李沁澤

摘要：醫(yī)院隨著我國經(jīng)濟的進步也在不間斷的進行體制的改革，以順應(yīng)時代的變化?，F(xiàn)在醫(yī)院的運營模式是自主經(jīng)營，所以在管理方面的重點就轉(zhuǎn)為了醫(yī)院的全面管理，這是新時期體制改革的側(cè)重點。本文針對醫(yī)院全面預(yù)算管理進行探究，并對其中所存在的問題給出相關(guān)的一些建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 全面預(yù)算管理 思考

前言

醫(yī)院是為了保障人們健康生活為主要目標的事業(yè)單位，隨著市場經(jīng)濟的變化，醫(yī)院也受到了競爭壓力，醫(yī)療市場的逐漸開放，想要在如此強烈的競爭中站穩(wěn)腳跟就需要資金的支持，一些公立醫(yī)院，特別是地市級以下的部分醫(yī)療單位從財政渠道獲得的資金還不能為醫(yī)院的發(fā)展提供良好的條件，所以這些醫(yī)院往往會自己負擔盈虧來支撐醫(yī)院的運作，醫(yī)院的財務(wù)部門越來越注重這方面的問題，在執(zhí)行國家制定的醫(yī)院收費政策的前提下。

一、醫(yī)院全面預(yù)算管理的概念

醫(yī)院預(yù)算可以說就是醫(yī)院根據(jù)本身的發(fā)展狀態(tài)、目標規(guī)劃以及任務(wù)目標等所提出的年度財務(wù)收支計劃，關(guān)鍵作用就是對醫(yī)院當年的財務(wù)狀況作出預(yù)算，例如收支規(guī)模、資金來源等，詳細展示出了年度醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃與工作任務(wù)的財務(wù)收支狀況，醫(yī)院財務(wù)活動則以此為參考。進而來將醫(yī)院的所有有關(guān)經(jīng)濟的活動進行更為良好科學(xué)的協(xié)調(diào)，保障醫(yī)院所制定的經(jīng)營目標可以按計劃實現(xiàn)。在醫(yī)院經(jīng)營管理的方式、措施中，全面預(yù)算管理其實并不是萬能的，它也需要充分的與其它獨有的管理方式相結(jié)合，而且在實行過程中要實時的發(fā)現(xiàn)并改正預(yù)算過程中出現(xiàn)的工作錯誤和疏漏，這樣才可以讓全面預(yù)算管理成為促進醫(yī)院積極科學(xué)發(fā)展的有效措施。

二、醫(yī)院全面預(yù)算管理的必要性

1.醫(yī)院改革的必然要求。醫(yī)院在實行國家制定的改革體制時，既要響應(yīng)國家的號召，同時也要避免自負盈虧，讓公共利益與經(jīng)濟效益相平衡，這樣才能保障醫(yī)院的健康發(fā)展，正常的運行，也會減少不好的事件發(fā)生。所以全面預(yù)算管理是解決醫(yī)改背景下醫(yī)院所存在的經(jīng)濟問題的有效措施，全面預(yù)算的有效實施有助于醫(yī)院的資金和資源方面的優(yōu)化，很大程度上解決醫(yī)院的資金方面的問題，并且有助于醫(yī)院摒棄傳統(tǒng)體制，向更加科學(xué)合理的運行體制改進，建立適用于醫(yī)院并且有助于醫(yī)院健康發(fā)展的管理體制以及相關(guān)的績效考核機制，這樣一來對醫(yī)院監(jiān)管機制也有很好的幫助，醫(yī)院的監(jiān)管機制不再形同虛設(shè)，更加注重實質(zhì)性，才能起到好的效果。

2.醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的必要需求。如今我國綜合國力的提升，經(jīng)濟發(fā)展迅速，市場的變化更是瞬息萬變，這對醫(yī)院的發(fā)展和穩(wěn)定來說是存在一些挑戰(zhàn)的，要面對這些挑戰(zhàn)就要求醫(yī)院有應(yīng)對措施，才能在競爭如此激烈的醫(yī)療市場中有穩(wěn)定的地位，從而健康的發(fā)展。所以醫(yī)院要加強內(nèi)部的管理，預(yù)算是醫(yī)院資金的重要部分，在管理中占有重要的地位，也是醫(yī)院長遠發(fā)展所必須要注重的方面。

