陳和勇

【摘要】 目的 分析泌尿生殖道感染的支原體及藥敏結(jié)果。方法 采用支原體分離培養(yǎng)藥敏試劑盒對156例患者男性與女性生殖道支原體感染情況進行檢測， 并且對支原體感染患者做藥敏分析， 以此來為支原體感染的臨床治療提供科學(xué)有效的依據(jù)。結(jié)果 對本研究中156例患者的支原體培養(yǎng)鑒定結(jié)果進行分析， 男性與女性解脲支原體（UU）陽性患者共112例， 占比71.79%；男性與女性人型支原體（Mh）陽性患者共9例， 占比5.77%；男性與女性UU+Mh陽性患者共35例， 占比22.44%。UU感染屬于泌尿生殖道感染的主要支原體類型。通過對支原體對抗生素的體外藥敏試驗結(jié)果進行分析， 強力霉素（DOX）、美滿霉素（MIN）、交沙霉素（JOS）、克拉霉素（CLA）的用藥敏感性相對較高， 氧氟沙星（OFL）、左旋氧氟沙星（LEV）、羅紅霉素（ROX）的藥物耐藥性相對較高。結(jié)論 泌尿生殖道感染的UU陽性率要高于Mh陽性率， 患者對強力霉素、美滿霉素、交沙霉素、克拉霉素的用藥敏感性相對較高， 臨床上可以考慮采用以上各種藥物對患者進行治療。

【關(guān)鍵詞】 泌尿生殖道感染；支原體；藥敏結(jié)果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.114

非淋球菌性尿道炎的一種重要致病菌為支原體， 男性生殖道支原體感染出現(xiàn)的主要原因包括不育癥、前列腺炎、非淋球菌尿道炎， 女性生殖道支原體感染出現(xiàn)的主要原因包括流產(chǎn)、細菌性陰道病、不孕癥與婦科炎癥， Mh與UU是促使生殖道感染出現(xiàn)的一個重要原因[1-5]。現(xiàn)階段， 臨床上對支原體感染進行治療時， 應(yīng)用了各種各樣的抗生素， 這會在很大程度上增加患者的耐藥性， 不利于生殖道感染的治療。為此， 本研究對本院156例男性與女性患者泌尿生殖道支原體感染情況以及藥敏結(jié)果進行了分析， 以此來為臨床治療提供科學(xué)合理的依據(jù)， 總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2017年5月在本院進行診治的156例患者， 對其生殖道分泌物標(biāo)本進行采集， 共獲得男性標(biāo)本66例， 患者年齡23～68歲， 平均年齡（56.78± 11.12）歲；女性標(biāo)本90例， 患者年齡17～70歲， 平均年齡（52.56±17.08）歲， 所有病例分布無明顯特異性現(xiàn)象存在。

1. 2 方法 對所有女性患者的宮頸分泌物進行采集， 采集標(biāo)本時， 首先要將患者宮頸口多余的黏液采用一支拭子擦拭干凈， 然后再在患者宮頸管內(nèi)1～2 cm的部位采用另一支拭子進行宮頸分泌物的采集。在進行取材操作時， 拭子要在宮頸內(nèi)進行旋轉(zhuǎn)， 并且保持20 s以上的停留， 以便于能夠?qū)Ω嗉毎M行獲取。在采集男性患者的生殖道分泌物時， 要從患者尿道1～2 cm的地方采用無菌棉拭紙進行采集， 并將患者的病情實際需要作為依據(jù)， 也可以對其精液、前列腺按摩液進行采集。試劑盒采用支原體分離培養(yǎng)藥敏試劑盒， 嚴格試劑盒說明書中的操作法方法完成標(biāo)本處理、培養(yǎng)以及藥敏試驗。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準 分析支原體鑒定結(jié)果及支原體對抗生素的體外藥敏試驗結(jié)果， 支原體鑒定結(jié)果判定：如果顯示為混濁紅色， 則表示污染；如果顯示為清澈透明紅色， 則表示為陽性（+）；如果顯示為橙黃色或者黃色， 則表示為陰性（-）。

2 結(jié)果

2. 1 支原體鑒定結(jié)果分析 對本研究中156例患者的支原體培養(yǎng)鑒定結(jié)果進行分析， 男性與女性UU陽性患者共112例，

占比71.79%；男性與女性Mh陽性患者共9例， 占比5.77%；男性與女性UU+Mh陽性患者共35例， 占比22.44%。UU感染屬于泌尿生殖道感染的主要支原體類型。見表1。

2. 2 支原體對抗生素的體外藥敏試驗結(jié)果分析 通過對支原體對抗生素的體外藥敏試驗結(jié)果進行分析， 強力霉素、美滿霉素、交沙霉素、克拉霉素的用藥敏感性相對較高， 氧氟沙星、左旋氧氟沙星、羅紅霉素的藥物耐藥性相對較高。見表2。

3 討論

現(xiàn)階段， 支原體屬于一種能夠獨立存活的最小原核細胞型微生物， 具有自我復(fù)制能力， 不存在細胞壁， 主要表現(xiàn)為高度多邊性， 是一種條件性致病菌。UU和Mh是促使人體泌尿生殖道出現(xiàn)感染現(xiàn)象的重要原因， 能夠在生殖道黏膜進行定植， 對人體上皮細胞存在有良好的親和力， 會在很大程度上損傷黏膜細胞， 在某種特定的條件下， 還會導(dǎo)致泌尿生殖道感染現(xiàn)象出現(xiàn)[6-8]。一般而言， 女性感染支原體之后， 會促使生殖道系統(tǒng)出現(xiàn)病變， 較為常見的包括輸卵管性不孕、子宮內(nèi)膜炎、黏液膿性宮頸炎以及非淋菌性尿道炎。男性感染支原體之后， 便會導(dǎo)致不育、前列腺炎等現(xiàn)象出現(xiàn)。通過對近年來的研究進行分析可知， 支原體感染率出現(xiàn)了顯著上升現(xiàn)象， 對患者身心健康與生活質(zhì)量造成了嚴重影響。本研究通過對156例患者的支原體培養(yǎng)鑒定結(jié)果進行分析， 男性與女性UU陽性患者共112例， 占比71.79%；男性與女性Mh陽性患者共9例， 占比5.77%；男性與女性UU+Mh陽性患者共35例， 占比22.44%。UU感染屬于泌尿生殖道感染的主要支原體類型。這與多數(shù)研究[9， 10]結(jié)果一致。支原體不存在細胞壁， 所以臨床上通常會選擇合適的抗生素對患者進行治療， 本研究結(jié)果顯示， 強力霉素、美滿霉素、交沙霉素、克拉霉素的用藥敏感性相對較高， 氧氟沙星、左旋氧氟沙星、羅紅霉素的藥物耐藥性相對較高， 將該藥敏結(jié)果作為依據(jù)， 可知該地區(qū)應(yīng)該首選強力霉素、美滿霉素、交沙霉素、克拉霉素等藥物對患者進行治療， 以此來將疾病復(fù)發(fā)率降低， 將患者的臨床治療成功率提高。

綜上所述， 泌尿生殖道感染的UU陽性率要高于Mh陽性率， 患者對強力霉素、美滿霉素、交沙霉素、克拉霉素的用藥敏感性相對較高， 臨床上可以考慮采用以上各種藥物對患者進行治療。

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[收稿日期：2017-12-07]