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        中西醫(yī)結(jié)合治療嬰幼兒濕疹64例療效觀察

        2018-04-18 03:35:14鐘其娟
        浙江中醫(yī)雜志 2018年4期
        關(guān)鍵詞:氫化苦參丁酸

        鐘其娟

        浙江省紹興市上虞區(qū)皮膚病防治院 浙江 紹興 312300

        嬰幼兒濕疹是一種較常見的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病,好發(fā)于1~2歲的嬰幼兒,發(fā)病原因與嬰幼兒的遺傳、過敏、消化不良、皮膚發(fā)育不健全等多種因素相關(guān),可發(fā)生于頭面部、頸、肩、背、四肢甚至是全身各處[1]。皮疹初起時皮損一般為對稱性分布的紅斑,其后出現(xiàn)丘疹、水皰,常因瘙抓、摩擦導(dǎo)致水皰破損,形成滲出性糜爛面。由于濕疹纏綿難愈,經(jīng)常復(fù)發(fā),嚴(yán)重影響嬰幼兒的生活質(zhì)量。本觀察采用中藥苦參湯外洗聯(lián)合丁酸氫化可的松軟膏治療嬰幼兒濕疹,取得較滿意效果。現(xiàn)報告如下。

        1 一般資料

        選取2017年1月至6月門診就診的128例濕疹患兒作為觀察對象。將其隨機分為治療組和對照組各64例。治療組中男40例,女24例;年齡45天~24月;病程3天~2個月。對照組中男37例,女27例;年齡39天~23月;病程2天~2個月。兩組患兒在年齡、性別、病程比較,差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。

        2 治療方法

        2.1 治療組:采用苦參湯外洗聯(lián)合丁酸氫化可的松軟膏外用。方藥:苦參60g,野菊花、地膚子、金銀花、蛇床子各30g,黃柏、白芷各15g,石菖蒲10g。上藥煎液400ml,分2袋,1∶3比例兌溫水外洗局部,每天2次;并予丁酸氫化可的松軟膏外用,1天2次,治療7天。

        2.2 對照組:采用丁酸氫化可的松軟膏涂擦患處,每日2次,方法和療程同上。

        3 療效觀察

        3.1 療效標(biāo)準(zhǔn):參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。治愈:患兒皮損完全消退,無干燥及瘙癢等自覺癥狀。顯效:患兒皮損消退>70%,干燥及瘙癢等癥狀明顯減輕。有效:患兒皮損消退>30%,干燥及瘙癢等癥狀有所減輕。無效:患兒皮損消退<30%,干燥及瘙癢等癥狀無減輕甚至加重。

        3.2 統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料用率表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        3.3 兩組臨床療效比較:見表1。

        表1 兩組臨床療效比較

        4 體會

        嬰兒濕疹俗稱“奶癬”,病因較復(fù)雜,中醫(yī)學(xué)稱“胎瀲瘡”“奶癬”“胎癬”等,多由稟受胎毒及外感風(fēng)濕,蘊結(jié)肌膚所致。肌膚營衛(wèi)不得通行,郁而化熱,腐而成膿水,熱毒蘊于肌膚,日久化燥,風(fēng)燥相兼而使局部皮膚干燥且癢。治宜清熱解毒,祛風(fēng)除濕。

        治療所用苦參湯出自清代醫(yī)家高秉鈞所著的《瘍科心得集》。其中苦參除濕祛風(fēng)止癢,現(xiàn)代藥理研究表明苦參煎劑對結(jié)核桿菌、痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌均有抑制作用,對多種皮膚真菌也有抑制作用及抗過敏作用,可抑制變態(tài)反應(yīng),提高細(xì)胞內(nèi)cAMP,阻止肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺[2];黃柏性味苦寒,清熱燥濕,現(xiàn)代藥理研究表明其有抗真菌作用及對潰瘍的發(fā)生有顯著的抑制作用[3];地膚子性味苦寒,清熱利濕,祛風(fēng)止癢,現(xiàn)代藥理研究表明地膚子的水浸劑對皮膚真菌有抑制作用,其水提物還有抑制過敏作用[2];蛇床子藥性苦溫,取其祛風(fēng)燥濕之功;白芷活血排膿,生肌止痛;野菊花、金銀花清熱解毒;石菖蒲化濁祛濕。諸藥合用,共奏清熱解毒、祛風(fēng)除濕止癢之功。

        結(jié)果表明,治療組在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,加用中藥外洗,臨床效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),值得臨床推廣。

        [1]林元珠,高順強,徐世正.現(xiàn)代兒童皮膚病學(xué)[M].北京:學(xué)苑出版社,2008:401-404.

        [2]高學(xué)敏.中藥學(xué)[M].7版.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2004:121.

        [3]李家邦.中醫(yī)學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:156-188.

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