胡 燕

（蕪湖市第一人民醫(yī)院，安徽 蕪湖　241000）

急診內科是醫(yī)院搶救患者生命的主要科室之一。急診內科收治的患者病情進展的速度快、病情危急。此類患者入院后，護理人員需立即投入到緊張的搶救工作中。但忙亂地開展護理工作不僅會使患者及其家屬感到緊張，還容易發(fā)生護理差錯，從而影響對其進行治療的效果，引發(fā)護患糾紛[1]。細節(jié)護理是指以患者為中心，重視每一項護理操作，對其進行人性化、專業(yè)化、精細化護理，從而滿足其切身需要的護理模式。為探討對在急診內科就診的患者進行細節(jié)護理的效果，蕪湖市第一人民醫(yī)院急診內科對2016年7月至2017年4月收治60例患者進行細節(jié)護理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016年7月至2017年4月期間蕪湖市第一人民醫(yī)院急診內科收治120例患者。隨機將這些患者分為常規(guī)組（n=60）和細節(jié)組（n=60）。細節(jié)組患者中有男性患者41例，女性患者19例；其年齡為5～71歲，平均年齡為（38.1±6.4）歲；其中有上消化道出血患者12例，有腦血管意外患者16例，有急性心肌梗死患者24例，有急性中毒患者8例。常規(guī)組患者中有男性患者40例，女性患者20例；其年齡為6～70歲，平均年齡為（37.9±6.1）歲；其中有上消化道出血患者13例，有腦血管意外患者17例，有急性心肌梗死患者23例，有急性中毒患者7例。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對常規(guī)組患者進行常規(guī)護理。具體的方法是：接診患者后監(jiān)測患者的心率、血壓、脈搏等生命體征。配合醫(yī)生完成對患者的急救。對細節(jié)組患者進行細節(jié)護理。具體的方法是：1）維護良好的搶救環(huán)境。時刻保持急診內科搶救室干凈、整潔。合理地擺放各種搶救物品和器械。定期檢查急救儀器的工作狀態(tài)，保持急救儀器隨時可使用。在急診內科墻面上張貼醫(yī)護人員的資料，方便患者及其家屬了解急診內科的人員配置。護理人員時刻保持衣著端莊、整潔，態(tài)度親切，語氣溫柔，對待工作嚴肅認真，提高患者及其家屬對護理人員的信任感。2）對患者及其家屬進行簡單的心理護理和健康教育。告知患者及其家屬，醫(yī)院的治療設備齊全，醫(yī)生的臨床經(jīng)驗豐富，不要過于緊張。為患者及其家屬介紹急救過程、與其所患疾病有關的知識，使患者及其家屬均能配合醫(yī)護人員進行各項治護操作。在短時間內了解患者的臨床資料。進行護理操作時保持動作輕柔、熟練。3）在接診期間對患者進行細節(jié)護理。在救護車到達醫(yī)院前準備好平車。在救護車到達醫(yī)院后，及時將患者平移到平車上。快速為患者建立靜脈通路，遵醫(yī)囑為患者用藥。協(xié)助患者完成各項檢查，合理安排其進行各項檢查的時間。4）在急救期間對患者進行細節(jié)護理。監(jiān)測患者的心率、血壓、脈搏等生命體征。根據(jù)患者生命體征的變化推測其病情的變化。在患者輸液期間，觀察其是否發(fā)生不良反應，嚴格控制輸液的速度。保持各類管道暢通。充分尊重患者的隱私，在進行護理操作時盡量遮擋其隱私部位。配合醫(yī)生完成各項急救操作。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察兩組患者對治療的依從性。不依從：患者不能根據(jù)醫(yī)護人員的要求配合進行各項治護操作。部分依從：患者基本上可根據(jù)醫(yī)護人員的要求配合進行治護操作。完全依從，患者完全能根據(jù)醫(yī)護人員的要求配合進行治護操作[2]?？傄缽穆?（部分依從例數(shù)+完全依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]。使用該醫(yī)院自制的護理滿意度調查表調查患者對護理服務的滿意度。調查表的分值范圍為0～100分。將患者對護理服務的滿意度分為不滿意（評分＜70分）、一般滿意（評分為70～89分）及非常滿意（評分≥90分）三個等級?？倽M意率=（一般滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對治療的依從性

細節(jié)組患者對治療的總依從率高于常規(guī)組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者對治療的依從性

2.2 兩組患者對護理服務的滿意度

細節(jié)組患者對護理服務的總滿意率高于常規(guī)組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2　兩組患者對護理服務的滿意度

3 討論

急診內科收治的患者病情進展的速度快、病情危急。急診內科護理人員的工作量大，工作任務重。在急診內科就診的患者及其家屬通常存在緊張、焦躁等不良的情緒，容易對護理人員的護理操作產生質疑或對治護效果感到不滿意，從而引發(fā)護患糾紛。因此，急診內科的護理人員應對此類患者進行更高效、更人性化的護理服務來滿足其生理和心理需求。細節(jié)護理是指以患者為中心，重視每一項護理操作，對其進行人性化、專業(yè)化、精細化護理，從而滿足其切身需要的護理模式。本次研究中，護理人員對細節(jié)組患者進行細節(jié)護理，結果其對治療的依從率及對護理服務的總滿意率均高于接受常規(guī)護理的常規(guī)組患者。

綜上所述，對在急診內科就診的患者進行細節(jié)護理可提高其對治療的依從性及對護理服務的滿意度。

[1]蔣月花.實施細節(jié)護理對提高急診內科患者護理滿意度的探討[J].中國醫(yī)藥導報,2014,11(12):105-108.

[2]吳秋香,熱依拉木艾則孜.實施細節(jié)護理對提高急診內科患者護理滿意度的價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,6(29):6100-6101.

[3]吳海霞.細節(jié)護理對提高急診內科患者護理滿意度的效果[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2014,3(32):111-112.

[4]朱貴明,肖淑蘭.實施細節(jié)護理對提高急診內科患者護理滿意度的探討[J].世界中醫(yī)藥,2016,5(b03):486.

[5]羅靈芝.實施細節(jié)護理對提高急診內科患者護理滿意度的探討[J].延邊醫(yī)學,2015,2(14):411-412.