2-4]。此次試驗(yàn)旨在探究我國婦幼保健機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀及存在問題，提出相關(guān)建議，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2011—2017年我國婦幼保健機(jī)構(gòu)的資源與運(yùn)營情況作為此次試驗(yàn)的研究對(duì)象，具體包括各個(gè)省、地級(jí)市、縣級(jí)市或區(qū)的婦幼保健機(jī)構(gòu)資料。

1.2 方法

對(duì)2011—2017年我國婦幼保健機(jī)構(gòu)的資源與運(yùn)營情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，按照省級(jí)、地市級(jí)、縣區(qū)級(jí)的級(jí)別劃分規(guī)則，對(duì)每一年各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的人員編制、基礎(chǔ)設(shè)施配置情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以2017年我國婦幼保健機(jī)構(gòu)資源與運(yùn)營情況為例，探討相關(guān)機(jī)構(gòu)在人員編制上存在的問題，目前我國各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)人員編制遵循的是衛(wèi)生部及勞動(dòng)人事部在1986年頒發(fā)的《各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，以此為標(biāo)準(zhǔn)研究各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)是否存在人員編制不足的問題，同時(shí)從職稱、學(xué)歷方面探究婦幼保健工作人員的素質(zhì)問題。以2013—2017年我國婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)用設(shè)備整體配備情況為例，探究相關(guān)機(jī)構(gòu)是否存在基礎(chǔ)設(shè)施配置不足的問題，研究醫(yī)用設(shè)備增長趨勢(shì)是否滿足婦幼保健工作的實(shí)際需求。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

此次試驗(yàn)所記錄的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以百分率（%）來表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 人員編制方面存在的問題

通過分析2017年我國婦幼保健機(jī)構(gòu)人員編制資料，得到了以下結(jié)果。

（1）人員編制不足。在現(xiàn)行婦幼保健機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)中，我國省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)編制人數(shù)為121～160人，地市級(jí)為61～90人，縣區(qū)級(jí)為41～70人，而臨床人員則是根據(jù)實(shí)際床位數(shù)按照1：1.7的比例配置的。經(jīng)統(tǒng)計(jì)得到以下結(jié)果：①省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。標(biāo)準(zhǔn)編制人數(shù)為485人，現(xiàn)有人員編制347人，缺編人員83人；保健人員標(biāo)準(zhǔn)124人，現(xiàn)有保健人員65人，缺編保健人員59人。②地市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。標(biāo)準(zhǔn)編制人數(shù)為190人，現(xiàn)有人員編制95人，缺編人員60人；保健人員標(biāo)準(zhǔn)64人，現(xiàn)有保健人員33人，缺編保健人員31人。③縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。標(biāo)準(zhǔn)編制人數(shù)為78人，現(xiàn)有人員編制36人，缺編人員34人；保健人員標(biāo)準(zhǔn)45人，現(xiàn)有保健人員17人，缺編保健人員28人。

（2）人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高。在高級(jí)職稱衛(wèi)生技術(shù)人員占比上，省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為21.53%，地市級(jí)為16.18%，而縣區(qū)級(jí)則為6.51%；而在衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷方面，擁有本科及以上學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員，在省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)占比為55.17%，在地市級(jí)占比為47.13%，而在縣區(qū)級(jí)占比則為23.50%。

2.2 基礎(chǔ)設(shè)施薄弱

在婦幼保健機(jī)構(gòu)中，常用的醫(yī)療設(shè)備有生化分析儀、新生兒心電監(jiān)護(hù)儀、智力測(cè)查工具、麻醉機(jī)、新生兒暖箱、熒光PCR定量檢測(cè)儀、羊水培養(yǎng)箱、乳管內(nèi)窺鏡、耳聲發(fā)射儀、弱視治療儀、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練器材等，在2017年全國3 405所婦幼保健機(jī)構(gòu)中，縣區(qū)級(jí)機(jī)構(gòu)在16種常用設(shè)備的擁有比率低于35%，10種設(shè)備的擁有比率低于10%，已經(jīng)影響到了正常業(yè)務(wù)的開展。

表1 2013—2017年我國婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)用設(shè)備配置情況

對(duì)2013—2017年我國婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)用設(shè)備整體配備情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，在2016年省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)備擁有量大幅增長，而在2016、2017年，地市級(jí)、縣區(qū)級(jí)幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)備擁有量大幅增長，從總體增長趨勢(shì)來看，與相關(guān)業(yè)務(wù)的發(fā)展趨勢(shì)是一致的。情見表1。

3 討論

根據(jù)我國婦幼保健機(jī)構(gòu)資源與運(yùn)營情況的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，發(fā)現(xiàn)相關(guān)機(jī)構(gòu)在人員編制及基礎(chǔ)設(shè)施配置方面普遍存在問題，針對(duì)上述情況，提出以下幾點(diǎn)建議：①堅(jiān)持公共衛(wèi)生屬性。婦幼保健機(jī)構(gòu)作為我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要組成部分，應(yīng)始終堅(jiān)持公共衛(wèi)生性質(zhì)，同時(shí)政府應(yīng)加大財(cái)政支持，確保婦幼保健機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)支出。②堅(jiān)持保健與臨床相結(jié)合。做好孕婦妊娠期保健工作及產(chǎn)婦分娩、產(chǎn)后保健工作，做好先天性疾病篩查及預(yù)防工作，普及保健意識(shí)。③探索有利于婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展的業(yè)務(wù)模式。根據(jù)社會(huì)對(duì)于婦幼保健工作的需求，完善人員編制及基礎(chǔ)設(shè)施配置，確保常用婦幼保健醫(yī)療設(shè)備在縣區(qū)級(jí)機(jī)構(gòu)的普及，確保各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的工作能夠正常開展，構(gòu)建合適的運(yùn)行模式，系統(tǒng)地開展婦幼保健服務(wù)，切實(shí)履行公共衛(wèi)生職責(zé)，保障母嬰健康，降低兒童死亡率[5]。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]楊梅,牟鴻江,李映雪.縣級(jí)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)整合前后資源配置和服務(wù)運(yùn)營情況分析[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志,2017,8(3)：45-48.

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