宋曉穎 徐 彪

（大連市中心醫(yī)院兒科，遼寧 大連 116033）

在臨床當(dāng)中，小兒肺炎并發(fā)心力衰竭是兒科疾病較常發(fā)生的一種[1]。本文當(dāng)中，對本院2016年～2017年收治的小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患兒展開研究，尋求適宜的治療方案，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患兒（地點：本院；例數(shù)：100例；時間：2016年3月9日至2017年3月9日）作為試驗對象。

100例小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患兒隨機數(shù)字表法分組，分為觀察組、對照組這2組/50例。觀察組——男患兒、女患兒分別為30、20例；年齡上限值：7歲，下限值2歲，年齡平均值（3.49±0.32）歲。對照組——男患兒、女患兒分別為31、19例；年齡上限值：8歲，下限值2歲，年齡平均值（3.64±0.14）歲。在使用SPSS20.0軟件處理后，對比2組小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患兒的上述各資料，其數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計核算表示對比微弱，2組情況旗鼓相當(dāng)，說明P值＞0.05，由此2組小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患兒可以進行比對試驗。

1.2 方法：常規(guī)藥物方案（1，6-二磷酸果糖）——對照組。本組小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患兒用藥的方式為：靜脈滴注，用藥頻率為：1天1次，用藥劑量為：250.00 mg/（kg·d）。常規(guī)藥物方案+磷酸肌酸鈉的方案——觀察組小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患兒使用常規(guī)藥物方案的方式同上，此外，再給本組患兒聯(lián)合使用磷酸肌酸鈉進行治療，其用藥的方式為：不足5歲患兒，1日1次靜脈滴注0.50 g，5歲以上滴注劑量增加1倍。2組小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患兒均以7 d作為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)、判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)：①觀察2組小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患兒的心肌酶狀況，包括——CK-MB：磷酸激酶同工酶，AST：天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶，LDH：乳酸脫氫酶。②記錄2組小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患兒的治療情況，包括——無效等級、有效等級、顯效等級。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)。小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患兒治療效果的判定項目分為[2]：①小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患兒的呼吸癥狀（頻率低于35次/分鐘）和咳嗽癥狀緩解或消失，心率不超過110次/分鐘，血氧飽和度超過98.00%，實驗室檢測心肌酶顯示正?！?。②患兒的上述癥狀有所改善，心率不超過120次/分鐘，呼吸頻率不超過40次/分鐘——顯效。③患兒的上述情況無改善——有效。單組小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患兒總有效率=①概率+②概率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式，反映2組小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患兒的心肌酶均值——t值檢驗，用“%”的方式，反映2組小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患兒的治療效果的概率——卡方值檢驗，在使用SPSS 22.0版本核算后，若2組小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患兒的上述各項指標(biāo)的數(shù)據(jù)結(jié)果對比強烈時，則表達(dá)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 2組對比心肌酶指標(biāo)狀況：觀察組小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患兒的CK-MB：23.26±1.98（IU/L）；AST：30.62±2.48（IU/L）；LDH：54.62±3.05（IU/L），均顯示優(yōu)于對照組的3項心肌酶指標(biāo)，2組的數(shù)據(jù)存在強烈的比對性，P值＜0.05。見表1。

表1 對比2組小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患兒的各項心肌酶指標(biāo)數(shù)據(jù)（±s）

表1 對比2組小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患兒的各項心肌酶指標(biāo)數(shù)據(jù)（±s）

注：△和對照組的各項指標(biāo)相比，其數(shù)據(jù)有優(yōu)勢，P值＜0.05

組別 例數(shù) CK-MB(IU/L) AST(IU/L) LDH(IU/L)觀察組 50 23.26±1.98△ 30.62±2.48△ 54.62±3.05△對照組 50 34.26±2.48 40.15±1.67 68.48±5.17 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較2組的治療情況：觀察組小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患兒的總有效率數(shù)據(jù)為（92.00%），和對照組的指標(biāo)情況相比，拉開了明顯的差距，P＜0.05。見表2。

表2 2組小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患兒的各項治療等級指標(biāo)數(shù)據(jù)比較

3 討 論

臨床針對小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患兒在使用常規(guī)方案治療的同時，有資料顯示聯(lián)合磷酸肌酸鈉后，其治療效果能夠大幅度提升[3]，本文當(dāng)中為證實此觀點的可靠性，采取分組對照的方式，對2組小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患兒實施不同的方案治療，其中一組使用常規(guī)藥物方案，另外一組在常規(guī)藥物方案治療的基礎(chǔ)上再聯(lián)合使用磷酸肌酸鈉進行治療，得出后者的效果更加理想。

磷酸肌酸鈉是一種分布在人體當(dāng)中的高能量物質(zhì)[4-5]，其能夠直接且迅速的調(diào)節(jié)患者的心肌細(xì)胞，促進其能量的提供，從而改善小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患兒的心肌細(xì)胞缺氧受損情況，同時其能夠保護患者的心肌纖維膜，提高患兒心肌的穩(wěn)定能力[6-7]。

本研究結(jié)果顯示——①觀察組小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患兒，在采取常規(guī)藥物方案的基礎(chǔ)上，聯(lián)合磷酸肌酸鈉的方案進行治療后，其CKMB數(shù)據(jù)為（23.26±1.98）IU/L；AST數(shù)據(jù)為（30.62±2.48）IU/L；LDH數(shù)據(jù)為（54.62±3.05 ）IU/L，均體現(xiàn)為優(yōu)于僅使用常規(guī)藥物方案方式的對照組小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患兒，P值＜0.05。②通過觀察2組的治療情況，得知觀察組小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患兒的治療結(jié)果為92.00%，其數(shù)據(jù)明顯高于對照組76.00%，由此可以說明，前者治療方案（增加了磷酸肌酸鈉后）的治療效果較好，P值＜0.05。

總而言之，在臨床上給予小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患兒使用常規(guī)藥物方案+磷酸肌酸鈉的方案治療，其能夠明顯的改善患兒的心肌狀況。

[1]常敏.磷酸肌酸鈉對肺炎合并心力衰竭患兒心率變異性的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(5):28-29.

[2]李麗驪.磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心衰的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(5):112-113.

[3]段瑞莉.磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心衰的療效觀察[J].中外女性健康研究,2016(4):210-211.

[4]姚江麗.磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心衰的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,21(22):5073-5074.

[5]肖雙英.磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心衰的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(15):318-318.

[6]曹敬燕.磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心衰的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(30):138-139.

[7]王振麗.磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心衰的療效分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(16):245-246.