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        加味麻杏蔞貝湯治療小兒肺炎支原體肺炎的效果探討

        2018-04-12 09:43:16王玲秀梁建勛
        當代醫(yī)藥論叢 2018年21期
        關鍵詞:麻杏宣肺平喘

        梁 宇,王玲秀,梁建勛

        (云南省昆明市官渡區(qū)人民醫(yī)院,云南 昆明 650200)

        小兒肺炎支原體肺炎是兒科的常見病[1]。該病患兒的病情具有反復發(fā)作的特點。目前,該病的病機尚不明確。有研究認為,小兒肺炎支原體肺炎是由于患兒的呼吸道受肺炎支原體感染所致[2]。肺炎支原體是介于病毒和細菌之間的病原體。肺炎支原體肺炎患兒的臨床表現(xiàn)有咳嗽、咯痰、喘促等。目前,臨床上對肺炎支原體肺炎患兒常使用大環(huán)內酯類藥物進行治療,但效果并不理想[3]。中醫(yī)認為,小兒肺炎支原體肺炎屬于“肺炎喘嗽”的范疇。該病的致病因素為患兒肺氣郁閉、肺失清肅,導致其痰熱雍盛、氣道閉阻所致。中醫(yī)治療小兒肺炎支原體肺炎的主要原則是宣肺平喘、潤肺止咳。在本次研究中,筆者主要探討用加味麻杏蔞貝湯治療小兒肺炎支原體肺炎的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將2016年7月至2017年7月期間云南省昆明市官渡區(qū)人民醫(yī)院收治的80例肺炎支原體肺炎患兒作為研究對象。這80例患兒的病情均經中西醫(yī)聯(lián)合檢查被確診為風熱型肺炎支原體肺炎。在這80例患兒中,有男44例,女36例;其年齡為1~15歲,平均年齡為(6.20±1.50)歲。

        1.2 方法

        對這80例患兒進行糾正水電解質紊亂、退熱等常規(guī)治療。然后,對這些患兒使用加味麻杏蔞貝湯進行治療。加味麻杏蔞貝湯的藥物組成為:麻黃3 g、杏仁5 g、生石膏20 g、川貝母3 g、瓜蔞殼5 g、甘草6 g、蜜桑白皮5 g、地龍5 g、前胡5 g、桔梗5 g、蘆根10 g、竹茹5 g、甘草5 g。將上述中藥加入500 ml的清水中煎煮,去渣取汁,每日服用1劑,分早、晚兩次服用。

        1.3 觀察指標

        對兩組患兒均進行3個月的隨訪,觀察其臨床療效及病情的復發(fā)情況。根據兩組患兒病情的改善情況,將其臨床療效分為治愈、顯效及無效三個等級。治愈:治療后,患兒的體溫恢復正常,其咳嗽、咯痰、喘促等癥狀均消失,進行X線檢查的結果顯示其胸部陰影完全消失;顯效:治療后,患兒的體溫恢復正常,其咳嗽、咯痰、喘促等癥狀均明顯改善,進行X線檢查的結果顯示其胸部陰影明顯變??;無效:治療后,患兒的體溫未恢復正常,其咳嗽、咯痰、喘促等癥狀無改善,進行X線檢查的結果顯示其胸部陰影無變化??傆行?(治愈例數+顯效例數)/總例數×100%。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        對本次研究中的數據均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行處理,計量資料用均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗,計數資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        在這80例患兒中,臨床療效為治愈的患兒有33例,為顯效的患兒有40例,為無效的患兒有7例,其治療的總有效率為91.25%。在這73例臨床療效為治愈及顯效的患兒中,有4例患兒的病情復發(fā),其病情的復發(fā)率為5.45%。

        3 討論

        中醫(yī)認為,小兒肺炎支原體肺炎屬于“肺炎咳喘”的范疇。該病是由于患兒肺氣郁閉、肺失清肅,導致其痰熱雍盛、氣道閉阻所致[5]。該病患兒的主要臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、氣促等。中醫(yī)認為,治療小兒肺炎支原體肺炎的原則是宣肺平喘、潤肺止咳。在本次研究中,對肺炎支原體肺炎患兒采用加味麻杏蔞貝湯(名老中醫(yī)梁建勛的經驗方)進行治療。加味麻杏蔞貝湯具有宣肺解表、宣泄肺熱及止咳平喘的功效[6-7]。此方中,麻黃味辛苦、性溫,具有宣肺解表、止咳平喘的作用;生石膏具有清瀉肺胃之熱的作用;川貝母、前胡及桔梗具有清熱化痰、養(yǎng)肺潤肺、利咽止咳的作用;瓜蔞殼具有退熱降氣、清瀉肺熱、祛痰的作用[8-9];蜜桑白皮和地龍具有瀉肺平喘、通絡的作用;蘆根和竹茹具有清熱涼血、除煩止嘔的作用;甘草具有調和諸藥的作用。本次研究的結果顯示,在這80例患兒中,臨床療效為治愈的患兒有33例,為顯效的患兒有40例,為無效的患兒有7例,其治療的總有效率為91.25%。在這73例臨床療效為治愈及顯效的患兒中,有4例患兒的病情復發(fā),其病情的復發(fā)率為5.45%。本次研究的結果與其他學者研究的結果均一致。本次研究的局限性是:未對患兒采用中西醫(yī)結合療法進行治療,且未深入探討為其使用加味麻杏蔞貝湯的安全性。

        綜上所述,用加味麻杏蔞貝湯治療小兒肺炎支原體肺炎的效果顯著。

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