路曉艷

摘要：檔案管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，各級(jí)醫(yī)院要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)，把它納入重要議事日程，作為醫(yī)院發(fā)展的重要內(nèi)容來抓，與醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)同步規(guī)劃、同步發(fā)展。重醫(yī)療輕檔案是醫(yī)院的普遍現(xiàn)象，這種現(xiàn)象不能滿足新時(shí)代醫(yī)院管理的需要，健全制度。強(qiáng)化培訓(xùn)，規(guī)范檔案工作流程，是做好檔案工作的有效途徑

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；現(xiàn)狀；途徑

醫(yī)院檔案對(duì)醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)學(xué)研究都有著十分重要的作用，在新時(shí)代醫(yī)院檔案管理已經(jīng)不能滿足醫(yī)務(wù)工作的需求，這是很多醫(yī)院共性的問題

一、檔案管理工作存在的問題

1、對(duì)檔案重視程度不夠

由于檔案工作不能直接創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，一些部門和領(lǐng)導(dǎo)中存在著對(duì)檔案管理的重要性認(rèn)識(shí)不足，“重醫(yī)療、輕檔案”的意識(shí)較為嚴(yán)重。檔案信息資源開發(fā)不足，現(xiàn)有的檔案利用率不高，檔案管理制度相對(duì)落后。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)技術(shù)不斷提高，新的、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療手段不斷投入使用，而相關(guān)的檔案管理制度卻沒有得到及時(shí)補(bǔ)充和修訂，致使有些很有價(jià)值的科研成果資料未能及時(shí)整理歸檔。由于檔案管理分散，各科室分散管理，不利于檔案的完整和安全，也不利于檔案利用率。甚至出現(xiàn)重復(fù)保存，造成物力、人力、和空間的浪費(fèi)，更有許多應(yīng)該納入管理的檔案卻沒有納入管理。

2、檔案管理制度不健全

在醫(yī)院管理中，涉及檔案管理的制度、職責(zé)以及檢查考核制度仍不夠健全。由于管理制度不嚴(yán)、不健全，各科室保管的材料不能及時(shí)移交綜合檔案室，造成檔案收集效率不高，檔案不齊全，甚至出現(xiàn)遺失或損毀。檔案管理制度不健全，在醫(yī)院管理中，涉及檔案管理的制度、職責(zé)較少。由于沒有相關(guān)的制度和檢查考核措施，也沒有將檔案管理納入目標(biāo)考核方案中，致使檢查督促考核也得不到落實(shí)。

3、檔案管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低

檔案專業(yè)人員隊(duì)伍參差不齊，主要體現(xiàn)在思想觀念落后，專業(yè)素質(zhì)、理論水平、文化程度不高等方面。缺乏現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)，外語差，檔案專業(yè)畢業(yè)的高層次人才較少，己經(jīng)成為阻礙檔案事業(yè)發(fā)展的主要原因。檔案管理人員的素質(zhì)影響檔案管理水平，在醫(yī)院人才培養(yǎng)中，一般只重視醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)的提高和繼續(xù)教育，對(duì)檔案管理人員的教育培訓(xùn)卻沒有納入計(jì)劃，檔案管理水平停留在經(jīng)驗(yàn)上，服務(wù)方式和管理水平跟不上時(shí)代發(fā)展的要求，缺乏創(chuàng)新和活力。同時(shí)，給檔案管理帶來較大困難的原因是檔案管理人員工作變動(dòng)較大，檔案管理作為一專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科，需要有一定專業(yè)知識(shí)的人才才能管好用好檔案，管理人員在長(zhǎng)期管理過程中所積累的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)對(duì)檔案管理很重要，但由于一些醫(yī)院的檔案管理人員經(jīng)常變動(dòng)，不但致使己經(jīng)培養(yǎng)好的檔案人員發(fā)揮不了作用，而且還需要對(duì)新的工作人員重新培養(yǎng)鍛煉，給檔案管理帶來很大的困難。

