張立英

（鞍山長(zhǎng)大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114007）

尿常規(guī)檢驗(yàn)是臨床常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目之一，對(duì)多種常見(jiàn)疾病的診斷均能夠提供參考依據(jù)。在尿常規(guī)檢驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中，干化學(xué)法與尿沉渣法是臨床常用的手段[1]。本次就2016年7月至2017年8月在我院進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的100例患者作為觀察對(duì)象，分析干化學(xué)法與尿沉渣法聯(lián)合應(yīng)用在尿常規(guī)檢驗(yàn)當(dāng)中的臨床效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：選2016年7月至2017年8月在我院進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的100例患者作為觀察對(duì)象，將100例患者根據(jù)檢驗(yàn)單編號(hào)將其分為研究組與對(duì)照組，每組50例患者。研究組男性有26例，女性有24例，年齡均在12～80歲，平均年齡為（34.2±1.4）歲。對(duì)照組男性有27例，女性有23例。年齡均在13～81歲，平均年齡為（34.6±1.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：在患者入院后，均給予受檢患者消毒尿液杯，囑咐患者接清晨中段尿液，將采集的尿液當(dāng)場(chǎng)收回。對(duì)照組：對(duì)患者尿液標(biāo)本進(jìn)行全自動(dòng)尿液沉渣分析儀，將試紙放在尿液當(dāng)中浸泡兩秒鐘，然后根據(jù)尿液分析儀器的相關(guān)操作程序進(jìn)行尿液分析。研究組：在對(duì)照組尿沉渣檢測(cè)法的基礎(chǔ)上加上干化學(xué)法檢測(cè)，尿沉渣法：將尿液標(biāo)本放置在離心管當(dāng)中，對(duì)其進(jìn)行離心，采集離心的尿沉渣，采用尿沉渣分析儀器對(duì)檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的定量紅細(xì)胞、白細(xì)胞與尿蛋白含量進(jìn)行檢測(cè)，觀察兩組患者各指標(biāo)檢出陽(yáng)性率。陽(yáng)性評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：紅細(xì)胞＞7.0 μ/L，白細(xì)胞＞10.0 μ/L；陰性評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：紅細(xì)胞在0～7.0 μ/L，白細(xì)胞在0～10.0 μ/L[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0軟件，各指標(biāo)陽(yáng)性檢出情況以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組的定量紅細(xì)胞檢出率、白細(xì)胞檢出率、尿蛋白檢出率，與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，研究組中定量紅細(xì)胞檢出陽(yáng)性的有16例，白細(xì)胞檢出陽(yáng)性的有22例，尿蛋白檢出陽(yáng)性的有12例。對(duì)照組定量紅細(xì)胞檢出陽(yáng)性的有8例，白細(xì)胞檢出陽(yáng)性的有6例，尿蛋白檢出陽(yáng)性的有4例。兩組存在明顯數(shù)據(jù)差異，且有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

表1 兩組患者各指標(biāo)檢出情況比較[n(%)]

尿常規(guī)檢驗(yàn)是臨床最為常用的檢驗(yàn)方式，尿常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)主要為尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞及尿蛋白等，主要應(yīng)用于泌尿系統(tǒng)疾病的相關(guān)診斷當(dāng)中，對(duì)尿液檢測(cè)的方法有許多種，但是作為常用的是干化學(xué)法與尿沉渣法兩種檢測(cè)方法[3]。干化學(xué)法檢測(cè)時(shí)間短，操作簡(jiǎn)便易行，但是在干化學(xué)檢測(cè)當(dāng)中，不能直接形成相應(yīng)報(bào)告結(jié)果。尿沉渣法檢測(cè)時(shí)臨床較為常用的檢測(cè)方式，通過(guò)尿常規(guī)檢測(cè)，能夠有效的發(fā)現(xiàn)尿液當(dāng)中有形細(xì)胞的成分與結(jié)晶成分，但是尿沉渣法顯微鏡操作相對(duì)復(fù)雜，對(duì)于急性病癥的檢出并不適用。

