張詠

（甘肅省平?jīng)鍪械诙嗣襻t(yī)院 甘肅 平?jīng)?44000）

隨著人們生活水平的不斷提升，老年群體中患腦梗塞患者的人數(shù)也呈遞增趨勢，對人們的生活和生命安全造成嚴(yán)重威脅。大多數(shù)腦梗塞患者都出現(xiàn)癱瘓、語言功能喪失等臨床癥狀，給患者的生活帶來重大隱患[1]。因此，采用有效的早期康復(fù)護(hù)理模式不僅有效改善患者病情，減輕患者痛苦，而且有助于患者身體機(jī)能的恢復(fù)，從而提高患者的生活質(zhì)量[2]。下文就我院對腦梗塞患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理模式下的臨床效果進(jìn)行探討，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取我院于2016年2月至2017年2月期間收治的腦梗塞患者60例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組，每組各30例患者。參照組：30例患者，其中男18例，女12例，年齡62～79歲，平均年齡在（69.22±5.24）歲。實(shí)驗(yàn)組：30例患者，其中男22例，女8例，年齡65～80歲，平均年齡（72.32±46.26）歲。所有患者均臨床確診為腦梗塞患者，以上均知情并簽署同意書。

1.2 護(hù)理模式

對照組采取常規(guī)護(hù)理方法。而試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上行早期護(hù)理康復(fù)模式，其具體方法如下：（1）要做好患者患側(cè)肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理指導(dǎo)，取健側(cè)臥位，糾正患者臥床姿勢，每隔2小時對患者的體位進(jìn)行糾正引導(dǎo)，以防患者出現(xiàn)患側(cè)伸肌痙攣等現(xiàn)象，同時對患者的資料、臨床指標(biāo)記錄及分析；（2）對于語言功能障礙的患者，要開展對語言功能的訓(xùn)練，訓(xùn)練患者的吐字發(fā)音，鼓勵患者進(jìn)行簡單的語言交流，改善患者的語言交流能力；（3）對于生命體征平穩(wěn)且肌力，肌張力差的患者，要做好肢體康復(fù)護(hù)理知識的宣教，讓患者意識到配合訓(xùn)練的重要性，同時對患者展開下床活動鍛煉，并對患者的關(guān)節(jié)、軟組織等部位進(jìn)行按摩，提高患者的活動協(xié)調(diào)能力；（4）支持性干預(yù)，做好患者家屬的思想工作，及時與患者家屬進(jìn)行溝通，鼓勵家屬關(guān)心體貼和尊重患者[3]；（5）對于吞咽功能差的患者應(yīng)早期給予低頻脈沖刺激治療，帶動吞咽功能恢復(fù)。（6）飲食要清淡，忌高脂肪，高熱量食物，因?yàn)榭墒寡M(jìn)一步增高，血液粘稠度增加，動脈樣硬化斑塊形成，最終導(dǎo)致血栓復(fù)發(fā)，忌生冷、辛辣刺激性食物，忌煙酒、抽煙可損害血管內(nèi)膜，并能引起小血管收縮，管腔變窄，因而容易形成血栓，大量引用烈性酒，對血管有害無益。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）護(hù)理滿意度：通過問卷形式對護(hù)理效果、服務(wù)態(tài)度等方面進(jìn)行調(diào)查，分為滿意、較滿意、不滿意三個級別；（2）臨床效果：分為有效、顯效、無效三種，其中總有效率為有效與無效之和占總數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本次研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，其中組間護(hù)理滿意度及臨床療效對比用率（%）表示，以卡方值作為檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意程度

經(jīng)調(diào)查隨訪發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理工作持滿意態(tài)度為16例，較滿意13例，臨床護(hù)理滿意度為96.6%，較對照組73.3%有所升高，兩組間數(shù)據(jù)對比有差異，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05），如表1所示。

表1 2組患者的臨床護(hù)理滿意度情況分析（n,%）

2.2 臨床護(hù)理情況變化

兩組患者臨床療效比對，經(jīng)早期康復(fù)護(hù)理模式干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者中有效人數(shù)為15例，顯效為13例，總有效率93.3%明顯優(yōu)于2參照組，組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 2組患者的臨床護(hù)理效果分析（n,%）

3.討論

腦梗塞又稱缺血性腦卒中，是由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化。臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性腦梗死和腦栓塞等。腦梗死約占全部腦卒中的80%。若不及時進(jìn)行治療和護(hù)理，將會對患者的生活和生命造成嚴(yán)重影響。因此，采用有效的早期康復(fù)護(hù)理模式不僅有效改善患者病情，減輕患者痛苦，而且有助于患者身體機(jī)能的恢復(fù)，從而提高患者的生活質(zhì)量[4]。

早期康復(fù)護(hù)理模式是在傳統(tǒng)臨床護(hù)理基礎(chǔ)上，對患者實(shí)施預(yù)防措施，以免患者在治療期間出現(xiàn)意外情況，提高患者的臨床護(hù)理效果，為患者的康復(fù)提供保障[5]。在本文中，以一年內(nèi)來我院就診的60例腦梗塞患者為研究對象，調(diào)查表明，實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理工作持滿意態(tài)度為15例，較滿意13例，臨床護(hù)理滿意度為93.3%，較對照組66.6%有所升高，兩組間數(shù)據(jù)對比有差異，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者中有效人數(shù)為15例，顯效為13例，總有效率93.3%明顯優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理模式應(yīng)用于腦梗塞患者的臨床護(hù)理中可有效緩解患者病癥，提高患者的臨床護(hù)理總有效率，具有臨床推廣價值。

】

[1]周云,曾欣.早期康復(fù)護(hù)理對腦梗塞患者運(yùn)動功能的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(28):114-115.

[2]唐則鳳.對腦梗塞患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(6):75-77.

[3]杜嚴(yán)嚴(yán).早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在腦梗塞患者中的護(hù)理效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(46):18.

[4]陳瑩.早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在腦梗塞患者中的護(hù)理效果[J].醫(yī)藥前沿,2015(22):256-257.

[5]侯才紅.實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理對于腦梗塞患者的價值分析[J].大家健康（上旬版）,2016,10(4):271-272.