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        三七通舒膠囊治療缺血性腦卒中的效果評價

        2018-04-12 07:08:58唐宗虎
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年16期
        關(guān)鍵詞:缺血性膠囊神經(jīng)功能

        唐宗虎

        (淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院,山東 淄博 255120)

        缺血性腦卒中的致殘率和致死率均較高。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為語言不利、半身不遂、口舌歪斜等。相關(guān)的文獻(xiàn)指出,用三七通舒膠囊治療缺血性腦卒中的臨床效果良好。在本研究中,淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院采用三七通舒膠囊對49例缺血性腦卒中患者進(jìn)行治療,取得了令人滿意的效果。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        從2016年2月至2017年3月淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院收治的缺血性腦卒中患者中選取98例患者作為研究對象。所選患者的病情均符合全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議中制定的缺血性腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1-2]。這些患者中有男58例、女40例,其年齡為39~68歲,平均年齡(56.3±1.2)歲;其中有輕型缺血性腦卒中患者58例、中型缺血性腦卒中患者25例、重型缺血性腦卒中患者15例。將這98例患者分為研究組與對照組(49例/組)。兩組患者的一般資料相比,P>0.05。

        1.2 方法

        對這兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療。方法是:1)對患者進(jìn)行清除自由基、抗血小板聚集、改善腦側(cè)支循環(huán)等治療。2)讓患者口服阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療,20 mg/次,1次/d(睡前服用)。在此基礎(chǔ)上,為研究組患者加用三七通舒膠囊(生產(chǎn)廠家:成都華神制藥廠;規(guī)格:0.2 g/粒;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字Z20030109)進(jìn)行治療。三七通舒膠囊的用法是:口服,0.2 g/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對比兩組患者的臨床療效、神經(jīng)功能缺損程度的評分及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

        1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

        基本痊愈:治療后,患者神經(jīng)功能缺損程度的評分降低91%~100%,其半身不遂、語言不利等癥狀基本消失,能夠做到生活自理。顯效:治療后,患者神經(jīng)功能缺損程度的評分降低46%~90%,其半身不遂、語言不利等癥狀有所改善,基本能夠做到生活自理,但偶爾需要家屬照顧。有效:治療后,患者神經(jīng)功能缺損程度的評分降低18%~45%,但生活無法自理,對家屬的依賴性較強。無效:治療后,患者神經(jīng)功能缺損程度的評分降低不足18%??傆行?(基本痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

        對本研究所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理?;颊呱窠?jīng)功能缺損程度的評分等計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,治療的總有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生率等計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 治療前后兩組患者神經(jīng)功能缺損程度評分的對比

        治療前,研究組患者神經(jīng)功能缺損程度的評分平均為(21.61±9.87)分,對照組患者神經(jīng)功能缺損程度的評分平均為(21.53±8.16)分;兩組患者神經(jīng)功能缺損程度的評分相比,P>0.05。治療后,研究組患者神經(jīng)功能缺損程度的評分平均為(8.32±5.34)分,對照組患者神經(jīng)功能缺損程度的評分平均為(13.12±2.63)分;研究組患者神經(jīng)功能缺損程度的評分低于對照組患者(t=5.64,P<0.05)。

        2.2 兩組患者治療總有效率的對比

        治療后,研究組患者中臨床療效為基本痊愈的患者有40例(占81.63%),為顯效的患者有4例(占8.16%),為有效的患者有2例(占4.08%),為無效的患者有3例(占6.12%)。研究組患者治療的總有效率為93.87%(46/49)。對照組患者中臨床療效為基本痊愈的患者有30例(占61.22%),為顯效的患者有5例(占10.20%),為有效的患者有4例(占8.16%),為無效的患者有10例(占20.41%)。對照組患者治療的總有效率為79.59%(39/49)。研究組患者治療的總有效率高于對照組患者(χ2=4.34,P<0.05)。

        2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對比

        在用藥治療期間,兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

        3 討論

        缺血性腦卒中是神經(jīng)科的常見病[3]。此病主要是由局部腦循環(huán)障礙導(dǎo)致的腦組織缺血、缺氧、水腫及壞死引起的。中醫(yī)認(rèn)為,缺血性腦卒中屬于“中風(fēng)” 的范疇。此病的發(fā)生與患者存在腎氣不固、精血不足、氣虛血瘀、痰阻脈絡(luò)密切相關(guān)。治療此病的主要原則為活血化瘀。三七通舒膠囊的主要成分是從三七中提取出的三七三醇皂苷(PTS)。相關(guān)的藥理學(xué)研究證實,PTS可有效地抑制血小板血栓素(TXA2)的釋放和血小板的聚集,從而可起到抑制血栓形成、促進(jìn)血液循環(huán)、降低血黏度等作用。趙海林[3]研究發(fā)現(xiàn),用三七通舒膠囊治療缺血性腦卒中的臨床效果良好,可有效地改善患者的臨床癥狀,促進(jìn)其康復(fù)。本研究的結(jié)果顯示,研究組患者治療的總有效率〔93.87%(46/49)〕高于對照組患者治療的總有效率〔79.59%(39/49)〕。治療后,研究組患者神經(jīng)功能缺損程度的評分〔(8.32±5.34)分〕低于對照組患者神經(jīng)功能缺損程度的評分〔(13.12±2.63)分〕。在用藥治療期間,兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。由此可見,用三七通舒膠囊治療缺血性腦卒中的臨床效果顯著,且安全性較高。

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