韋昌芹

(合肥市第二人民醫(yī)院 安徽 合肥 230001)

膽結(jié)石癥是一種較為常見的肝膽外科疾病，隨著年齡的增加，患者的發(fā)病率也會(huì)隨之增加，通常女性的患病幾率高于男性。膽結(jié)石癥的發(fā)生，與日常生活及飲食習(xí)慣密切相關(guān)，患者通常具有寒顫、嘔吐、惡心、疼痛等臨床癥狀，對患者的生存質(zhì)量有著嚴(yán)重影響。同時(shí)，患者由于疾病及疼痛的影響，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，不利于疾病的治療和身體的康復(fù)。因此，對急診腎結(jié)石癥患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)進(jìn)行有效的舒適護(hù)理，緩解患者的負(fù)性情緒及疼痛，使患者能夠更好的接受治療，盡早恢復(fù)健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年4月至2014年4月，醫(yī)院收治的急診腎結(jié)石癥患者106例，其中男性患者42例，女性患者64例，采取隨機(jī)分組的方法，分為對照組、觀察組。對照組中納入53例患者，年齡在34～76歲，平均年齡為(51.6±3.5)歲；觀察組中納入53例患者，年齡在36～78歲，平均年齡為(53.1±3.7)歲。所有患者經(jīng)檢查，均符合急診腎結(jié)石癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所選患者中，不包括合并其它嚴(yán)重心肺肝臟疾病的患者，不包括合并其它嚴(yán)重全身性或慢性疾病的患者，不包括患有精神疾病或認(rèn)知障礙的患者，不包括護(hù)理依從性不良的患者。兩組患者在年齡、性別等方面，都不具有明顯的差異(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體包括日常疾病護(hù)理、病情監(jiān)測、輸液護(hù)理、用藥護(hù)理、健康教育等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者進(jìn)行舒適護(hù)理。(1)保持患者舒適的住院環(huán)境，確保病房良好的通風(fēng)和清潔，合理控制溫濕度、氣味、光線、聲音等條件，讓患者可以得到舒適的休息。(2)針對患者惡心、嘔吐、疼痛等癥狀，進(jìn)行有針對性的舒適護(hù)理，及時(shí)清理患者嘔吐物，指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)體位和呼吸，轉(zhuǎn)移患者注意力，根據(jù)需要適當(dāng)食用止痛藥，以緩解患者疼痛[1]。(3)對患者進(jìn)行心理舒適護(hù)理，針對患者抑郁、焦慮等不良情緒，多于患者進(jìn)行溝通，了解患者內(nèi)心所想，取得患者信任。對患者進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，同時(shí)配合放松療法、音樂療法等，調(diào)節(jié)患者心態(tài)，提高患者舒適度[2]。(4)手術(shù)治療之前，對患者詳細(xì)講解手術(shù)流程和效果，緩解患者緊張的情緒，幫助患者建立信心。手術(shù)治療之后，對患者進(jìn)行科學(xué)的生活指導(dǎo)，合理安排飲食和鍛煉，詳細(xì)告知注意事項(xiàng)，幫助患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評分，同時(shí)對比兩組患者護(hù)理前后的VAS評分。SAS、SDS評分分?jǐn)?shù)越低，說明抑郁和焦慮程度越低；VAS評分越低，說明疼痛程度越輕。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者在SAS、SDS、VAS評分上均不具有顯著差異(P>0.05)；護(hù)理后，觀察組患者SAS評分(47.2±3.7)分、SDS評分(45.6±2.7)分、VAS評分(2.4±0.2)分，均優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表 1 觀察組與對照組患者護(hù)理前后負(fù)性情緒對比

注：相比于對照組，*P<0.05

表 1 觀察組與對照組患者護(hù)理前后VAS對比

注：相比于對照組，*P<0.05

3 討論

膽結(jié)石癥是一種常見的臨床疾病，患者在發(fā)病期間，通常具有疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，對患者的生存質(zhì)量有著十分不良的影響。同時(shí)，患者心理上還會(huì)產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，對于疾病的臨床治療效果也是十分不利的。因此，在急診腎結(jié)石癥患者接受常規(guī)治療的同時(shí)，還應(yīng)采取有效的措施進(jìn)行護(hù)理。以往的常規(guī)護(hù)理方法，僅僅針對患者病癥和日常進(jìn)行護(hù)理，效果并不理想[4]。而采用舒適護(hù)理的方法，為患者提供舒適的環(huán)境護(hù)理、生理護(hù)理、心理護(hù)理、手術(shù)護(hù)理等，能夠有效排解患者抑郁、焦慮等情緒，降低患者疼痛。經(jīng)本文研究表明，觀察組患者采用舒適護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理前，與對照組患者在負(fù)性情緒及疼痛方面，不存在顯著差異，而護(hù)理后，觀察組患者SAS、SDS、VAS評分均顯著由于對照組患者(P<0.05)。

綜上所述，急診腎結(jié)石癥患者進(jìn)行舒適護(hù)理，能夠有效緩解患者的負(fù)性情緒及疼痛，取得更為理想的臨床護(hù)理效果。

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[2]于舒, 楊紅云. 舒適護(hù)理對緩解急診膽石癥患者負(fù)性情緒及疼痛的效果評價(jià)[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2016, 3(27):5425-5426.

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[4]陳奕穎, 陳朝瓊, 文建英,等. 舒適護(hù)理對緩解急診膽石癥患者負(fù)性情緒及疼痛的效果[J]. 心理醫(yī)生, 2016, 22(32):15-16.