趙慧

（解放軍第四人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 青海 西寧810000）

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷進步，各種醫(yī)療設(shè)備在臨床中的應(yīng)用也日益廣泛，消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院核心部門，其消毒技術(shù)和工作質(zhì)量也在不斷改進，消毒供應(yīng)中心工作流程質(zhì)量高低會直接影響醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量和整體形象[1]。集中式管理能夠充分運用科室人才設(shè)備和衛(wèi)生資源，在達到標(biāo)準(zhǔn)消毒質(zhì)量的同時，還可以節(jié)省護理時間，提高整體護理質(zhì)量[2]。因此，為加大對消毒供應(yīng)中心的管理力度，集中式管理在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用也受到更多管組合。為了解集中式管理在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果，本文研究如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取消毒供應(yīng)室2016年1月至2016年12月集中式管理實施前和2017年1月至2017年12月實施集中式管理后的消毒器械和包裝各500份，消毒供應(yīng)室現(xiàn)擁有全自動清洗消毒器、凈化空調(diào)系統(tǒng)、國產(chǎn)電熱恒溫干燥箱、臺式超聲波清洗機、高壓蒸汽滅菌器、高溫高壓快速生物檢測器等設(shè)備。消毒供應(yīng)中心工作人員48名，年齡在23～55歲之間，平均（39.8±4.6）歲。低級職稱26名，中級或中級以上職稱22名。

1.2 方法

集中式管理：制定統(tǒng)一的清洗隔離、消毒滅菌和無菌物品發(fā)放等制度，加強對科室人員的教育培訓(xùn)，使其能夠充分掌握器械消毒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)規(guī)則制度，根據(jù)各科室具體情況調(diào)整工作流程，在實施集中式管理前詳細講解集中式管理的方法、重要性及意義，保障集中式管理順利實施[3]。將非感染性患者使用的器械統(tǒng)一放置在回收箱中，感染性患者使用過的器械應(yīng)放入到專用回收箱內(nèi)。工作人員應(yīng)每天在規(guī)定時間內(nèi)回收醫(yī)療器械，對使用后的污染器械進行清點、分類，按照器械使用途徑、特性和感染程度等進行歸類，對受感染的器械使用含氯消毒劑浸泡后再清洗，對其他器械實施常規(guī)清洗[4]。在對消毒烘干后器械進行包裝前，應(yīng)對器械進行仔細檢查，保障器械質(zhì)量符合要求。在包裝2h內(nèi)對器械進行滅菌處理，在檢測合格后方可發(fā)放。觀察比較實施前后的器械、包裝滅菌效果和工作人員技能水平。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0處理，差異用t檢驗與卡方檢驗，P＜0.05表示差異明顯。

2.結(jié)果

2.1 實施前后滅菌效果分析

消毒供應(yīng)中心實施集中式管理后的器械、包裝清洗和滅菌質(zhì)量與集中式管理實施前相比，均具有顯著性差異（P＜0.05）。集中式管理實施前的醫(yī)院感染率為2.4%，實施后醫(yī)院感染率為0.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 實施前后工作人員技能水平比較

在實施集中式管理后，工作人員的器械回收、消毒隔離、器械洗滌、機械清洗、人工清潔水平以及平均技能水平與實施前比較，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 實施前后器械和包裝滅菌質(zhì)量比較[n(%)]

表2 實施前后技能水平對比

3.討論

消毒供應(yīng)中心是重要的無菌器材供應(yīng)部門，與醫(yī)院工作質(zhì)量和院內(nèi)感染具有緊密關(guān)系。在消毒供應(yīng)中心實施集中式管理，可有效提高器械清洗消毒和滅菌效果，減少院內(nèi)感染等情況發(fā)生。另外，實施集中式管理充分調(diào)動工作人員積極性，增強其責(zé)任意識，從而提高工作人員技能和護理服務(wù)質(zhì)量。

消毒供應(yīng)中心在2017年實施集中式管理后，器械清洗、包裝清洗、器械和包裝滅菌質(zhì)量與實施前相比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，實施后醫(yī)院感染率為0.2%，與實施前相比顯著降低，且實施前后工作人員技能水平比較差異明顯，說明集中式管理在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果顯著。

總而言之，集中式管理可有效提高消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量，促進其護理服務(wù)質(zhì)量提升，降低醫(yī)院感染風(fēng)險，值得推廣。

】

[1]李玉麗,李玉娟,聶玉香，等.優(yōu)質(zhì)護理在提升消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量中的應(yīng)用效果研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(22):5261-5263.

[2]錢黎明,車鳳蓮,季侃雯，等.我國三級醫(yī)院消毒供應(yīng)中心人員配置及崗位設(shè)置的現(xiàn)狀分析[J].中華護理雜志,2015,50(9):1125-1127.

[3]楊鳴春,劉雪蓮,陳宇丹，等.質(zhì)量監(jiān)測在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(6):1426-1428.

[4]陸蕾,許詠妹,鐘華麗，等.消毒供應(yīng)中心電子化滅菌質(zhì)量控制鏈的構(gòu)建與應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,19(12):1450-1451.