劉 暢

（川北醫(yī)學(xué)院，四川 南充 637000）

模擬教學(xué)法是指在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生模擬扮演某一角色或在教師創(chuàng)設(shè)的一種背景中，把現(xiàn)實(shí)中的情境微縮到模擬課堂上，并使用專用的教學(xué)器具進(jìn)行模擬演示的一種教學(xué)方法。護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)是將護(hù)理理論知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐相互結(jié)合，主要培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容[1-2]。用模擬教學(xué)法對(duì)學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，不僅有利于教師教學(xué)工作的順利開展，還可提高學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的程度，深受教師及學(xué)生的好評(píng)[3-5]。為了探討模擬教學(xué)法在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果，筆者對(duì)川北醫(yī)學(xué)院的100名學(xué)生的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為川北醫(yī)學(xué)院2017年在校的100名護(hù)理專業(yè)學(xué)生。將這100名學(xué)生隨機(jī)平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。在實(shí)驗(yàn)組的50名學(xué)生中，有女生45名，男生5名；其年齡為19～21歲，平均年齡為（20.12±0.56）歲。在對(duì)照組的50名學(xué)生中，有女生48名，男生2名；其年齡為18～21歲，平均年齡為（20.18±0.52）歲。兩組學(xué)生的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容有：1）準(zhǔn)備備用床、暫空床和麻醉床的方法。2）為臥床患者更換床單的方法。3）運(yùn)送患者的方法，包括輪椅、擔(dān)架和平車的使用方法。4）為患者變換臥位的方法。5）無菌操作技術(shù)。6）隔離技術(shù)。7）對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理的方法。8）對(duì)患者進(jìn)行皮膚護(hù)理的方法，包括床上擦浴、預(yù)防壓瘡的方法等。9）為患者監(jiān)測(cè)生命體征的方法。10）對(duì)患者進(jìn)行吸氧和吸痰的方法。為對(duì)照組學(xué)生使用常規(guī)教學(xué)法進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，方法是：通過教師示范和學(xué)生操作的方法進(jìn)行教學(xué)。為實(shí)驗(yàn)組學(xué)生使用模擬教學(xué)法進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)。方法是：通過播放多媒體圖像、實(shí)物演示及角色扮演、實(shí)驗(yàn)操作等形式創(chuàng)設(shè)課堂教學(xué)情景，通過讓學(xué)生在課堂情景中學(xué)習(xí)和操作提高其認(rèn)知能力、情感思維和形象思維能力。在進(jìn)行教學(xué)的過程中，充分發(fā)揮學(xué)生在課堂教學(xué)上的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造能力和思維能力，使學(xué)生在課堂上通過模擬的情景主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)。以轉(zhuǎn)運(yùn)患者為例，實(shí)施模擬教學(xué)的步驟如下：1）教師在課前向?qū)W生講明學(xué)習(xí)的目的，并要求學(xué)生熟悉轉(zhuǎn)運(yùn)患者的流程和方法。2）教師通過視頻收集關(guān)于轉(zhuǎn)運(yùn)患者的臨床資料，并將收集到的資料制成多媒體圖像。3）在課堂上，教師結(jié)合多媒體圖像向?qū)W生講解和演示對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的流程、方法和注意事項(xiàng)，再由學(xué)生使用簡(jiǎn)易的轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備進(jìn)行模擬操作，并熟悉輪椅、擔(dān)架、平車的使用方法。4）由教師分配學(xué)生擔(dān)當(dāng)某個(gè)角色，在設(shè)定的情景中使用高仿真模擬人讓學(xué)生進(jìn)行模擬演練?？稍诙啻尉毩?xí)中讓學(xué)生互換角色。5）在進(jìn)行模擬練習(xí)時(shí)，對(duì)模擬現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行錄像。6）在練習(xí)結(jié)束后，教師與學(xué)生共同觀看錄像回放，讓學(xué)生領(lǐng)悟、理解并反思在操作的過程中存在的問題，教師可適時(shí)提出問題并進(jìn)行總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

1）比較兩組學(xué)生在課堂上的學(xué)習(xí)氛圍、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、實(shí)驗(yàn)知識(shí)掌握情況、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、觀察應(yīng)變能力、思維能力、綜合能力等方面的評(píng)分及其綜合能力考核成績(jī)和實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)。各項(xiàng)考核內(nèi)容均采用評(píng)分制，滿分為100分，評(píng)分越高表示教學(xué)的效果越佳。2）比較兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意率?？倽M意率＝（非常滿意例數(shù)＋滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生各項(xiàng)能力考核評(píng)分的比較

學(xué)習(xí)結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在課堂上的學(xué)習(xí)氛圍、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、實(shí)驗(yàn)知識(shí)掌握情況、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、觀察應(yīng)變能力、思維能力、綜合能力等方面的評(píng)分均高于對(duì)照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組學(xué)生各項(xiàng)能力考核評(píng)分的比較（分，±s）

