王 巍

(河南省鄭州市中醫(yī)院，河南 鄭州 450007)

高血壓病是臨床常見(jiàn)的心血管疾病，其發(fā)病率隨人們生活水平的提高而上升，逐漸成為現(xiàn)代社會(huì)中一種常見(jiàn)的、危害性極大的疾病[1]。目前，臨床中有多種方法治療高血壓病，但是療效具有差異性。近年來(lái)，艾灸療法治療高血壓病受到廣泛的關(guān)注，大部分研究認(rèn)為艾灸治療對(duì)高血壓病具有一定的療效[2]。筆者采用艾灸涌泉穴治療高血壓病，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

選取2015年11月至2016年11月鄭州市中醫(yī)院心病一科收治的104例高血壓病患者作為觀察對(duì)象。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組52例。觀察組男27例，女25例；年齡40～66歲，平均(54.73±4.38)歲；病程3～20年，平均(12.13±4.56)年。對(duì)照組男26例，女26例；年齡41～67歲，平均(55.10±5.22)歲；病程3～19年，平均(11.86±4.33)年。兩組患者一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組 給予患者苯磺酸氨氯地平片(蘇州東瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020390，5 mg/片)每次5 mg 口服，每日1次。

2.2 觀察組 在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上采用艾灸涌泉穴治療。①定位涌泉穴；②選擇干燥、沒(méi)有松動(dòng)的艾條；③患者取仰臥位，操作者點(diǎn)燃艾條后對(duì)患者的涌泉穴施以溫和灸。每次15～20 min，每日2次，7 d為1個(gè)療程。注意事項(xiàng)：艾灸前告知患者施灸過(guò)程中的感覺(jué)，防止患者產(chǎn)生緊張心理，同時(shí)注意保暖，防止灼傷。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的血壓水平及癥狀積分。根據(jù)臨床癥狀的輕重程度計(jì)分：無(wú)癥狀0分，輕度1分，中度2分，重度3分。

3.3 結(jié)果

(1)血壓水平比較 治療后，觀察組患者的血壓水平明顯低于對(duì)照組，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組高血壓患者血壓水平比較

注：與本組治療前比較，△P<0.05；與對(duì)照組治療后比較，▲P<0.05；1 kPa=7.5 mm Hg

(2)癥狀積分比較 治療前，觀察組患者的癥狀積分為(11.73±4.38)分，與對(duì)照組(12.13±5.11)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后，觀察組患者的癥狀積分為(3.66±3.13)分，低于對(duì)照組(7.74±3.21)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

4 討論

西醫(yī)認(rèn)為，高血壓病的發(fā)病機(jī)制主要與血管血流動(dòng)力學(xué)改變、中樞神經(jīng)失調(diào)、鈉離子轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙等因素有關(guān)，故選用相關(guān)西醫(yī)藥物治療。中醫(yī)認(rèn)為，高血壓病的發(fā)病機(jī)制為風(fēng)、火、痰侵襲人體，氣血紊亂，陰陽(yáng)失調(diào)，血瘀阻絡(luò)，肝腎陰虛；治療當(dāng)為調(diào)理氣血，通經(jīng)活絡(luò)，協(xié)調(diào)陰陽(yáng)[3]。盡管目前尚無(wú)根治的藥物，但是多數(shù)患者在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范的藥物治療后，能夠取得良好的治療效果[4]。

西醫(yī)治療高血壓病的藥物種類較多，臨床醫(yī)師主要依據(jù)患者的病情選擇具體的藥物，原則上以降低血壓、減少不良反應(yīng)為主要目的[5]。除西藥治療外，還有中醫(yī)治療方法，包括內(nèi)服中藥、針灸、艾灸、穴位敷貼等。艾灸為傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，其功效為通經(jīng)活絡(luò)，行氣活血。研究認(rèn)為，艾灸治療高血壓病的機(jī)制可能是通過(guò)艾灸患者身體上的某些穴位，調(diào)節(jié)機(jī)體的神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)，進(jìn)而調(diào)節(jié)血壓[6]。在艾灸治療中，又有單穴降壓、穴位配伍降壓2種治療方式。本次研究結(jié)果表明，采用涌泉穴艾灸治療可降低患者的血壓水平及癥狀積分。涌泉穴是少陰腎經(jīng)的首穴，在身體腧穴中位于最下部，功效主降。在對(duì)涌泉穴施灸后，身體氣血被引至下方，能補(bǔ)腎固元，最終發(fā)揮抑制陽(yáng)氣上亢、降低血壓的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，對(duì)涌泉穴加以刺激后，血管結(jié)構(gòu)、彈性、舒縮功能均能夠得到有效的改善，所以能夠降低患者的血壓。本次研究中，艾灸涌泉穴治療高血壓病取得了較好的效果，說(shuō)明該法在高血壓病治療中的應(yīng)用價(jià)值較高，療效確切，值得臨床推廣使用。

[1]李姣,張立德,曲怡.針灸治未病與高血壓前期相關(guān)理論[J]. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2015,29(1):4-6.

[2]李欣欣,曲怡,張立德.艾灸治療脾虛高血壓前期的理論探析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,17(10):112-113.

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[4]湯景霞，劉春和.硝苯地平治療糖尿病合并高血壓40例[J].中國(guó)民間療法,2016,24(7)：84-85.

[5]韓洪靜.中醫(yī)針灸治療高血壓的療效觀察[J/CD].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015(9):15-16.

[6]呂尚鋒,修志華.艾灸對(duì)高血壓病的臨床療效觀察[J].心理醫(yī)生,2016,22(35):144-145.