尹艷華

（云南省曲靖市第二人民醫(yī)院，云南曲靖655000）

心內(nèi)科疾病主要包括心絞痛、心力衰竭、冠心病等，患者病程長(zhǎng)且病情危重，會(huì)導(dǎo)致患者身心痛苦加重，還會(huì)引發(fā)機(jī)體器官以及功能受損，并進(jìn)而加重其精神壓力和心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響其治療積極性，因此，必須為患者提供合理的護(hù)理干預(yù)，既有助于提高其身心舒適度，同時(shí)還能夠使其生活品質(zhì)得到提升。此次研究旨在探究2016年10月至2017年10月我院心內(nèi)科收治的重癥患者應(yīng)用心理護(hù)理對(duì)護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生的影響，現(xiàn)做如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 基本資料

由在我院心內(nèi)科接受治療的重癥患者中隨機(jī)納入91例患者作為本次研究對(duì)象，排除患有軀體殘疾、人格障礙、神經(jīng)病、精神疾病的患者以及其他無法正常交流患者[1]。通過隨機(jī)雙盲法將抽取對(duì)象分為參照組（n=44）和探討組（n=47），其中，參照組女性20例，男性24例，年齡38-76周歲，平均（56.7±4.3）歲，病程 10個(gè)月-4年，平均為（2.6±0.9）年，探討組女性21例，男性26例，年齡34-75周歲，平均（57.1±4.2）歲，病程 11個(gè)月-4年，平均為（2.5±0.8）年。將所納入對(duì)象分為兩組后對(duì)比其病程、年齡、性別等臨床基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

護(hù)理人員為全部患者提供常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括入院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)等，同時(shí)為探討組患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，如下：

1.2.1 健優(yōu)化護(hù)患關(guān)系 護(hù)理人員必須不斷提升溝通能力和技巧，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，給予患者尊重和關(guān)心，贏得患者的信任。部分患者病情危重，容易喪失生存信念，護(hù)理人員必須通過觀察患者肢體動(dòng)作以及眼神等了解患者的心理狀態(tài)，及時(shí)將治療進(jìn)展告知患者，有助于減輕其心理負(fù)擔(dān)，堅(jiān)定其生存信念和治療勇氣。經(jīng)常與患者聊天，給予患者安慰和支持，幫助患者養(yǎng)成平和、樂觀的心態(tài)，還可通過微笑、點(diǎn)頭等方式使其情緒得到穩(wěn)定并強(qiáng)化其治療信心。鼓勵(lì)同病房病友之間互相加油打氣，促進(jìn)治療效果不斷獲得提升[2]。

1.2.2 營(yíng)造溫馨環(huán)境 保持病房適宜溫濕度，做好各項(xiàng)清潔工作，盡量調(diào)低室內(nèi)設(shè)備音量，進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作需輕柔，不可制造噪音以免影響患者情緒或者睡眠質(zhì)量。適當(dāng)調(diào)整病房光線，有助于使患者的生理舒適度[3]。

1.2.3 人性化關(guān)懷 制定科學(xué)的訪視制度，避免人流量過大干擾患者治療以及康復(fù)進(jìn)程順利進(jìn)行。叮囑患者家屬、親人等多關(guān)心和安慰患者，增強(qiáng)患者的治療信心，可顯著減輕其心理負(fù)擔(dān)，使患者以樂觀積極的心態(tài)正面疾病并提高其治療積極性[4]。

1.2.4 健康宣教 豐富患者對(duì)自身病情的了解，使其明確疾病引發(fā)原因、治療方式以及飲食、用藥等各種注意事項(xiàng)，使患者的用藥以及飲食行為得到規(guī)范，及時(shí)為患者解答疑惑，及時(shí)糾正其錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)以及不當(dāng)行為，加深患者其對(duì)自身病情的掌握和了解[5]。

1.3 觀察項(xiàng)目

應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)定患者護(hù)理前后焦慮情況，同時(shí)制定護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意情況，包括特別滿意（≥80分）、滿意（60-80分）、不滿意（＜60分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用分析

此次研究對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析和處理所用軟件為 SPSS13.0，計(jì)數(shù)資料通過[n（%）]表示，以 χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)量資料通過（x±s）表示，以t進(jìn)行組間比較，P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分

護(hù)理前兩組患者SAS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后探討組患者SAS評(píng)分明顯較參照組患者低，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度

參照組患者護(hù)理滿意度為79.55%，探討組患者護(hù)理滿意度為95.74%，探討組患者護(hù)理滿意度明顯更高，對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表1 比較兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分（x±s）

表2 比較兩組患者護(hù)理滿意度[n(%)]

3 討 論

作為臨床高發(fā)疾病，心內(nèi)科重癥對(duì)患者生命安全會(huì)構(gòu)成極大的威脅，常見心內(nèi)科危重癥主要包括心律不齊、心絞痛、心肌炎、心肌梗死等，患者承受著巨大的病痛折磨且病程較長(zhǎng)，患者容易對(duì)治療效果產(chǎn)生懷疑或者抵觸心理，嚴(yán)重挫傷其治療依從性和積極性，無法使臨床療效得到保證。為了有效抑制病情發(fā)展，使其其治療勇氣和信心得到增強(qiáng)，不但需要給予患者有效治療，還需要為其實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)措施[6]。心理護(hù)理有助于緩解患者的焦慮情緒，對(duì)于推動(dòng)良好護(hù)患關(guān)系的建立可發(fā)揮積極作用，此外，還可豐富患者對(duì)自身病情的認(rèn)知，幫助患者養(yǎng)成良好的生活以及用藥習(xí)慣，使其緊張情緒得到放松并可顯著提高其身心舒適度，進(jìn)而可提高其治療配合度[7]。

此次研究中，護(hù)理前兩組患者SAS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后探討組患者SAS評(píng)分低于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。參照組患者護(hù)理滿意度為79.55%，探討組患者為95.74%，兩組護(hù)理滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。李靜研究[8]表明，接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者護(hù)理后SAS評(píng)分為（38.24±11.04）分，同時(shí)接受心理護(hù)理的患者SAS評(píng)分為（15.27±9.45）分，與本次研究結(jié)果具有一致性。綜上所述，心內(nèi)科重癥患者應(yīng)用心理護(hù)理能夠使患者的焦慮情緒得到改善同時(shí)還能夠使其護(hù)理滿意度得到提高，有助于使其身心不適感得到緩解。