陳仕雄

（海南省東方市人民醫(yī)院外二科，海南 東方 572600）

骨科疾病在臨床中較為常見，尤其是隨著我國社會交通的發(fā)達(dá)，每天都有交通意外的發(fā)生，使得發(fā)生骨折的情況也越來愈多，另外本身由于骨科疾病多發(fā)于老年人，而我國人口逐漸呈現(xiàn)老齡化趨勢，使得臨床中骨折緩和直線上升，一般骨折患者臨床表現(xiàn)較為痛苦，如治療不當(dāng)導(dǎo)致骨折愈合不良，易發(fā)生并發(fā)癥[1]，給患者的生活和生命健康造成不利的影響。本文我們針對于骨折患者在臨床治療中的不同方法治療效果，以治療后愈合情況和患者住院情況進(jìn)行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取了我院2014年～2015年收治的骨折患者100例，所有患者均為脛腓骨骨折，且無肝腎功能等疾病，意識正常，無心血管疾病。對100例患者進(jìn)行回顧性分析，按照治療方法不同分為了對照組和研究組，每組各50例患者。對照組患者男30例，女20例，年齡20～69歲，平均年齡（40.8±2.6）歲。研究組患者中男35例，女15例，年齡19～72歲，平均年齡（41.2±2.9）歲.對比兩組患者年齡、性別等一般資料比較無差異P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：其中對照組采取了傳統(tǒng)石膏外固定治療，首先是對患者骨折部位進(jìn)行手法復(fù)位同時配合石膏和夾板進(jìn)行固定[2]。研究組患者采取外固定器治療，首先患者入院后進(jìn)行醫(yī)療評估，對患者的生命體征進(jìn)行觀察，確定無其他不良反應(yīng)后，對患者骨折部位進(jìn)行牽引固定治療。然后使患者采取平臥位后進(jìn)行麻醉處理，通過X線透視檢查患者骨折部位，用外固定螺釘分別從骨折處近端和遠(yuǎn)端進(jìn)行穿入，然后在對骨折部位進(jìn)行復(fù)位處理，在充分復(fù)位以后，將外固定器進(jìn)行固定，使用無菌紗布包扎好。最后在手術(shù)完成后患者還需進(jìn)行聯(lián)系1周的合理負(fù)重活動，視患者情況1個月后進(jìn)行必要的康復(fù)訓(xùn)練，同時期間運(yùn)用X線機(jī)對骨折部位進(jìn)行檢查，患者痊愈后便可將針拔除[3]。

1.3 判斷指標(biāo)：對比兩組患者的骨折愈合時間、并發(fā)癥情況以及患者出院時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS20.0進(jìn)行分析，以χ2作為計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，以P＜0.05無差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者骨折愈合情況與出院時間：其中對照組患者50例，骨折愈合時間、出院時間比較（表1）研究組均優(yōu)于對照組，比較有差異P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對比兩組并發(fā)生癥：其中對照組患者中有3例出現(xiàn)感染，4例出現(xiàn)了筋膜室綜合征，并發(fā)生發(fā)生率為14%。研究組患者中1例出現(xiàn)感染，無其他并發(fā)癥，并發(fā)生發(fā)生率為2%。很明顯兩組患者并發(fā)生比較研究組患者低于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率比較P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 患者骨折愈合情況與出院時間比較（±s）

表1 患者骨折愈合情況與出院時間比較（±s）

對照組 50 39.6±7.1 15.3±2.9研究組 50 29.6±4.1 9.5±2.4

3 討 論

骨外固定器作為骨科治療中的一種治療方案，其主要是在骨折部位的近端和遠(yuǎn)端進(jìn)行固定，通過皮膚穿刺的方式將鋼針放入，使骨折部位的關(guān)節(jié)連接得以固定。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷的進(jìn)步骨外固定器的性能也得到了提高，在對骨折患者治療中具有創(chuàng)傷小、消除應(yīng)力遮擋、有效保護(hù)軟組織和骨膜的血運(yùn)等優(yōu)點(diǎn)，目前在臨床中被廣泛應(yīng)用。另外一方面據(jù)研究表明脛腓骨患者在骨折人數(shù)中占到13.7%，發(fā)生率較高，其主要是由于交通事故、跌到損傷以及意外的高空墜落居多，尤其是隨著交通的發(fā)達(dá)，人們安全意識不到位，發(fā)生交通事故的增多，也是經(jīng)費(fèi)骨折增多的主要原因。一般脛腓骨折患者臨床中較為常見的癥狀便是腫脹和疼痛，對患者的生活和工作造成了嚴(yán)重的影響[4]。因此本文針對于我院近年來收治的脛腓骨折患者進(jìn)行研究，分別采用了傳統(tǒng)的石膏固定治療和外固定器治療，對比兩組患者骨折愈合時間，以及患者出現(xiàn)的并發(fā)癥和出院時間。其中骨折愈合時間我們可以明顯看出骨外科固定器的患者愈合較快，用時較短，兩組比較有差異P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況，其中對照患者并發(fā)生癥發(fā)生率14%，研究組患者2%，因此骨外科固定器并并發(fā)癥較少，減少了患者的痛苦，同時住院時間研究組也少于對照組，綜合比較，無論是術(shù)后并發(fā)癥還是骨折愈合時間等骨外固定器治療均優(yōu)于石膏固定治療。綜上所述外固定器在骨科臨床治療中效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1] 王美,趙文,申慶民,等.骨外固定支架的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2016,25(11):851-853.

[2] 田廣.骨折復(fù)位外固定器治療下肢復(fù)雜性骨折的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(13):2531-2532.

[3] 陳芳華,鄒龍嬌.骨外固定器治療53例脛骨骨折的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(9):614-615.

[4] 葉志鵬,褚言琛.外固定架在損傷控制骨科策略中應(yīng)用價值分析[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,50(4):373-376.