王 英，孔令芳

（1.重慶市永川區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)五科，重慶 402160；2.重慶永川區(qū)中醫(yī)院，重慶 402160）

腦卒中是臨床上較為常見的一種腦血管疾病。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對腦卒中患者進(jìn)行全方位護(hù)理的效果較為理想，能夠顯著提高其生活質(zhì)量。為了進(jìn)一步分析對腦卒中患者進(jìn)行全方位護(hù)理對其生活質(zhì)量的影響，筆者對重慶市永川區(qū)人民醫(yī)院收治的80例腦卒中患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從2016年6月至2017年6月期間重慶市永川區(qū)人民醫(yī)院收治的腦卒中患者中隨機(jī)選取80例患者作為研究對象。將其隨機(jī)分為全方位組（n=40）與參照組（n=40）。全方位組患者中有男22例，女18例；其年齡在47歲至73歲之間，平均年齡為（58.04±2.11）歲。參照組患者中有男23例，女17例；其年齡在46歲至73歲之間，平均年齡為（58.11±2.04）歲。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對參照組患者實施常規(guī)護(hù)理，包括向其講解用藥方法、用藥后常見的不良反應(yīng)、對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)和指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。對全方位組患者實施全方位護(hù)理。具體的護(hù)理方法如下：1）護(hù)理人員詳細(xì)地向患者講解有關(guān)腦卒中的知識（包括常見的腦卒中并發(fā)癥和相應(yīng)的預(yù)防方法等），并對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以消除其恐懼感和焦慮感，使其能夠以樂觀的心態(tài)面對治療[1]。告知患者家屬患者在用藥后容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并叮囑其留心觀察。指導(dǎo)患者家屬多關(guān)懷、鼓勵患者，讓患者感受到親情的溫暖。2）對于長期臥床的高齡患者,護(hù)理人員定時協(xié)助其坐起。在其進(jìn)食后，讓其在床頭靠坐30～40 min后再平躺。在白天，每隔2 h協(xié)助其翻身1次。在夜間，每隔3 h協(xié)助其翻身1次。定時對患者的肢體進(jìn)行按摩。對于肌張力較高的患者，應(yīng)對其進(jìn)行安撫性按摩，以降低其肌張力。3）護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，每天訓(xùn)練3次，每次訓(xùn)練5 min。在患者的身體狀況有所好轉(zhuǎn)后，指導(dǎo)其進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練和行走訓(xùn)練[2-3]。4）在患者出院后，護(hù)理人員定期對其進(jìn)行隨訪。在患者出院后的第1個月，每周對其進(jìn)行1次電話隨訪，每隔1周對其進(jìn)行1次上門隨訪。在患者出院后的第2個月，每隔1周對其進(jìn)行1次電話隨訪，每隔2周對其進(jìn)行1次上門隨訪。從患者出院后的第3個月開始每個月對其進(jìn)行1次電話隨訪。每次電話隨訪的時間為30～60 min，每次上門隨訪的時間為1～2 h。在隨訪期間，護(hù)理人員詳細(xì)地了解患者的恢復(fù)情況，并耐心地解答患者及其家屬提出的問題[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者生活質(zhì)量的改善情況。采用SF-36量表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價。該量表包括生理機(jī)能、軀體疼痛、情感健康、一般健康狀況等評價項目[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析。計量資料用（±s）表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，組間對比采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受護(hù)理后，全方位組患者生理機(jī)能的評分、軀體疼痛的評分、情感健康的評分、一般健康狀況評分的平均值分別為（86.13±7.22）分、（80.21±4.51）分、（86.11±5.65）分、（86.95±8.65）分；參照組患者生理機(jī)能的評分、軀體疼痛的評分、情感健康的評分、一般健康狀況評分的平均值分別為（43.42±6.57）分、（48.72±5.32）分、（37.43±5.34）分、（46.65±6.76）分；全方位組患者生理機(jī)能的評分、軀體疼痛的評分、情感健康的評分、一般健康狀況的評分均高于參照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受護(hù)理后全方位組患者和參照組患者各項生活質(zhì)量評分的對比（分，±s ）

表1 接受護(hù)理后全方位組患者和參照組患者各項生活質(zhì)量評分的對比（分，±s ）

組別 生理機(jī)能的評分一般健康狀況的評分全方位組（n=40） 86.13±7.22 80.21±4.51 86.11±5.65 86.95±8.65參照組（n=40） 43.42±6.57 48.72±5.32 37.43±5.34 46.65±6.76 t值 8.48 7.87 8.62 7.91 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05軀體疼痛的評分情感健康的評分

3 討論

腦卒中患者的生活自理能力較差，對其進(jìn)行全方位的護(hù)理能夠有效地提高其生活質(zhì)量，促進(jìn)其康復(fù)。本研究的結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，全方位組患者生理機(jī)能的評分、軀體疼痛的評分、情感健康的評分、一般健康狀況的評分均高于參照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，對腦卒中患者進(jìn)行全方位護(hù)理的效果良好，能夠顯著提高其生活質(zhì)量，促進(jìn)其康復(fù)。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]趙雪萍,薛小玲,蘇翠紅,等.協(xié)同護(hù)理干預(yù)對社區(qū)腦卒中患者照顧者生活質(zhì)量及照顧能力的影響[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(3):206-208.

[2]湯嘉敏,駱諫英,湯志萍,等.腦卒中后臥床患者照顧者預(yù)防壓瘡的自我效能水平及影響因素分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6(21):112-114,172.

[3]鄧汝瓊.協(xié)同護(hù)理干預(yù)對社區(qū)腦卒中患者照顧者生活質(zhì)量與照顧能力的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(20):134-135.

[4]韓翠華.協(xié)同護(hù)理干預(yù)措施對腦卒中患者照顧者生活質(zhì)量及照顧能力的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016(18):9.

[5]孫俊,管文娟.卒中單元護(hù)理模式對腦卒中后吞咽功能障礙患者康復(fù)的研究[J].臨床護(hù)理雜志,2013,12(1):27-29.