甘烈杰

【摘 要】目的：就細(xì)節(jié)化護(hù)理管理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探析。方法：以我院神經(jīng)外科2017年4月至2018年5月收治的70例患者作為本次的研究對象，按照患者意愿將其分為對照組和研究組，每組各35例，對照組在護(hù)理過程中采用常規(guī)護(hù)理管理，研究組則是在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，將兩組神經(jīng)外科患者的護(hù)理情況進(jìn)行觀察、比較。結(jié)果：研究組患者在實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理管理后，患者的各方面情況均有明顯改善，兩組數(shù)據(jù)相比較，數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)外科護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)化護(hù)理管理，效果顯著，可進(jìn)一步規(guī)避或降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提升護(hù)理的安全性，改善護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患之間的良好關(guān)系，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)化護(hù)理管理；神經(jīng)外科；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-0115-02

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院神經(jīng)外科2017年4月至2018年5月收治的70例患者作為本次的研究對象，按照患者意愿將其分為對照組和研究組，每組各35例。其中對照組男女患者的比例為18：17，患者的年齡范圍在26至75歲之間，平均年齡為（35.0±3.5）歲，研究組男女患者的比例我19：16，患者的年齡范圍在27至76歲之間，平均年齡為（36.3±3.8）歲。將對照組和研究組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行比較，沒有發(fā)現(xiàn)其數(shù)據(jù)之間存在較大的差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

在對照組患者的護(hù)理過程中應(yīng)常規(guī)護(hù)理管理，主要內(nèi)容包含在患者入院后為患者介紹醫(yī)院的治療環(huán)境，減輕患者對醫(yī)院的陌生感，密切關(guān)注患者的生命體征變化情況，嚴(yán)格按照醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥治療，合理指導(dǎo)患者的飲食計(jì)劃等。研究組則是在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理管理，具體內(nèi)容：1）強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理理念。在實(shí)際的護(hù)理過程中，醫(yī)院應(yīng)積極轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，樹立以患者為中心護(hù)理的觀念，拓展護(hù)理人員的知識(shí)領(lǐng)域，進(jìn)一步明確相關(guān)護(hù)理人員的價(jià)值觀、服務(wù)觀、質(zhì)量觀，促使護(hù)理人員的思想能夠與時(shí)俱進(jìn)，從而為患者提供最新的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。2）圍術(shù)期細(xì)節(jié)護(hù)理：在患者入院后，護(hù)理人員除了要做好相關(guān)的基礎(chǔ)護(hù)理工作外，還要做好患者的心理護(hù)理干預(yù)，神經(jīng)外科患者受疾病的影響，其護(hù)理過程中往往會(huì)出現(xiàn)不安、緊張、焦慮等負(fù)面情緒，影響治療效果。因此，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的心理變化情況，進(jìn)一步了解、掌握患者的想法，針對出現(xiàn)心理負(fù)面情緒的患者，及時(shí)采取針對性措施予以解決，認(rèn)真、耐心地聽患者的主訴，不可隨意打斷，對于患者提出的疑問，及時(shí)給予正確答復(fù)，提升患者對護(hù)理人員的信任度，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。在手術(shù)開始前，護(hù)理人員要對術(shù)中的相關(guān)醫(yī)學(xué)設(shè)備、儀器及所需藥品等進(jìn)行核對，便于醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過程中的取用。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，密切觀察患者術(shù)中各項(xiàng)生命體征的變化，注意遮擋患者的隱私部位，做好保暖措施。術(shù)后密切監(jiān)測患者體征恢復(fù)情況，加強(qiáng)對并發(fā)癥的預(yù)防。3）康復(fù)護(hù)理。為了進(jìn)一步促進(jìn)患者的康復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)科學(xué)指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，堅(jiān)持進(jìn)行下肢肌肉收縮練習(xí)，針對下肢癱瘓者，護(hù)理人員要每天對其最少4次的按摩護(hù)理，每次按摩時(shí)間為15到30分鐘之間，以促進(jìn)患者的血液循環(huán)，預(yù)防肺栓塞；針對高齡患者，護(hù)理人員要進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全管理的重要性及必要性，為患者及其家屬演示如何使用約束帶、床欄等保護(hù)工具，減少或規(guī)避意外事件的發(fā)生，提高患者對護(hù)理的滿意度。

1.3 觀察治療

在護(hù)理過程中，相關(guān)護(hù)理人員要認(rèn)真觀察兩組患者的護(hù)理情況，依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評分、比較。同時(shí)，還需對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，對每位患者發(fā)放一份問卷調(diào)查表，收集起來后進(jìn)行分析、記錄，滿意度分為滿意、一般滿意及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，護(hù)理質(zhì)量評分采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，通過相關(guān)檢驗(yàn)后若數(shù)據(jù)P值在0.05以內(nèi)，則說數(shù)據(jù)差異性較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

（1）研究組患者實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理管理后，患者的護(hù)理情況有了明顯的改善，兩組護(hù)理質(zhì)量評分相比較，研究組顯著優(yōu)于對照組，差異性較大存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

（2）研究組患者實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理管理后，患者對護(hù)理的滿意度有了明顯的提升，兩組數(shù)據(jù)相比較，研究組明顯高于對照組，差異性較大存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著醫(yī)療的進(jìn)步，護(hù)理承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)越來越大，與其他科室的患者相比，神經(jīng)外科患者因自身疾病的影響，其護(hù)理過程中存在較高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，患者極易出現(xiàn)各類并發(fā)癥及不良反應(yīng)，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。細(xì)節(jié)化護(hù)理管理管理模式是一種秉持以患者為中心的新型護(hù)理理念，注重細(xì)節(jié)化工作內(nèi)容，能進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理操作流程，提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，進(jìn)一步促進(jìn)患者康復(fù)。

本研究表明：研究組患者實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理管理后，患者的護(hù)理情況有了明顯的改善，兩組護(hù)理質(zhì)量評分相比較，研究組顯著優(yōu)于對照組，差異性較大存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理管理后，患者對護(hù)理的滿意度有了明顯的提升，兩組數(shù)據(jù)相比較，研究組明顯高于對照組，差異性較大存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明，在神經(jīng)外科護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)化護(hù)理管理，效果顯著，可進(jìn)一步規(guī)避或降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提升護(hù)理的安全性，改善護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患之間的良好關(guān)系，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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