王雅慧 焦林波

摘 要：隨著信息技術(shù)以及科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)得到迅猛發(fā)展，逐漸成熟，尤其是醫(yī)療改革背景之下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)運(yùn)用，促使醫(yī)療護(hù)理效率以及工作質(zhì)量提升，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)改革以及促使醫(yī)療事業(yè)進(jìn)一步健康發(fā)展。本文主要分析了醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在護(hù)理信息系統(tǒng)的運(yùn)用，以供相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行參考和借鑒。

關(guān)鍵詞：物聯(lián)網(wǎng)技術(shù);醫(yī)療護(hù)理;信息系統(tǒng);運(yùn)用

現(xiàn)狀：目前醫(yī)療護(hù)理工作效率以及工作質(zhì)量較為低下，服務(wù)質(zhì)量欠佳，成為社會(huì)廣泛關(guān)注問(wèn)題。之所以造成如今局面，主要是由于醫(yī)療信息難以實(shí)現(xiàn)良好共享，醫(yī)院經(jīng)常人滿為患，不利于病患及時(shí)診治。除此之外，患者經(jīng)常需要在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行重復(fù)檢查，患者要經(jīng)過(guò)多重繁瑣手續(xù)，不僅耗費(fèi)患者時(shí)間以及金錢(qián)，而且嚴(yán)重影響患者疾病診治，對(duì)于患者健康造成嚴(yán)重負(fù)面影響。在醫(yī)療改革以及物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)快速發(fā)展背景下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)信息化，建設(shè)智慧醫(yī)院，這就需要物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院發(fā)揮積極作用，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展。

一、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)技術(shù)

（一） 醫(yī)療信息感知

目前，絕大多數(shù)醫(yī)療信息都可以通過(guò)醫(yī)用傳感器感知或采集的。醫(yī)用傳感器就是一種電子器件，特指應(yīng)用于生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的傳感器，能夠感知人體生理信息，并將這些生理信息轉(zhuǎn)換成與之有確定函數(shù)關(guān)系的電信號(hào)。體溫傳感器、 電子血壓計(jì)、 脈搏血氧儀、 血糖儀、 心電傳感器和腦電傳感器是智慧醫(yī)療中最常用的傳感器。

（二）醫(yī)療信息傳輸

1、無(wú)線人體局（區(qū)） 域網(wǎng)

無(wú)線人體局（區(qū)） 域網(wǎng)利用近距無(wú)線通信技術(shù)，將穿戴或植入在人體身體上的集中控制單元和多個(gè)微型的傳感器單元連接起來(lái)。典型生理傳感器有穿戴式或植入式兩類(lèi)，比如心電圖傳感器、血壓傳感器、血氧傳感器、體溫傳感器和行為感知器等等。無(wú)線人體局域網(wǎng)主要針對(duì)健康監(jiān)護(hù)應(yīng)用，可以長(zhǎng)期、持續(xù)地采集和記錄如糖尿病、哮喘和心臟病等慢性病人的生理參數(shù)，并在需要時(shí)為病人提供相應(yīng)的服務(wù)，如在發(fā)現(xiàn)心臟病人的心電信號(hào)發(fā)生異常時(shí)及時(shí)通知其家人和醫(yī)院，在發(fā)現(xiàn)糖尿病人的胰島素水平下降時(shí)自動(dòng)為病人注射適量的胰島素。

2、無(wú)線局域網(wǎng)

在移動(dòng)醫(yī)療護(hù)理應(yīng)用中，護(hù)士利用手持移動(dòng)終端設(shè)備，可以快速將病人的相關(guān)信息通過(guò)醫(yī)院無(wú)線局域網(wǎng)傳輸?shù)结t(yī)院信息系統(tǒng)的后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)中，也可以根據(jù)病人的唯一標(biāo)識(shí)號(hào)從后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)中讀取病人的住院記錄、 化驗(yàn)結(jié)果等信息。無(wú)線局域網(wǎng)也可以接入廣域網(wǎng)，將數(shù)據(jù)和信息傳送到遠(yuǎn)端服務(wù)器。在遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用中，通過(guò)布設(shè)在家庭的無(wú)線局域網(wǎng)，可以將居家老人的實(shí)時(shí)生理數(shù)據(jù)、活動(dòng)記錄和生活情況等傳送到醫(yī)院數(shù)據(jù)中心進(jìn)行分析，并在發(fā)生緊急情況時(shí)通知家人或值班醫(yī)生。

3、廣域網(wǎng)

廣域網(wǎng)適用于醫(yī)療信息的遠(yuǎn)距離傳輸，主要用于遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程咨詢等應(yīng)用中的信息傳輸。