紅細(xì)胞、白細(xì)胞與尿蛋白為檢測(cè)指標(biāo)主要在于：尿紅細(xì)胞又稱為尿液當(dāng)中的紅細(xì)胞，當(dāng)泌尿系統(tǒng)出血的時(shí)候，血液會(huì)進(jìn)入尿液當(dāng)中，致使紅細(xì)胞數(shù)量增多，尿紅細(xì)胞能夠直觀的反應(yīng)出泌尿系統(tǒng)損傷情況，大量尿紅細(xì)胞的出現(xiàn)多是因?yàn)槟I炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石與結(jié)核、外傷、腫瘤等；白細(xì)胞在正常情況下只存在血液當(dāng)中，但是當(dāng)泌尿系統(tǒng)有炎癥等感染的時(shí)候，尿液當(dāng)中也會(huì)檢出白細(xì)胞，當(dāng)尿液當(dāng)中發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞的時(shí)候，多是因?yàn)槟I炎、膀胱及尿道炎所導(dǎo)致。尿蛋白是指尿液當(dāng)中的蛋白，尿液當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)有少量的小分子蛋白，沒(méi)法在常規(guī)的尿液檢查當(dāng)中被檢測(cè)出來(lái)，若尿液當(dāng)中的蛋白含量增多，也會(huì)被檢出蛋白尿，當(dāng)尿液當(dāng)中出現(xiàn)大量蛋白尿，則是跟腎臟疾病密切相關(guān)。本次研究顯示兩組患者均檢出異常，患者各泌尿系統(tǒng)均有病癥存在，需要結(jié)合臨床做進(jìn)一步確診。

葛文彬的研究顯示，觀察組患者定量紅細(xì)胞、白細(xì)胞與尿蛋白檢出陽(yáng)性率分別為28.9%、35.6%、26.7%，對(duì)照組定量紅細(xì)胞、白細(xì)胞及尿蛋白檢出陽(yáng)性率分別為13.3%、8.9%、13.3%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯。本次的研究結(jié)果顯示，研究組中定量紅細(xì)胞檢出陽(yáng)性的有16例，白細(xì)胞檢出陽(yáng)性的有22例，尿蛋白檢出陽(yáng)性的有12例。對(duì)照組定量紅細(xì)胞檢出陽(yáng)性的有8例，白細(xì)胞檢出陽(yáng)性的有6例，尿蛋白檢出陽(yáng)性的有4例。研究組檢出陽(yáng)性率要明顯高于對(duì)照組，兩組之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)意義。說(shuō)明干化學(xué)法與尿沉渣法聯(lián)合檢測(cè)，能夠有效提高尿液各指標(biāo)檢出陽(yáng)性率，提高病癥檢出率，提高工作效率。

以上結(jié)果顯示，干化學(xué)法與尿沉渣法聯(lián)合檢測(cè)，能夠確保尿常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度，避免出現(xiàn)漏診的現(xiàn)象。干化學(xué)法主要是尿液檢測(cè)標(biāo)本直接與干燥試劑條接觸，根據(jù)反應(yīng)的結(jié)果進(jìn)行尿液分析，因此檢測(cè)的時(shí)間相對(duì)較短。但是干化學(xué)法容易受到多種因素干擾，容易出現(xiàn)漏診的現(xiàn)象。而尿沉渣法能夠有效彌補(bǔ)干化學(xué)法的這一缺陷，提高檢測(cè)的準(zhǔn)確度，但是尿沉渣法的檢測(cè)相對(duì)復(fù)雜，且在離心過(guò)程當(dāng)中，會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生相應(yīng)的影響?？梢韵炔扇「苫瘜W(xué)方法對(duì)患有疾病的患者進(jìn)行首次篩選，再采用尿沉渣法對(duì)篩選出的患者進(jìn)行檢測(cè)，能夠減少檢驗(yàn)誤差。兩種方法聯(lián)合檢測(cè)方可提高檢驗(yàn)工作效率，確保檢測(cè)的準(zhǔn)確度，促進(jìn)臨床治療工作的順利進(jìn)行。

綜上所述，干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法檢測(cè)在尿常規(guī)檢驗(yàn)當(dāng)中有重要臨床效果，能夠有效檢出紅細(xì)胞、白細(xì)胞及尿蛋白，能夠確保臨床檢驗(yàn)準(zhǔn)確度，提高疾病的診斷準(zhǔn)確度，是尿常規(guī)檢驗(yàn)的重要方式，值得臨床運(yùn)用。

[1] 莊紅焰.干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗(yàn)作用的探討[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(21):3027-3028.

[2] 何麗波.尿沉渣分析與干化學(xué)法檢測(cè)尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞臨床應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(21):126-127.

[3] 貢正國(guó).干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗(yàn)的效果觀察[J].臨床檢驗(yàn)雜志(電子版),2017,6(2):373.