唐宗虎

（淄博礦業(yè)集團有限責任公司中心醫(yī)院，山東 淄博 255120）

缺血性腦卒中的致殘率和致死率均較高。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為語言不利、半身不遂、口舌歪斜等。相關的文獻指出，用三七通舒膠囊治療缺血性腦卒中的臨床效果良好。在本研究中，淄博礦業(yè)集團有限責任公司中心醫(yī)院采用三七通舒膠囊對49例缺血性腦卒中患者進行治療，取得了令人滿意的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2016年2月至2017年3月淄博礦業(yè)集團有限責任公司中心醫(yī)院收治的缺血性腦卒中患者中選取98例患者作為研究對象。所選患者的病情均符合全國第四屆腦血管病學術會議中制定的缺血性腦卒中的診斷標準[1-2]。這些患者中有男58例、女40例，其年齡為39～68歲，平均年齡（56.3±1.2）歲；其中有輕型缺血性腦卒中患者58例、中型缺血性腦卒中患者25例、重型缺血性腦卒中患者15例。將這98例患者分為研究組與對照組（49例/組）。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對這兩組患者均進行常規(guī)治療。方法是：1）對患者進行清除自由基、抗血小板聚集、改善腦側(cè)支循環(huán)等治療。2）讓患者口服阿托伐他汀鈣進行治療，20 mg/次，1次/d（睡前服用）。在此基礎上，為研究組患者加用三七通舒膠囊（生產(chǎn)廠家：成都華神制藥廠；規(guī)格：0.2 g/粒；批準文號：國藥準字Z20030109）進行治療。三七通舒膠囊的用法是：口服，0.2 g/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的臨床療效、神經(jīng)功能缺損程度的評分及不良反應的發(fā)生情況。

1.4 療效評定標準

基本痊愈：治療后，患者神經(jīng)功能缺損程度的評分降低91%～100%，其半身不遂、語言不利等癥狀基本消失，能夠做到生活自理。顯效：治療后，患者神經(jīng)功能缺損程度的評分降低46%～90%，其半身不遂、語言不利等癥狀有所改善，基本能夠做到生活自理，但偶爾需要家屬照顧。有效：治療后，患者神經(jīng)功能缺損程度的評分降低18%～45%，但生活無法自理，對家屬的依賴性較強。無效：治療后，患者神經(jīng)功能缺損程度的評分降低不足18%?？傆行?（基本痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

對本研究所得數(shù)據(jù)應用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行處理?；颊呱窠?jīng)功能缺損程度的評分等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，治療的總有效率、不良反應的發(fā)生率等計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者神經(jīng)功能缺損程度評分的對比

治療前，研究組患者神經(jīng)功能缺損程度的評分平均為（21.61±9.87）分，對照組患者神經(jīng)功能缺損程度的評分平均為（21.53±8.16）分；兩組患者神經(jīng)功能缺損程度的評分相比，P＞0.05。治療后，研究組患者神經(jīng)功能缺損程度的評分平均為（8.32±5.34）分，對照組患者神經(jīng)功能缺損程度的評分平均為（13.12±2.63）分；研究組患者神經(jīng)功能缺損程度的評分低于對照組患者（t=5.64，P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療總有效率的對比

治療后，研究組患者中臨床療效為基本痊愈的患者有40例（占81.63%），為顯效的患者有4例（占8.16%），為有效的患者有2例（占4.08%），為無效的患者有3例（占6.12%）。研究組患者治療的總有效率為93.87%（46/49）。對照組患者中臨床療效為基本痊愈的患者有30例（占61.22%），為顯效的患者有5例（占10.20%），為有效的患者有4例（占8.16%），為無效的患者有10例（占20.41%）。對照組患者治療的總有效率為79.59%（39/49）。研究組患者治療的總有效率高于對照組患者（χ2=4.34，P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生率的對比

在用藥治療期間，兩組患者均未出現(xiàn)嚴重的不良反應。

3 討論

缺血性腦卒中是神經(jīng)科的常見病[3]。此病主要是由局部腦循環(huán)障礙導致的腦組織缺血、缺氧、水腫及壞死引起的。中醫(yī)認為，缺血性腦卒中屬于“中風” 的范疇。此病的發(fā)生與患者存在腎氣不固、精血不足、氣虛血瘀、痰阻脈絡密切相關。治療此病的主要原則為活血化瘀。三七通舒膠囊的主要成分是從三七中提取出的三七三醇皂苷（PTS）。相關的藥理學研究證實，PTS可有效地抑制血小板血栓素（TXA2）的釋放和血小板的聚集，從而可起到抑制血栓形成、促進血液循環(huán)、降低血黏度等作用。趙海林[3]研究發(fā)現(xiàn)，用三七通舒膠囊治療缺血性腦卒中的臨床效果良好，可有效地改善患者的臨床癥狀，促進其康復。本研究的結果顯示，研究組患者治療的總有效率〔93.87%（46/49）〕高于對照組患者治療的總有效率〔79.59%（39/49）〕。治療后，研究組患者神經(jīng)功能缺損程度的評分〔（8.32±5.34）分〕低于對照組患者神經(jīng)功能缺損程度的評分〔（13.12±2.63）分〕。在用藥治療期間，兩組患者均未出現(xiàn)嚴重的不良反應。由此可見，用三七通舒膠囊治療缺血性腦卒中的臨床效果顯著，且安全性較高。