表1　兩組學(xué)生各項(xiàng)能力考核評(píng)分的比較（分，±s）

對(duì)照組（50名）實(shí)驗(yàn)組（50名）t值　P值課堂上的學(xué)習(xí)氛圍　87.55±3.46　92.35±3.45　6.9464　0.0000團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)　86.43±3.58　91.25±4.24　6.1418　0.0000掌握實(shí)驗(yàn)知識(shí)　86.46±2.57　93.46±2.15　14.7721　0.0000主動(dòng)學(xué)習(xí)能力　85.53±2.47　94.63±2.35　18.8738　0.0000觀察應(yīng)變能力　81.46±5.36　95.43±1.25　17.9480　0.0000思維能力　85.32±4.67　96.32±3.11　13.8629　0.0000

2.2 兩組學(xué)生綜合能力考核成績(jī)和實(shí)驗(yàn)操作考核成績(jī)的比較

學(xué)習(xí)結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的綜合能力考核成績(jī)和實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)均高于對(duì)照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2　兩組學(xué)生綜合能力考核成績(jī)和實(shí)驗(yàn)操作考核成績(jī)的比較（分，±s）

表2　兩組學(xué)生綜合能力考核成績(jī)和實(shí)驗(yàn)操作考核成績(jī)的比較（分，±s）

組別　n　綜合能力考核成績(jī)　實(shí)驗(yàn)操作考核成績(jī)對(duì)照組　50　88.54±4.56　86.63±5.36實(shí)驗(yàn)組　50　93.42±2.36　92.35±2.15 t值　6.7206　7.0036 P值　0.0000　0.0000

2.3 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法滿意率的比較

學(xué)習(xí)結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的總滿意率高于對(duì)照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3　兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法滿意率的比較[n（%）]

3 討論

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床的基礎(chǔ)課程之一。此學(xué)科的應(yīng)用性極強(qiáng)，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)能力最為主要的環(huán)節(jié)。護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果可直接影響學(xué)生掌握護(hù)理基本知識(shí)及護(hù)理技能的程度，對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)影響極大[6-7]。相關(guān)的研究表明，在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用模擬教學(xué)法，可使教師的教學(xué)工作開展得更為順利，提高教學(xué)質(zhì)量[8-10]。模擬教學(xué)法是將護(hù)理專業(yè)學(xué)生置身于模擬的護(hù)理工作環(huán)境中，使學(xué)生感受真實(shí)的工作環(huán)境，提高其學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高其學(xué)習(xí)效果。另外，輕松的模擬教學(xué)環(huán)境不僅會(huì)使學(xué)生更好地掌握教學(xué)的內(nèi)容，還可使帶教老師掌握每個(gè)學(xué)生的基本情況，做到因材施教。在進(jìn)行模擬教學(xué)的過程中，由全體學(xué)生共同完成模擬實(shí)驗(yàn)，還可提高學(xué)生的溝通能力和合作能力。本次研究的結(jié)果顯示，學(xué)習(xí)結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在課堂上的學(xué)習(xí)氛圍、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、實(shí)驗(yàn)知識(shí)掌握情況、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、觀察應(yīng)變能力、思維能力、綜合能力等方面的評(píng)分均高于對(duì)照組學(xué)生，其綜合能力考核成績(jī)和實(shí)驗(yàn)操作考核成績(jī)均高于對(duì)照組學(xué)生。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的總滿意率高于對(duì)照組學(xué)生。這說明，模擬教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值極高，可明顯提高學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)踐能力。

[1]趙愛平，潘玲玲，鄭微艷，等.危重癥護(hù)理高仿真模擬教學(xué)過程中護(hù)生體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].解放軍護(hù)理雜志，2016，33(15):1-5.

[2]朱芬芬，吳麗榮.基于Jeffries護(hù)理模擬教學(xué)理論框架的高仿真教學(xué)效果及影響因素研究[J].護(hù)理研究，2016，30(6):657-660.

[3]吳芳琴，岳鵬，王艷玲，等.從護(hù)理專業(yè)學(xué)生的視角看PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)實(shí)踐效果的質(zhì)性研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29(24):74-78.

[4]Allen,J.,Brown,L.,Duff,C. et al.Development and evaluation of a teaching and learning approach in cross-cultural care and ant idiscrimination in university nursing students[J].Nurse educat ion today,2013,33(12):1592-1598.

[5]Tsai,H.-M.,Cheng,C.-Y.,Chang,C.-H. et al.Preparing the future nurses for nursing research: A creative teaching strategy fo r RN-to-BSN students[J].International journal of nursing pra ctice,2014,20(1):25-31.

[6]劉靜馨，陳沁.護(hù)理高仿真模擬教學(xué)中學(xué)生行為表現(xiàn)自評(píng)量表?xiàng)l目的形成和篩選[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19(18):2204-2206.

[7]劉茜，楊冰香，喻思紅，等.模擬教學(xué)部分替代臨床實(shí)習(xí)在護(hù)理本科教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2015，12(20):2513-2515.

[8]顧耀華.高仿真模擬教學(xué)在護(hù)理本科教學(xué)中的應(yīng)用及效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2016，33(11):53-56.

[9]陳凌玉，周彩華.醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)應(yīng)用于護(hù)理實(shí)務(wù)臨床處置課程的研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，7(32):3845-3849.

[10]牛微，尼春萍，邵佩，等.模擬教學(xué)在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2016，11(12):138-140.