朱曉天

(南通市第三人民醫(yī)院，江蘇 南通 226006)

治療泌尿系統(tǒng)疾病常用且有效的治療方法是手術(shù)治療，手術(shù)治療能夠有效地去除疾病的病灶，為患者減輕痛苦，有助于患者身體的康復(fù)。術(shù)后疼痛是組織損傷和修復(fù)過程中人體產(chǎn)生的一種復(fù)雜反應(yīng)，不僅影響著患者的術(shù)后身心狀態(tài)，也直接對治療、轉(zhuǎn)好及康復(fù)等方面產(chǎn)生極大的干擾作用[1]。本文通過對泌尿外科患者術(shù)后疼痛進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得了較好的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2015年1月至2016年12月我院收治的行泌尿外科手術(shù)的患者78例，分為對照組和觀察組，每組39例。其中觀察組39例患者中男21例，女18例，年齡28～66歲，平均(43.2±2.3)歲，；對照組39例患者中男25例，女14例，年齡29～63歲，平均(41.2±2.4)歲。兩組患者年齡、性別等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，包括以下護(hù)理措施(1)術(shù)前疼痛教育：向患者詳細(xì)解釋術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛程度及內(nèi)容，使其做好充分的思想準(zhǔn)備，對術(shù)后疼痛有充分的心理準(zhǔn)備及耐受性，正確認(rèn)識(shí)術(shù)后疼痛。(2)心理護(hù)理：術(shù)后疼痛是手術(shù)后常見癥狀，部分患者會(huì)產(chǎn)生緊張、憂慮心理，甚至影響睡眠，不利于術(shù)后身體恢復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極發(fā)現(xiàn)其負(fù)面心理，寬慰鼓勵(lì)，做好心理建設(shè)工作，有效與之溝通，鼓勵(lì)患者樹立極戰(zhàn)勝術(shù)后疼痛的信心。(3)術(shù)后護(hù)理：觀察患者病情變化，并記錄24h尿量。對留置導(dǎo)尿管與造瘺管進(jìn)行觀察，保證其固定與通暢。對引流液的顏色與體積進(jìn)行觀察，并每天更換引流瓶。觀察患者的術(shù)后排氣情況，鼓勵(lì)其下床活動(dòng)，如有腹痛腹脹情況需及時(shí)對癥處理。注意對患者切口進(jìn)行消毒，消毒后使其自然晾干[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 采用WHO疼痛劃分標(biāo)準(zhǔn)，分為0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及Ⅳ度。0度：不痛；Ⅰ度：輕度疼痛，屬于間歇性疼痛，可不用藥；Ⅱ度：中度疼痛，屬持續(xù)性疼痛，對生活與休息影響大，需給予藥物鎮(zhèn)痛；Ⅲ度：重度疼痛，屬持續(xù)性疼痛，需用藥治療，對患者術(shù)后恢復(fù)與生活產(chǎn)生影響；Ⅳ度：嚴(yán)重疼痛，持續(xù)劇痛，需給予綜合對癥治療。采用我院自制的護(hù)理量表評(píng)價(jià)患者術(shù)后狀態(tài)及護(hù)理滿意度。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后疼痛程度評(píng)估比較 術(shù)后觀察組患者0度疼痛5例、Ⅰ度7例、Ⅱ度11例、Ⅲ度9例、Ⅳ度7例，對照組患者疼痛0度3例、Ⅰ度4例、Ⅱ度7例、Ⅲ度12例、Ⅳ度13例。觀察組患者術(shù)后疼痛明顯少于對照組患者，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)估比較(n，%)

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比 觀察組患者滿意度94.87%，高于對照組患者滿意度82.05%，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%) ]

3 討論

隨著人們健康意識(shí)水平的提高，護(hù)理觀念也在發(fā)生變化。對于泌尿外科手術(shù)患者來說，由于術(shù)后疼痛原因復(fù)雜，包括生理因素、物理性因素及局部因素等，術(shù)后疼痛程度較重，導(dǎo)致患者發(fā)生睡眠障礙。對患者預(yù)后及生活質(zhì)量造成不利的影響，給予患者有效的護(hù)

理干預(yù)，減輕其疼痛感，改善其生活質(zhì)量，成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容[3]。經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，可全面而又有針對性地給予患者各項(xiàng)護(hù)理，促使患者將心情調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)，同時(shí)，增加患者對術(shù)后疼痛的了解，指導(dǎo)學(xué)會(huì)自我緩解疼痛的方法，并通過專業(yè)的疼痛護(hù)理，減輕患者的疼痛程度，提升患者術(shù)后康復(fù)的速度[4]。

本研究表明，對泌尿外科術(shù)后疼痛患者進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前疼痛教育宣教，使其掌握可能出現(xiàn)的疼痛狀態(tài)及程度；安慰其緊張不安的恐懼心理，鼓勵(lì)其樹立信心戰(zhàn)勝疼痛；術(shù)后記錄尿量，觀察導(dǎo)尿管及引流管的固定及引流液的顏色體積，觀察患者排氣情況。通過以上的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者術(shù)后疼痛明顯少于對照組患者，且護(hù)理滿意度較對照組患者明顯提高。

綜上所述，對泌尿外科術(shù)后疼痛患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可以改善其疼痛程度，有利于提高治療依從性，利于身體康復(fù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳麗琴.護(hù)理干預(yù)對泌尿外科術(shù)后疼痛的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012,19(32)：135-136.

[2] 董巧梅.護(hù)理干預(yù)對泌尿科患者病情的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(30)：6477.

[3] 劉愛平.探討泌尿外科術(shù)后疼痛的護(hù)理效果[J].中國醫(yī)藥指南，2016,14(4)：277.

[4] 于式翠，李利利，相雪.綜合護(hù)理干預(yù)對泌尿外科患者術(shù)后疼痛程度的影響[J].中外女性健康教育，2016，(8)：107.