張艷

【摘要】目的 探討臨床護理路徑在腰椎間盤突出癥患者中的護理效果及對肢體功能的影響。方法 選擇2015年10月～2017年10月在我院治療的腰椎間盤突出癥患者70例，采用簡單隨機化方法分為對照組和觀察組，每組35例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施臨床護理路徑，比較2組護理效果及護理前后直腿抬高角度。結(jié)果 觀察組平均住院天數(shù)顯著低于對照組（P<0.05）；觀察組患者護理后生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組患者護理后平均直腿抬高角度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 臨床護理路徑可有效促進腰椎間盤突出癥患者康復(fù)，改善患者的肢體功能，提高其生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑；腰椎間盤突出癥；肢體功能

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.4..02

腰椎間盤突出癥發(fā)病率較高，對患者的肢體功能影響較大，因此臨床上應(yīng)采取有效措施改善患者的肢體功能。常規(guī)護理雖然能滿足臨床治療基本需要，但是護理并未考慮每一位患者需要，導(dǎo)致護理預(yù)后較差。研究表明：將臨床護理路徑用于腰椎間盤突出癥患者中有助于患者恢復(fù)，能提高患者肢體功能，但是該結(jié)論在我院尚未得到驗證。本課題選擇2015年10月～2017年10月在我院治療的腰椎間盤突出癥患者70例作為研究對象，探討臨床護理路徑在腰椎間盤突出癥患者中的護理效果及對肢體功能的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月～2017年10月在我院治療的腰椎間盤突出癥患者70例，采用簡單隨機化方法分為對照組和觀察組，每組35例。對照組男18例，女17例，平均年齡（46.82±1.36）歲；觀察組男19例，女16例，平均年齡（47.22±1.41）歲。入選患者均確診為腰椎間盤突出癥，本課題得到醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)、同意，患者對手術(shù)方案簽署同意書。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施臨床護理路徑：建立臨床路徑發(fā)展小組，明確各組員的工作職責(zé)，并實施考核制度。根據(jù)患者個人情況制定臨床護理路徑表，橫軸代表時間，縱軸內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理、健康教育、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉、出院指導(dǎo)等，嚴格按照臨床護理路徑表完成計劃內(nèi)容，每完成一項后有主管醫(yī)師和責(zé)任護士確認簽字，由組長檢查完成情況和護理效果，并根據(jù)實踐情況進行適當(dāng)調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護理效果。比較2組患者住院時間和生活質(zhì)量改善情況。（2）肢體功能。比較2組患者護理前后直腿抬高角度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理效果比較

觀察組平均住院時間為（8.32±1.63）天，顯著低于對照組的（11.28±1.87）天（P<0.05）；觀察組護理后生活質(zhì)量顯著改善者31例，占88.57%，顯著高于對照組的62.86%（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理前后直腿抬高角度比較

觀察組患者護理后平均直腿抬高角度為（73.16±12.58）°，

顯著高于護理前的（37.24±18.73）°（P<0.05）；對照組患者護理后平均直腿抬高角度為（55.36±20.13）°，顯著高于護理前的（40.68±19.52）°（P<0.05），2組間數(shù)據(jù)比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腰椎間盤突出癥主要是因為腰椎間盤各部分發(fā)生退行性改變，導(dǎo)致髓核組織突出，壓迫相鄰脊神經(jīng)根，從而引起腰痛、下肢麻木等癥狀，影響患者的肢體功能和生活質(zhì)量。我院在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對腰椎間盤突出癥患者實施臨床管理路徑，取得了顯著的效果。本研究中，觀察組平均住院天數(shù)顯著低于對照組（P<0.05）；觀察組患者護理后生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。臨床護理路徑是一種新型的護理管理模式，通過成立臨床路徑發(fā)展小組，由全體小組成員針對某種特定疾病和臨床癥狀討論出治療護理方案，根據(jù)制定的臨床護理路徑表將護理流程標(biāo)準(zhǔn)化，使患者從入院到出院均受到完善的護理。該方案有效提高了健康教育質(zhì)量，使腰椎間盤突出癥患者能夠積極參與到護理中，加強了功能鍛煉的效果，使患者的肢體功能得到有效的恢復(fù)。本研究中，觀察組患者護理后平均直腿抬高角度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，臨床護理路徑可有效促進腰椎間盤突出癥患者康復(fù)，改善患者的肢體功能，提高其生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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本文編輯：李 豆