二、改進(jìn)檔案管理工作的有效途徑

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視是做好檔案管理工作的關(guān)鍵所在和重要保證，也是科學(xué)管理檔案的前提條件。檔案管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，各級(jí)醫(yī)院要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)，把它納入重要議事日程，作為醫(yī)院發(fā)展的重要內(nèi)容來抓，與醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)同步規(guī)劃、同步發(fā)展。平日里加強(qiáng)檔案法律法規(guī)學(xué)習(xí)和充分認(rèn)識(shí)檔案的重要意義，從而更好地支持檔案管理工作。檔案管理工作業(yè)務(wù)性很強(qiáng)，因?yàn)槠鋵I(yè)性強(qiáng)、涉及面廣、內(nèi)容繁雜。若要做好此項(xiàng)工作，沒有領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持單一靠檔案管理部門是難以開展的。檔案管理的工作人員要轉(zhuǎn)變“重管輕用”的觀念，克服“無所作為”的消極落后思想意識(shí)，要解放思想，更新觀念，變封閉式管理為開放型管理，為上門查閱檔案的人員提供熱情的服務(wù)，主動(dòng)為醫(yī)學(xué)、科研活動(dòng)提供各種咨詢服務(wù)。

2、建立考核制度

成立的檔案管理網(wǎng)絡(luò)，各科室都要設(shè)一名兼職檔案管理員，其主要負(fù)責(zé)是對(duì)本科室的檔案進(jìn)行整理、分類、歸檔，并定期交至檔案室存檔。這樣，通過檔案管理組織機(jī)構(gòu)的建立，從而保證了整個(gè)醫(yī)院檔案管理工作的順利進(jìn)行。醫(yī)院應(yīng)除了要將此內(nèi)容納入科室管理責(zé)任書之中，還應(yīng)該將檔案管理與科主任工作實(shí)績(jī)考核獎(jiǎng)懲掛鉤，既要要求科主任抓好歸檔材料的收集、整理工作，又要明確科主任對(duì)科室檔案工作的管理責(zé)任，為促進(jìn)檔案管理的規(guī)范提供了制度指標(biāo)。拓展檔案的歸檔范圍，加強(qiáng)有關(guān)內(nèi)容的收集是檔案工作的新課題。如醫(yī)院面對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)所進(jìn)行的各種經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，一些經(jīng)營(yíng)活動(dòng)要形成各種不同的方案、協(xié)議等，應(yīng)及時(shí)收集歸檔。又如提倡采購(gòu)招標(biāo)，其招標(biāo)方法、程序、協(xié)議、合同也應(yīng)進(jìn)入歸檔材料之中。所以，要進(jìn)一步健全醫(yī)院檔案管理組織，落實(shí)專人收集。

3、加強(qiáng)檔案業(yè)務(wù)培訓(xùn)

目前各醫(yī)院從事檔案管理專業(yè)人員的專業(yè)程度明顯不足，很多人原來不是學(xué)習(xí)檔案管理專業(yè)，而是從行政、護(hù)理、計(jì)算機(jī)管理等部門轉(zhuǎn)崗過來的，在經(jīng)過一段時(shí)間專業(yè)培訓(xùn)之后，便開始從事檔案管理工作，要注重檔案管理人員隊(duì)伍建設(shè)，提高其思想水平和專業(yè)素質(zhì)，增強(qiáng)科學(xué)管理能力，更好地勝任本職工作。要將檔案人員培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃，通過專業(yè)培訓(xùn)、知識(shí)更新、進(jìn)修學(xué)習(xí)等，提高業(yè)務(wù)水平，建立醫(yī)院檔案管理人才梯隊(duì)，以便適應(yīng)醫(yī)院檔案管理業(yè)務(wù)的發(fā)展，不斷推動(dòng)檔案管理水平的提高，通過這樣的方式可以幫助更好地做好醫(yī)院的檔案管理工作。

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