郭守斌

（連云港市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部 江蘇 連云港 222000）

麻杏薏甘湯出自張仲景的《金匱要略.濕病篇》，是中醫(yī)治療風(fēng)濕及風(fēng)濕所致周身疼痛的名方[1]。中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)濕是由于患者身體的氣血運(yùn)行不利，使風(fēng)寒濕邪侵入其身體，導(dǎo)致其身體的經(jīng)絡(luò)阻滯、衛(wèi)陽不充引起的。麻杏薏甘湯的主要成分為杏仁、麻黃、薏苡仁和炙甘草，具有疏風(fēng)散邪、除濕溫經(jīng)、運(yùn)脾通陽的功效[2]，故可用于治療風(fēng)濕?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，麻杏薏甘湯中具有治療風(fēng)濕作用的主要成分為苦杏仁苷。該成分主要存在于杏仁中。而判斷麻杏薏甘湯的組方是否合理，主要看此方中苦杏仁苷的含量是否處于一個(gè)合理的水平。在本次研究中，筆者通過研究麻杏薏甘湯中苦杏仁苷的含量，驗(yàn)證了麻杏薏甘湯組方的合理性?，F(xiàn)將本次研究的過程和結(jié)果報(bào)告如下：

1 材料與方法

1.1 儀器和材料 本次研究使用的儀器為：Waters型高效液相色譜儀（包括600四元梯度泵、在線脫氣機(jī)、柱溫箱、996二極管陣列檢測(cè)期、METTLER型色譜工作站）、AE240型電子分析天平、METTER320型酸度計(jì)、潔恩普超聲清洗器、MS2型震蕩器、Millipore型超純水器。本次研究使用的材料為：杏仁、麻黃、薏苡仁和炙甘草。上述材料均由浙江中醫(yī)藥大學(xué)中藥飲片廠提供。本次研究使用的試劑均為分析純，所用的水均為蒸餾水，使用的乙腈為色譜純。

1.2 麻杏薏甘湯提取物的制作 取杏仁25g、麻黃39g、薏苡仁78g、炙甘草39g。將上述藥物放入500ml的冷水中浸泡1個(gè)小時(shí)，然后對(duì)其進(jìn)行2個(gè)小時(shí)的加熱處理，使其濃度達(dá)到1.26g/ml（50℃）。對(duì)獲得的濃縮液進(jìn)行24小時(shí)的干燥處理，然后用100目的篩子對(duì)濃縮液進(jìn)行過篩，從而獲得麻杏薏甘湯的提取物。

1.3 實(shí)驗(yàn)方法

1.3.1 測(cè)定苦杏仁苷含量的條件 流速為每分鐘1.0ml，波長(zhǎng)為210納米，色譜柱的溫度為25℃，色譜柱為Ultimate C18（250mm×4.6mm，5um），流動(dòng)相為乙腈，水的比例為11:89，進(jìn)樣量為10uL。

1.3.2 樣品溶液的制作 取33.2mg的麻杏薏甘湯提取物，將其放入10ml的容量瓶中，使用流動(dòng)相對(duì)其進(jìn)行溶解和稀釋，然后用超聲（頻率為250V）對(duì)溶解液進(jìn)行30分鐘的處理。完成上述操作后，用0.45um微孔的過濾膜對(duì)處理好的溶解液進(jìn)行過濾，獲得的就是樣品溶液。

1.3.3 對(duì)照品溶液的制作 取苦杏仁苷樣品4mg，使用流動(dòng)相對(duì)其進(jìn)行溶解，然后將其濃度稀釋為200ug/1mL，獲得的就是對(duì)照品溶液。

1.3.4 陰性溶液的制作 取麻黃39g、薏苡仁78g、炙甘草39g。按照1.2中的方法制備出

麻杏薏甘湯的陰性樣品，然后按照1.3.2中的方法將麻杏薏甘湯的陰性樣品制備成陰性溶液。

1.4 方法學(xué)考察

1.4.1 精密度的測(cè)定 精密吸取10uL的對(duì)照品溶液，參照1.3.1中的色譜條件對(duì)其進(jìn)行測(cè)定。結(jié)果顯示，苦杏仁苷的日內(nèi)精密度為1.26%，日漸精密度為1.32%，說明其精密度良好。

