周逸波 汪亞群 莫幼芳

1 浙江中醫(yī)藥大學 浙江 杭州 310053

2 浙江省立同德醫(yī)院 浙江 杭州 310012

筆者采用太極拳配合口服六味地黃湯治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者45例，收效良好，現(xiàn)總結報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選取2015年1月至2016年1月我院就診的90例原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者，隨機分為對照組和觀察組各45例。對照組中男性20例，女性25例；年齡60～78歲，平均71.86歲；病程1.0～8.0年，平均4.87年。觀察組中男22例，女23例；年齡63～80歲，平均72.25歲；病程1.5～10.0年，平均5.06年。兩組一般資料比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 中醫(yī)辨證標準[1]：全身骨痛隱隱或腰背疼痛，腰膝酸軟，遇勞則甚，神疲乏力，心煩少寐，口燥咽干，五心煩熱，形體消瘦，齒搖發(fā)脫，舌紅少苔，脈細數(shù)無力。辨證屬腎陰虧虛證。

2 治療方法

2.1 對照組：口服福美加（規(guī)格：70mg/片，美國默沙東制藥，批號：H20130840）每周1片；鈣爾奇D片（規(guī)格：600mg/片，美國惠氏制藥有限公司，批號：20141120）每次1片，每天1次。共治療12個月。

2.2 觀察組：在對照組相同治療基礎上，每日進行二十四式簡化太極拳鍛煉，每次鍛煉約20分鐘，每日2次，連續(xù)鍛煉12個月。內(nèi)服六味地黃湯，方劑組成：熟地黃15g，山茱萸肉、山藥各12g，丹皮、澤瀉、茯苓各10g。水煎至100ml，每日1劑，分早晚2次服用。3個月為1個療程，共治療4個療程。

3 治療結果

3.1 療效標準[1]：治療前后，采用視覺模擬評分法(VAS)進行疼痛評分，檢測骨密度。顯效：臨床癥狀及疼痛完全消失，骨密度增加≥0.05g/cm2；有效：臨床癥狀及疼痛明顯改善，骨密度有所增加；無效：臨床癥狀及疼痛、骨密度無變化。

3.2 兩組患者骨密度、VAS評分比較：見表1。

表1 兩組患者治療前后骨密度、VAS評分比較（-x±s）

3.3 兩組療效比較：見表2。

表2 兩組療效比較

4 體會

本病可歸屬于中醫(yī)學中“骨痿”范疇，治療上以滋陰益腎為主，筆者所用六味地黃湯中諸藥合用，三補三瀉，大開大合，使滋補而不留邪，降泄而不傷正，乃補中有瀉，寓瀉于補，相輔相成之劑。太極拳是中國傳統(tǒng)導引調(diào)攝功法之一，是以中國傳統(tǒng)儒、道哲學中的太極、陰陽辨證理念為核心思想，結合易學的陰陽五行之變化、中醫(yī)經(jīng)絡學、古代的導引術和吐納術形成的一種內(nèi)外兼修、柔和、緩慢、輕靈、剛?cè)嵯酀闹袊鴤鹘y(tǒng)拳術。通過長期太極拳鍛煉，能增強關節(jié)的靈活性和韌帶的堅韌性，增強機體的骨礦含量，刺激骨形成。太極拳鍛煉還具有改善機體代謝，改善血脂，增強肌力，改善平衡能力，調(diào)理腸道菌群，改善骨質(zhì)疏松，調(diào)節(jié)血糖，調(diào)整代謝與能量消耗，促進腦卒中康復等功效，并具有安全、便利、易學等特點，對于老年患者尤為適用。

[1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[M].南京:南京大學出版社,1994：200-201.