3.醫(yī)院內(nèi)部的管理機制得以完善。全面預(yù)算管理的有效實行有助于醫(yī)院完善管理機制，將各個小的體系綜合管理，構(gòu)成一個完善的體系統(tǒng)一進行管理。另外全面預(yù)算管理的實施更加有助于醫(yī)院的管理者給出正確的決策，確保引導(dǎo)醫(yī)院向健康的方向發(fā)展，有助于醫(yī)院實行民主化管理，讓管理更加的規(guī)范化，同時有助于職責(zé)的劃分，可以清楚的掌握各科室的效績，可以及時的找出業(yè)績不好的原因，并且及時作出整改，避免不必要的損失。

三、醫(yī)院全面預(yù)算管理中所的問題和相關(guān)解決方法

1.存在的問題。全面管理預(yù)算管理機制還不太成熟。有很多的醫(yī)院對此的了解還不夠充分，在建立機制時考慮的不夠全面，所以讓全面管理機制在實際中得不到很好的實施，停留在了形式上，實際上一些醫(yī)院還是把全面預(yù)算這方面的工作看做是財務(wù)人員的職責(zé)，所以就把這個工作交給了財務(wù)人員，而財務(wù)人員對醫(yī)院的整體不夠了解，很難有效的開展這項工作，也就擱置了。有的醫(yī)院沒有看中全面預(yù)算這項工作，配備的人員不夠，不能及時的全面掌握醫(yī)院的運行狀況，財務(wù)資料等信息，所以信息的實效性有所欠缺。

缺乏考核獎懲制度。如果在醫(yī)院中進行考核并且對考核結(jié)果進行相應(yīng)的獎懲制度，這樣可以更加深入的了解醫(yī)院的工作人員的工作狀況以及他們在全面預(yù)算管理執(zhí)行中的效果。可一些醫(yī)院的考核多是形式，預(yù)算標準被當做一個考核指標，不能實質(zhì)性的反映出問題。

2.相關(guān)解決方法。首先強化醫(yī)院對全面預(yù)算管理的重視，定期開展相應(yīng)的培訓(xùn)，讓管理者認識了解全面預(yù)算管理，所以首先要完善醫(yī)院的管理體制，對醫(yī)院全面預(yù)算管理機構(gòu)進行改革，根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)實經(jīng)營狀況，建立全面預(yù)算管理部門，并且有專門的負責(zé)人來管理，還要配備輔助人員，同時要保證該部門的獨立性，避免其他無關(guān)部門的影響。

對醫(yī)院工作人員的考核不僅要涉及人員在預(yù)算任務(wù)方面的執(zhí)行效力，還要根據(jù)人員的綜合工作素養(yǎng)以及對病人的態(tài)度等各方面，從多的方面來進行考核，從而進行綜合性的評價，更能直觀的反映出存在的問題。防止主觀意識的影響，考核要客觀、科學(xué)、合理。根據(jù)部門的發(fā)展狀況來制定合理的指標，員工的完成情況能更真實的反應(yīng)出醫(yī)院的經(jīng)營情況，才能讓隱藏的問題呈現(xiàn)出來，有助于及時的解決問題，有助于醫(yī)院順利良好的發(fā)展。

四、結(jié)束語

總而言之，在醫(yī)改這個大的背景下，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展存在一定的調(diào)整，不過經(jīng)濟體制的改革在一定程度上來講也是在推進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院在全面預(yù)算管理方面的認識需要加深，對此更加重視，醫(yī)院要因地制宜的建立獨特的全面預(yù)算管理機制，建立考核機制，讓醫(yī)院人員對全面預(yù)算管理機制更加重視，這樣有助于醫(yī)院的管理，并且可以提升醫(yī)院的整體管理質(zhì)量，讓醫(yī)療事業(yè)健康的持續(xù)化發(fā)展。