李玉芬

【摘 要】目的：探究鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院新生兒科2016年1月～2017年12月的新生兒80例為本次研究護(hù)理對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例新生兒。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予鳥巢式護(hù)理，觀察和對(duì)比兩組新生兒一般臨床指標(biāo)，護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組新生兒一般臨床指標(biāo)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組睡眠時(shí)間、體溫波動(dòng)等評(píng)價(jià)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組新生兒護(hù)理滿意度對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組非常滿意29例，滿意10例，不滿意1例，滿意率為97.50%，對(duì)照組非常滿意21例，滿意16例，不滿意3例，滿意率為92.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，對(duì)新生兒成長(zhǎng)有積極性的促進(jìn)作用，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】鳥巢式護(hù)理；新生兒；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-0128-02

新生兒群體是一個(gè)特殊的群體，從脫離母體直至出生成長(zhǎng)28天的胎兒，在醫(yī)學(xué)上以母體的妊娠周期為依據(jù)，又分為早產(chǎn)兒、足月兒、過期產(chǎn)兒，新生兒是祖國(guó)未來的希望，因此新生兒護(hù)理一直以來都是社會(huì)關(guān)注的問題[1]。新生兒剛脫離母體以及初始成長(zhǎng)時(shí)期，由于個(gè)體組織器官都處于較為脆弱的狀態(tài)，很難直接適應(yīng)外界環(huán)境，有些甚至需要在暖箱中觀察一段時(shí)間。為促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)，預(yù)防新生兒疾病的發(fā)生，本文展開鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果探究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

一般資料

選取我院新生兒科2016年1月～2017年12月的新生兒80例為本次研究護(hù)理對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例新生兒。對(duì)照組男22例，女18例，出生1～11d，平均（6.89±0.63）d；體重2.39～4.67kg，平均體重（3.94±1.58）kg。實(shí)驗(yàn)組男21例，女19例，出生1～11d，平均（6.77±0.49）d；體重2.39～4.67kg，平均體重（3.87±1.62）kg。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為足月兒；②出生無疾病、無并發(fā)癥；③新生兒家屬知曉研究?jī)?nèi)容及目的，簽署知情同意書。兩組新生兒的性別、年齡等一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組新生兒予以常規(guī)護(hù)理，自新生兒從母體娩出、臍帶結(jié)扎后，觀察新生兒的狀態(tài)，等待其各項(xiàng)體征正常并保持平穩(wěn)后送入保溫箱內(nèi)，調(diào)整保溫箱的光線、溫度，調(diào)整新生兒的姿勢(shì)使其頭部能夠稍向后仰，整體處于舒適狀態(tài)。選擇質(zhì)地柔軟、無菌的小毛巾輕柔墊在新生兒的頭頸部位，以免新生兒有不適感。在護(hù)理過程中，要密切觀察新生兒的各項(xiàng)體征，對(duì)衣物、被子等用具定時(shí)消毒，記錄新生兒的體重、體溫等變化情況。

實(shí)驗(yàn)組新生兒在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予鳥巢式護(hù)理，模擬母體子宮內(nèi)的環(huán)境，選擇干凈、無菌、柔軟、親膚的絨布，以對(duì)角滾筒的方式折疊為類似鳥巢的形狀，將已經(jīng)準(zhǔn)備好的絨布放置于暖箱內(nèi)預(yù)熱，新生兒從母體娩出后，觀察新生兒的狀態(tài)，等待其各項(xiàng)體征正常并保持平穩(wěn)后送入保溫箱內(nèi)，放置在事先準(zhǔn)備好的絨布內(nèi)，調(diào)整新生兒的姿勢(shì)，使其保持側(cè)臥位，根據(jù)新生兒的體重及體型，調(diào)整布卷的邊緣使其與新生兒背部、臀部等部位緊密貼合，讓新生兒緊密的包裹于鳥巢狀絨布中，幫助新生兒四肢呈彎曲狀，使其與在母體中的姿勢(shì)相似，確保布卷松緊度適宜后固定[2]。在護(hù)理過程中，要密切觀察新生兒的各項(xiàng)體征，對(duì)衣物、被子等用具定時(shí)消毒，記錄新生兒的體重、體溫等變化情況。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理期間，觀察并記錄兩組新生兒的一般臨床指標(biāo)，對(duì)比兩組新生兒的血氧飽和度、睡眠時(shí)間、體溫波動(dòng)、胃腸道功能評(píng)分。護(hù)理后以醫(yī)院自制問卷對(duì)新生兒家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，共分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算總滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所涉及的數(shù)據(jù)均用 SPSS21.0軟件處理，計(jì)量資料用（x±s）表示， t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，x2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05表示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組新生兒一般臨床指標(biāo)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組睡眠時(shí)間、體溫波動(dòng)等評(píng)價(jià)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組新生兒護(hù)理滿意度對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組非常滿意29例，滿意10例，不滿意1例，滿意率為97.50%，對(duì)照組非常滿意21例，滿意16例，不滿意3例，滿意率為92.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

新生兒位出生前，在母體中有天然的保護(hù)環(huán)境，剛脫離母體的時(shí)候，不能在很短的時(shí)間內(nèi)適應(yīng)外界的溫度和環(huán)境[3]。且新生兒各項(xiàng)機(jī)能都相對(duì)較弱，體溫調(diào)節(jié)中樞也尚未發(fā)育完全，因此新生兒出生之后，初始成長(zhǎng)階段的護(hù)理尤為重要。為減少外界環(huán)境對(duì)新生兒的刺激，初生時(shí)新生兒需在暖箱中觀察數(shù)個(gè)小時(shí)，對(duì)于足月的新生兒，只要無先天性疾病或缺陷，就能夠很快的適應(yīng)環(huán)境[4]。新生兒護(hù)理一直以來都是社會(huì)所關(guān)注的問題，在新生兒階段以有效的方式展開護(hù)理，能夠維持相對(duì)穩(wěn)定的環(huán)境，減少外界對(duì)新生兒的刺激，讓新生兒更為舒適，快速接受和適應(yīng)生長(zhǎng)環(huán)境。鳥巢式護(hù)理是針對(duì)新生兒的一項(xiàng)新式護(hù)理措施，其優(yōu)勢(shì)在于有效模擬了新生兒尚未出生階段所處的母體子宮環(huán)境，以鳥巢形狀的絨布包裹住新生兒，并且將新生兒的姿勢(shì)調(diào)整至與母體內(nèi)類似的蜷縮狀。絨布柔軟、溫暖、舒適，新生兒被緊密的包裹其中，就如同在母體內(nèi)一樣安全、舒適，不僅減少了新生兒脫離母體后的緊張感，也有利于穩(wěn)定新生兒的體溫，減少熱量的散發(fā)，讓新生兒能夠安全、舒適的在穩(wěn)定的環(huán)境中休息。鳥巢式護(hù)理有利于新生兒的生長(zhǎng)和發(fā)育。在本次研究中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組40例新生兒展開了鳥巢式護(hù)理，結(jié)果與對(duì)照組相比，其血氧飽和度、睡眠時(shí)間等各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度調(diào)查中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率達(dá)到了97.50%，高于對(duì)照組的92.50%。證實(shí)鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李婷. 鳥巢式護(hù)理模式在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2017（41）：219-220.

[2]任會(huì)玲. 鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)護(hù)理滿意度的影響[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2017（12）：125-126.

[3]曾凡莉. 鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018， 18（26）：244+246.

[4]胡娟. 水床式鳥巢護(hù)理干預(yù)在NICU極低體質(zhì)量新生兒護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2017（23）：4390-4391.