1.4.2 線性關(guān)系的測(cè)定 吸取對(duì)照品溶液0.05 ml、0.5 ml、1.0 ml、2.0 ml和4.0ml，將其分別置于10ml的容量瓶中，使用流動(dòng)相對(duì)所有對(duì)照品溶液進(jìn)行稀釋。分別吸取所有稀釋好的對(duì)照品溶液各10ul，將它們注入液相色譜儀中，記錄其峰面積。結(jié)果顯示，苦杏仁苷在1.0～80.0ug/ml的范圍內(nèi)其線性關(guān)系良好。

1.4.3 樣品穩(wěn)定性的測(cè)定 按照1.3.1中的色譜條件對(duì)10uL的對(duì)照品溶液進(jìn)行測(cè)定，然后分別在0小時(shí)、2小時(shí)、4小時(shí)、8小時(shí)、12小時(shí)和24小時(shí)對(duì)其進(jìn)行進(jìn)樣處理，并詳細(xì)記錄其峰面積。結(jié)果顯示，苦杏仁苷的RSD值小于0.86%，樣品溶液的性狀在24h內(nèi)保持穩(wěn)定。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究得到的數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 麻杏薏甘湯中各種藥物成分對(duì)苦杏仁苷含量影響的正交設(shè)計(jì)結(jié)果 將薏苡仁、麻黃和甘草作為影響因素，采取用藥和不用藥2種方案，獲得的影響因素見表1。

表1 麻杏薏甘湯中各種藥物成分對(duì)苦杏仁苷含量影響的正交設(shè)計(jì)結(jié)果

2.2 L8（27）正交實(shí)驗(yàn)的結(jié)果 詳情見表2。

表2 L8（27）正交實(shí)驗(yàn)的結(jié)果

3 討論

中醫(yī)在配伍藥方時(shí)，主要堅(jiān)持“七情”的原則。這七情分別為單行、相須、相反、相惡、相使、相殺和相畏[3 ]。任何違反七情的藥物配伍方式都是錯(cuò)誤的。麻杏薏甘湯的藥物組成為杏仁、麻黃、薏苡仁和炙甘草。從中醫(yī)的角度來講，麻杏薏甘湯的藥物組成是合理的[4-6]。但從西醫(yī)的角度是否能夠證明麻杏薏甘湯的藥物組成是合理的，目前尚無定論。在本次研究中，筆者就從西醫(yī)的角度論證了麻杏薏甘湯藥物組成的合理性。

藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，麻杏薏甘湯中具有治療風(fēng)濕作用的主要成分為苦杏仁苷。該成分具有清除人體內(nèi)風(fēng)濕因子和止痛的作用。不過，苦杏仁苷在進(jìn)入人體后，可分解為氫氰酸。而氫氰酸具有抑制中樞神經(jīng)的作用，其劑量一旦過大就會(huì)使人中毒[7]。因此，判斷麻杏薏甘湯的藥物組成是否合理，主要看其中苦杏仁苷的含量是否處于一個(gè)合理的水平。

本次研究的結(jié)果顯示，當(dāng)麻黃與杏仁配伍使用時(shí)，會(huì)增加麻杏薏甘湯中苦杏仁的含量，當(dāng)甘草與苦杏仁配伍使用時(shí)，會(huì)降低麻杏薏甘湯中苦杏仁苷的含量。因此，麻杏薏甘湯在使用杏仁的同時(shí)配伍使用麻黃與甘草，可以有效地控制麻杏薏甘湯中杏仁苷的含量。由此可見，麻杏薏甘湯的組方是合理的。

[1]章文紅,王彬輝,張曉芬等.中藥配伍對(duì)麻杏薏甘湯中苦杏仁苷含量的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2014,21(4):406-407.

[2]杜才偉.中藥配伍對(duì)麻杏薏甘湯中苦杏仁苷含量的影響[J].醫(yī)藥前沿,2015,25(11):305-306.

[3]武孔云,梁光義,賀祝英等.HPLC法測(cè)定麻杏石甘湯傳統(tǒng)湯劑及顆粒湯劑中苦杏仁苷含量[J].中藥材,2007,30(9):1128-1130.

[4]周斌,高文遠(yuǎn),張鐵軍等.配伍對(duì)麻杏石甘湯中苦杏仁苷含量的影響[J].上海中醫(yī)藥雜志,2006,40(9):73-75.

[5]武孔云,梁光義,賀祝英等.麻杏石甘湯傳統(tǒng)湯劑與顆粒湯劑中苦杏仁苷含量差異原因的研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2008,19(2):270-272.

[6]位亞麗,王志國(guó).中藥配伍理論研究[J].世界中醫(yī)藥,2013,8(5):509-511.

[7]張雪,楊雨婷,董艷紅等.中藥配伍減毒增效的研究概況[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,53(21):19-20.