李曉剛

（凌源市中醫(yī)院超聲室，遼寧 凌源 122500）

急腹癥會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生劇烈的腹痛感，而且這類病癥的病因較為復(fù)雜，如果不能及時(shí)分析患者病因，并開展安全有效的救治手段，患者的身體將會(huì)受到嚴(yán)重的傷害，情況嚴(yán)重時(shí)，直接導(dǎo)致患者失去生命[1]，因此找到準(zhǔn)確性較高的診斷方法，是目前需要研究并解決的主要問題。本次選取了一定數(shù)量的患者，患者入院時(shí)均接受經(jīng)腹部和經(jīng)陰道超聲檢查，并將這些患者再次進(jìn)行病理檢查，將兩種檢查方法的檢查結(jié)果進(jìn)行比較，分析診斷價(jià)值，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取材于近1年（2016年3月至2017年3月）來我院婦產(chǎn)科治療急腹癥疾病的患者，數(shù)量為85例，所有患者入院時(shí)均接受經(jīng)腹部和經(jīng)陰道超聲檢查，患者的年齡范圍在18歲以上、56歲以下，中值為（33.1±4.2）歲，患者入院時(shí)均主訴存在急性的下腹疼痛，經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱以及不規(guī)律的停經(jīng)等現(xiàn)象。

1.2 方法：檢查儀器選擇使用西門子s2000，調(diào)整腹部探頭的頻率范圍在3.5～5.0 MHz，陰道探頭的頻率范圍在3.5～5.0 MHz，角度范圍在90°～120°。所有患者入院時(shí)均接受經(jīng)腹部和經(jīng)陰道超聲檢查，檢查方法如下所示：首先讓患者飲用大量的水，充盈患者膀胱，讓患者取仰臥位，然后使用儀器對(duì)患者的腹部進(jìn)行超聲檢查，排空膀胱的同時(shí)選取截石位，患者的經(jīng)陰道超聲檢查，主要通過掃查患者的子宮、附件以及盆腔等部位，并觀察記錄患者各個(gè)部位的情況并結(jié)合相關(guān)情況進(jìn)行病情診斷。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)兩種診斷方法的診斷結(jié)果，并將兩種診斷方法的診斷結(jié)果進(jìn)行比較，分析診斷準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0來處理，計(jì)數(shù)資料則使用（%）來表示，使用P作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，其中P＜0.05時(shí)，表明兩組數(shù)據(jù)之間有明顯的差異存在。

2 結(jié) 果

2.1 兩種診斷方法的檢查結(jié)果比較：患者的病理診斷結(jié)果顯示，其中6例患者為卵巢黃體囊腫破裂；4例患者為急性子宮后穿孔，7例患者為胎盤早剝，14例患者為不全流產(chǎn)，26例患者急性盆腔炎，28例患者為異位妊娠，與患者的經(jīng)腹部以及經(jīng)陰道超聲檢查結(jié)果進(jìn)行比較，其中83例患者的檢查結(jié)果相吻合，所占比例97.65%，其中χ2=2.378，P=0.123，因此兩組之間沒有明顯的差異存在，具體情況見表1。

表1 兩種診斷方法的檢查結(jié)果比較

2.2 聯(lián)合超聲檢查與單純使用經(jīng)腹部超聲檢查的檢查結(jié)果比較：聯(lián)合超聲檢查的檢查結(jié)果準(zhǔn)確性與單純經(jīng)腹部超聲檢查的檢查結(jié)果準(zhǔn)確性進(jìn)行比較明顯較高（P＜0.05），見表2。

表2 聯(lián)合超聲檢查與單純使用經(jīng)腹部超聲檢查的檢查結(jié)果比較[n（%）]

3 討 論

急腹癥發(fā)病較急，危害巨大，如果不能準(zhǔn)確的進(jìn)行診斷，分析患者的病情并開展有效的控制手段，將會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)患者的身體造成巨大的傷害，情況嚴(yán)重時(shí)，將直接導(dǎo)致患者失去生命。因此研究安全有效的準(zhǔn)確方法，可以減輕患者的腹痛癥狀，提高患者的生存率，具有較為重要的意義[2]。

本次使用經(jīng)腹部和經(jīng)陰道超聲檢查，與病理檢查結(jié)果進(jìn)行比較，準(zhǔn)確率高達(dá)97.65%，兩組數(shù)據(jù)比較，沒有明顯的差異存在，另外由于經(jīng)腹部和經(jīng)陰道超聲檢查不會(huì)對(duì)患者的身體造成傷害，而且具有方便易開展的特點(diǎn)，被更多的患者所接受使用。如果只使用經(jīng)陰道超聲檢查或者只使用經(jīng)腹部超聲檢查，會(huì)出現(xiàn)部分附件掃查不清晰，不能準(zhǔn)確的分析患者的病情[3]，因此臨床上將兩種超聲檢查結(jié)合起來，并由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行檢查結(jié)果分析，從而確定患者的病情。

經(jīng)腹部和經(jīng)陰道超聲檢查，具有較高的準(zhǔn)確性，由于這種檢查方法方便易開展的特點(diǎn)，能夠在患者入院時(shí)更快的確定患者的病情，從而開展安全有效的救治手段，減輕患者的疼痛感，提高患者的生存率，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 幸專霞,孫卓貴.聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)腹及經(jīng)陰道超聲診斷婦產(chǎn)科急腹癥的價(jià)值[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(24):4994-4995.

[2] 王春華,祿琴梅,黃葉,等.經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29(22):3685-3687.

[3] 陳彬.探討經(jīng)腹部(TAS)和經(jīng)陰道超聲檢查(TVS)聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用價(jià)值[J].保健文匯,2017,(8):205.