馬建娥

677000臨滄市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科，云南

慢性胃炎屬于臨床中常見的病癥之一[1]，該病癥具有發(fā)病率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響著患者的身體健康[2]，本文就針對肝胃不和型慢性胃炎患者的治療手段進(jìn)行探討，具體報(bào)告如下。

資料與方法

2017年8-12月收治肝胃不和型慢性胃炎患者30例為研究組，并選取同期收治的肝胃不和型慢性胃炎患者28例為對照組，所有患者均知曉本次研究，且已經(jīng)簽訂知情同意書，并經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。研究組男19例，女11例，年齡32～57歲，平均年齡(39.12±2.47)歲。對照組男15例，女13例，年齡31～54歲，平均年齡(38.64±2.36)歲。對比分析兩組患者的臨床基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可以對比。

此次研究對象的所選標(biāo)準(zhǔn)均參照中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會對慢性胃炎診治標(biāo)準(zhǔn)，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為胃黏膜急性活動(dòng)性炎癥、胃脘脹痛、舌象淡紅、脈弦。內(nèi)鏡特點(diǎn)：紅斑與周圍黏膜比較明顯發(fā)紅。

方法：①對照組患者應(yīng)用奧美拉唑膠囊治療，1次/d，20 mg/次，飯前0.5 h服用。②研究組應(yīng)用柴胡疏肝散治療，基本組方：柴胡10 g，香附12 g，川芎10 g，陳皮12 g，枳殼12 g，白芍30 g，甘草6 g。若患者胃脹氣嚴(yán)重，則可以在基本組方上加用木香15 g，郁金15 g；若胃部泛酸，加海螵蛸20 g，白茅根20 g，黃連6 g；若大便不暢則可以加蒲公英30 g、酒大黃6 g；若食滯納呆則需要加用麥芽30 g，谷芽30 g；若患者口干、舌紅，可以加麥冬30 g。用水煎服，1劑/d，治療2個(gè)月后觀察患者的臨床療效。

觀察指標(biāo)：⑴觀察兩組患者的臨床療效與胃鏡變化情況，其中臨床療效用顯效、有效和無效表達(dá)：①顯效：臨床癥狀得到明顯改善；②有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無效：臨床癥狀無改善。⑵對患者的胃鏡變化情況進(jìn)行分析，通過痊愈、顯效、有效和無效表達(dá)。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：治療后無明顯紅斑者為痊愈，顯效為進(jìn)步2級，有效為進(jìn)步1級，無效為無變化或是加重。

結(jié) 果

兩組臨床療效比較：研究組臨床總有效率93.33%，與對照組(60.71%)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

胃鏡療效比較：研究組胃鏡總有效率(90.00%)顯著高于對照組(57.14%)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

慢性胃炎屬于胃痛范疇，中醫(yī)學(xué)中對慢性胃炎的致病因素進(jìn)行分析，主要有飲食、情志因素、脾胃虛弱等，隨著生活水平不斷地提高，各種競爭意識也逐漸普遍，肝胃不和型慢性胃炎患者明顯增多[3]。臨床中除了西醫(yī)治療外，也可以通過中醫(yī)藥進(jìn)行治療。

早在《景岳全書》中就有柴胡疏肝散的說明[4]，柴胡疏肝散主要由柴胡、川芎、陳皮以及芍藥等組成，該藥方具有疏肝解郁、行氣止痛的效果，方中柴胡、白芍、川芎、香附疏肝解郁，陳皮、枳殼、甘草理氣和中。本方將幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用在肝胃不和型慢性胃炎，能夠有效緩解患者的疼痛。現(xiàn)代藥理學(xué)表明：柴胡疏肝散對消化系統(tǒng)疾病都存在著干預(yù)作用，有學(xué)者用小鼠建立模型進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，給模型小鼠柴胡疏肝散治療，并做空白對照，結(jié)果顯示：柴胡疏肝散能夠有效改善小鼠的胃腸道功能，效果顯著[5]。

本次研究數(shù)據(jù)顯示：研究組臨床總有效率(93.33%)顯著高于對照組(60.71%)，研究組胃鏡總有效率(90.00%)顯著高于對照組(57.14%)。由此可見，肝胃不和型慢性胃炎應(yīng)用柴胡疏肝散治療的效果明顯。

綜上所述，對于肝胃不和型的慢性胃炎患者來說應(yīng)用柴胡疏肝散治療的效果顯著。另外，需要叮囑患者注意調(diào)暢情志，做好飲食與心理的調(diào)節(jié)，防治病癥的復(fù)發(fā)。

表1 兩組臨床療效對比(n)

表2 兩組患者胃鏡效果對比(n)