王培玉 周承剛

553000六盤水市中醫(yī)醫(yī)院，貴州六盤水

社區(qū)獲得性肺炎是一種常見的臨床疾病，是指在醫(yī)院外感染引起的肺實質(zhì)性炎癥，包含病原體潛伏期感染入院后發(fā)病的肺炎，患者臨床癥狀多不典型，且并發(fā)癥較多，死亡率也較高，臨床診治十分困難，急需尋找有效方案治療。本文選取2017年3月-2018年3月收治的40例社區(qū)獲得性肺炎患者作為研究對象，對注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在社區(qū)獲得性肺炎患者治療中的應用方式以及療效進行研究。

資料與方法

2017年3月-2018年3月收治社區(qū)獲得性肺炎患者40例，分為對照組和觀察組，各20例。對照組男12例，女8例；年齡25～79歲，平均(45.4±2.5)歲；發(fā)病時間2～8 d，平均(5.6±2.2)d。觀察組男14例，女6例；年齡26～81歲，平均(45.4±2.6)歲；發(fā)病時間2～9 d，平均(5.6±2.2)d。兩組之間年齡、性別等一般資料分布差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

表1 兩組患者C反應蛋白以及白細胞計數(shù)水平比較(±s)

表1 兩組患者C反應蛋白以及白細胞計數(shù)水平比較(±s)

注：與對照組比較，★P＜0.05。

組別 時間 C反應蛋白(mg/L) 白細胞計數(shù)(×109/L)觀察組 治療前 96.41±30.24 14.31±3.11治療后 19.58±3.34★ 6.78±1.98★對照組 治療前 93.64±27.56 15.42±3.26治療后 47.01±13.79 11.37±2.44

方法：所有患者均實施對癥治療，包括維持水電解質(zhì)平衡、止咳化痰、支氣管擴張劑等。對照組患者采用常規(guī)治療方案，以鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液治療[2]，0.2 g/次，2次/d，靜脈滴注，療程為10 d。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進行治療，3.0 g/次，2次/d，靜脈滴注，療程為10 d。

療效判斷標準：對兩組患者療效進行統(tǒng)計比較。①顯效：患者肺炎癥狀消失，經(jīng)X線片檢查后，顯示正常；②有效：患者肺炎癥狀緩解，經(jīng)X線片檢查后，顯示改善；③無效：患者肺炎癥狀無緩解，經(jīng)X線片檢查后，顯示異常。

統(tǒng)計學處理：采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用%表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

兩組C反應蛋白水平比較：經(jīng)過治療后，觀察組患者C反應蛋白水平以及白細胞計數(shù)水平均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

表2 兩組患者治療總有效率比較[n(%)]

治療總有效率比較：經(jīng)過治療后，觀察組治療總有效率為95.0%，明顯高于對照組的70.0%，經(jīng)檢驗，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

社區(qū)獲得性肺炎治愈困難，嚴重影響患者的生存質(zhì)量，抗感染治療是其基礎(chǔ)性的療法。社區(qū)獲得性肺炎的主要致病菌包括流感嗜血桿菌、非典型病原體、肺炎鏈球菌、革蘭陰性腸桿菌、金黃色葡萄球菌及綠膿假單胞菌等[3]。

注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種廣譜類抗菌藥物，能夠治療腹腔感染、泌尿系感染，同時也能夠治療呼吸系統(tǒng)感染。其抗菌成分包括第三代頭孢菌素(頭孢哌酮鈉)，能夠抑制細菌的細胞壁合成，從而起到殺菌效果。另一成分舒巴坦，能夠?qū)τ赡退幘a(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶具有不可逆性的抑制作用，而且可防止耐藥菌對青霉素類和頭孢菌素類抗生素的破壞，并且與青霉素類和頭孢菌素類抗生素具有明顯的協(xié)同作用[4]。舒巴坦能夠結(jié)合某些青霉素結(jié)合蛋白，增強敏感菌株對注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的敏感性，抗菌效果優(yōu)于單用頭孢哌酮。

本研究中40例社區(qū)獲得性肺炎患者作為研究對象，分為對照組和觀察組，均應用對癥治療措施，對于觀察組患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進行治療。比較兩組患者C反應蛋白、白細胞計數(shù)水平及療效，結(jié)果顯示，觀察組患者療效顯著。綜上所述，在對社區(qū)獲得性肺炎患者實施治療時，可應用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，能夠有效改善患者C反應蛋白以及白細胞計數(shù)水平，提升治療效果。