李淑英

【摘要】 目的 探究雷貝拉唑和克拉霉素聯(lián)合阿莫西林療法治療胃潰瘍的效果。方法 90例胃潰瘍患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各45例。對(duì)照組患者采取克拉霉素、奧美拉唑和阿莫西林聯(lián)合進(jìn)行治療， 實(shí)驗(yàn)組患者采取雷貝拉唑和克拉霉素聯(lián)合阿莫西林進(jìn)行治療， 比較兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為97.8%明顯優(yōu)于對(duì)照組的73.3%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.8791， P=0.0009<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為0， 明顯低于對(duì)照組的22.2%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.2500， P=0.0008<0.05）。結(jié)論 雷貝拉唑和克拉霉素聯(lián)合阿莫西林在胃潰瘍患者的治療中具有良好的效果， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 胃潰瘍；雷貝拉唑；克拉霉素；阿莫西林

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.067

胃潰瘍是一種位于賁門至幽門之間的慢性潰瘍， 也是消化內(nèi)科中最為常見的一種疾病， 主要臨床癥狀表現(xiàn)為上腹部的持續(xù)疼痛， 導(dǎo)致發(fā)病的原因主要有胃酸過多、飲食不規(guī)律與不科學(xué)、幽門螺桿菌感染等， 若不進(jìn)行及時(shí)的治療會(huì)嚴(yán)重的影響到患者的身體健康、工作和生活[1-3]。因此， 本文通過對(duì)本院收治的90例胃潰瘍患者進(jìn)行分組研究， 對(duì)其中的45例患者采取雷貝拉唑和克拉霉素聯(lián)合阿莫西林的方法進(jìn)行治療， 效果較為顯著， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年2月～2017年6月本院收治的90例胃潰瘍患者， 潰瘍直徑0.8～1.5 cm。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各45例。實(shí)驗(yàn)組男22例， 女23例， 年齡25～65歲， 平均年齡（45.0±6.7）歲， 病程5個(gè)月～3年， 平均病程（2.5±0.3）年；對(duì)照組男24例， 女21例， 年齡26～66歲，

平均年齡（46.0±6.7）歲， 病程5.5個(gè)月～3.5年， 平均病程（2.6±0.5）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對(duì)照組 采取克拉霉素、奧美拉唑和阿莫西林聯(lián)合進(jìn)行治療。給予患者奧美拉唑腸溶片（國藥集團(tuán)工業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20094110， 規(guī)格：20 mg×14片/盒）20 mg，

1次/d；克拉霉素片（宜昌長江藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20046345， 規(guī)格：0.25 g×6片）250 mg， 2次/d， 2片/次；阿莫西林膠囊（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20003263， 規(guī)格：0.5 g×12粒）0.5 g， 每天分3次服用， 1粒/d。連續(xù)治療1周。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組 采取雷貝拉唑和克拉霉素聯(lián)合阿莫西林的方法進(jìn)行治療。阿莫西林和克拉霉素的用藥方法同對(duì)照組， 雷貝拉唑腸溶片（山東新華制藥股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20080683， 規(guī)格：10 mg×12片）10 mg， 1次/d。連續(xù)治療1周。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4] 比較兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的臨床表現(xiàn)癥狀基本消失， 潰瘍面積已經(jīng)愈合；有效：癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)， 潰瘍面積縮??；無效：患者癥狀無明顯改善， 潰瘍面積無變化。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者顯效32例（71.1%）， 有效12例（26.7%）， 無效1例（2.2%）， 總有效率為97.8%；對(duì)照組患者顯效20例（44.4%）， 有效13例（28.9%）， 無效12例

（26.7%）， 總有效率為73.3%。實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.8791， P=0.0009<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者均沒有出現(xiàn)頭暈、皮疹、腹瀉、惡心等不良反應(yīng)情況， 不良反應(yīng)發(fā)生率為0。對(duì)照組患者出現(xiàn)頭暈3例（6.7%）、皮疹1例（2.2%）、腹瀉2例（4.4%）、惡心4例（8.9%）， 不良反應(yīng)發(fā)生率為22.2%。實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.2500， P=0.0008<0.05）。

3 討論

對(duì)于胃潰瘍患者來說， 需要進(jìn)行長期的治療與保養(yǎng)， 主要通過抑制胃酸、根除幽門螺桿菌達(dá)到治療的目的。因此， 本文主要應(yīng)用雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素與阿莫西林的方法治療胃潰瘍疾病。

本研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析原因如下：①雷貝拉唑可以起到抑制胃酸分泌的作用， 使得機(jī)體內(nèi)pH值快速的升高， 而且具有很強(qiáng)的抗幽門螺桿菌感染的效果， 可以更好的保護(hù)胃黏膜[5， 6]；②克拉霉素可以有效的穩(wěn)定胃酸分泌， 專治幽門螺桿菌感染且口服的治療效果更好[7， 8]；③阿莫西林具有強(qiáng)大的殺菌消炎作用， 對(duì)于患者的潰瘍面積恢復(fù)有很大的幫助；④雷貝拉唑與克拉霉素和阿莫西林的聯(lián)合使用可以有效的提高抵抗幽門螺桿菌感染的效果， 達(dá)到胃潰瘍治愈的目的[9， 10]。

綜上所述， 雷貝拉唑和克拉霉素聯(lián)合阿莫西林在胃潰瘍患者的治療中具有良好的效果， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[9] 蔣驊. 雷貝拉唑和克拉霉素聯(lián)合阿莫西林療法治療胃潰瘍的療效觀察. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2012， 19（29）：78-79.

[10] 孫義華， 陳睦龍. 雷貝拉唑和克拉霉素聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床療效分析. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015， 25（3）：116- 117.

[收稿日期：2017-12-12]