（三） 醫(yī)療信息處理

醫(yī)療信息具有多模特性，包括純數(shù)據(jù)（如體征參數(shù)、化驗(yàn)結(jié)果）、信號(hào)（如肌電信號(hào)、腦電信號(hào)等）、圖像（如 B 超、CT 等醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的檢測(cè)結(jié)果）、文字（如病人的身份記錄、癥狀描述、檢測(cè)和診斷結(jié)果的文字表述），以及語(yǔ)音和視頻等信息。醫(yī)療信息處理涉及圖像處理技術(shù)、時(shí)間序列處理技術(shù)、數(shù)據(jù)流處理技術(shù)、語(yǔ)音處理技術(shù)和視頻處理技術(shù)等多個(gè)領(lǐng)域。

二、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)療中的實(shí)際案例

（一）智能醫(yī)療監(jiān)護(hù)

智能醫(yī)療監(jiān)護(hù)是指通過(guò)感知設(shè)備采集體溫、血壓、脈搏等多種生理指標(biāo)，對(duì)被監(jiān)護(hù)者的健康狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。

1、移動(dòng)生命體征監(jiān)測(cè)

將移動(dòng)、微型化的電子診斷儀器，如電子血壓儀、電子血糖儀等植入到被監(jiān)護(hù)者體內(nèi)或者穿戴在被監(jiān)護(hù)者身上，持續(xù)記錄各種生理指標(biāo)，并通過(guò)內(nèi)嵌在設(shè)備中的通信模塊以無(wú)線方式及時(shí)將信息傳輸給醫(yī)務(wù)人員或者家人。移動(dòng)生命體征監(jiān)測(cè)可以不受時(shí)間和地點(diǎn)的約束，既方便了被監(jiān)護(hù)者，還可以彌補(bǔ)醫(yī)療資源的不足，緩解醫(yī)療資源分布不平衡的問(wèn)題。

2、醫(yī)療設(shè)備及人員的實(shí)時(shí)定位

在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員、患者、醫(yī)療設(shè)備的實(shí)時(shí)定位可以很大程度地改善工作流程，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和管理水平，可以方便醫(yī)院對(duì)特殊病人（如精神病人、智障患者等）的監(jiān)護(hù)和管理，可以對(duì)緊急情況進(jìn)行及時(shí)處理。

（二）遠(yuǎn)程醫(yī)療

遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)系統(tǒng)支持家庭社區(qū)遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、醫(yī)院臨床無(wú)線醫(yī)療監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、床旁重患監(jiān)護(hù)和移動(dòng)病患監(jiān)護(hù)。遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)系統(tǒng)由監(jiān)護(hù)終端設(shè)備和無(wú)線專(zhuān)用傳感器節(jié)點(diǎn)構(gòu)成了一個(gè)微型監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)療傳感器節(jié)點(diǎn)用來(lái)測(cè)量如體溫、 血壓、血糖、心電、腦電等人體生理指標(biāo)。傳感器節(jié)點(diǎn)將采集到的數(shù)據(jù)，通過(guò)無(wú)線通信方式發(fā)送至監(jiān)護(hù)終端設(shè)備，再由監(jiān)護(hù)終端上的通信裝置將數(shù)據(jù)傳輸至服務(wù)器終端設(shè)備上，遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)中心，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察，提供必要的咨詢服務(wù)和醫(yī)療指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療。

（三）醫(yī)療器械智能管理

1、手術(shù)器械管理

為每個(gè)手術(shù)包配置一個(gè) RFID 標(biāo)簽來(lái)存儲(chǔ)手術(shù)器械包的相關(guān)信息（包括手術(shù)器械種類(lèi)、編號(hào)、數(shù)量、包裝日期、消毒日期等），醫(yī)務(wù)人員可以通過(guò)手持或臺(tái)式 RFID 讀寫(xiě)器對(duì) RFID標(biāo)簽進(jìn)行讀取或?qū)懭?，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行通信，讀取或存人手術(shù)器械包的管理信息，實(shí)現(xiàn)手術(shù)器械包的定位、跟蹤、監(jiān)管和使用情況分析。

2、醫(yī)療器械追溯

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，植入性醫(yī)療器械在臨床醫(yī)療中的運(yùn)用越來(lái)越廣泛。這類(lèi)醫(yī)療器械被種植、埋藏、固定于機(jī)體受損或病變部位，以支持、修復(fù)或替代機(jī)體功能，包括心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工關(guān)節(jié)、人工晶體等。植入性醫(yī)療器械屬于高風(fēng)險(xiǎn)特殊商品，其質(zhì)量的可靠性、功能的有效性直接關(guān)系到接受植入治療患者的身體健康和生命安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]周林，馮婷婷.基于 ZigBee 的無(wú)線醫(yī)療監(jiān)護(hù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J].電腦知識(shí)與技術(shù)，2013（3）：640-645.