張文成，張 華

（1.濟(jì)南市槐蔭區(qū)玉清湖街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 濟(jì)南 250000；2.濟(jì)南市槐蔭人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

在我國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中，中藥湯劑是應(yīng)用最多的一種劑型，具有制備簡單、起效快、配伍靈活等優(yōu)勢。在中藥湯劑的制備過程中，不同的煎煮方法對于藥物的實(shí)際效果會產(chǎn)生一定的影響。為了對不同煎藥方法對水溶性浸出物浸出率和藥效的影響進(jìn)行研究，進(jìn)行了本次實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～12月服用中藥湯劑的患者70例，根據(jù)煎藥方式不同分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，其中對照組患者35例，男性17例，女性18例，年齡21～73歲，平均年齡（44.45±6.81）歲；對照組患者35例，男性19例，女性16例，年齡24～68歲，平均年齡（46.84±8.72）歲。兩組一般資料對比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用傳統(tǒng)煎藥方式，煎藥前現(xiàn)將藥材浸泡30 min，然后用強(qiáng)火煮至沸騰，轉(zhuǎn)弱火繼續(xù)煎煮。實(shí)驗(yàn)組使用現(xiàn)代煎藥機(jī)進(jìn)行煎藥，設(shè)備采用北京東華原醫(yī)療設(shè)備有限責(zé)任公司生產(chǎn)的中藥煎藥包裝組合機(jī)YJ20/1+1(150），煎藥方法為將藥材于適量清水中浸泡后直接置入煎藥機(jī)中進(jìn)行煎煮。兩組共煎煮6次，得藥3劑。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組藥物的煎藥情況（煎煮時間、加水量、藥物成本）、水溶性浸出物浸出率以及臨床療效（治療期間患者總服藥次數(shù)）進(jìn)行比較分析。

水溶性浸出物浸出率：每劑藥物混勻、離心（3000 r/min，6 min）后，取上清液濾過，取20 mL濾液2份，分別置于干燥、恒重的蒸發(fā)皿中，水浴蒸干后移至烘箱，105℃下干燥3 h。干燥完成后取出置于干燥器內(nèi)冷卻30 min，迅速稱重，計(jì)算水溶性浸出物浸出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的所有數(shù)據(jù)資料均通過SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用采用x2檢驗(yàn)。若P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組在藥物煎煮時間、加水量以及藥物成本等方面均優(yōu)于對照組，但水溶性浸出物的浸出率相較于對照組較低，在患者服藥次數(shù)上，實(shí)驗(yàn)組要高于對照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組煎藥情況對比（±s）

表1 兩組煎藥情況對比（±s）

n 煎煮時間（min） 加水量（ml） 藥物成本（元） 水溶性浸出物浸出率（%） 患者總服藥次數(shù)（次）實(shí)驗(yàn)組 35 10.45±1.97 592.35±25.07 5.92±0.94 31.45 15.08±1.84對照組 35 43.76±3.11 1054.07±26.71 12.55±2.09 17.54 12.63±2.57

3 討 論

煎煮是我國傳統(tǒng)中藥湯劑制備的最主要的方法，煎藥方法的不同對于藥物的治療效果會產(chǎn)生較大的影響。我國古代中醫(yī)典籍中對于煎藥方法十分重視，有關(guān)煎藥方法的記載非常多。隨著現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代煎藥機(jī)在中藥湯劑的制備上獲得了廣泛的應(yīng)用。根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，現(xiàn)代煎藥機(jī)在煎煮時間、加水量以及藥物成本等方面要明顯優(yōu)于傳統(tǒng)煎藥方法，這是由于傳統(tǒng)煎藥方法通常一次只能煎煮1劑藥物，而現(xiàn)代煎藥機(jī)則可以同時放入7～8劑藥物進(jìn)行煎煮，大大提高了煎藥效率，并使藥物成本得到了有效的降低。此外，現(xiàn)代煎藥機(jī)多數(shù)為高壓密閉煎煮，在溫度、壓力等方面相較于傳統(tǒng)煎藥方法能夠更好的進(jìn)行控制，因此對于藥物煎煮效果也能夠起到一定的保障。但由于現(xiàn)代煎藥機(jī)是將藥物一次性放入機(jī)器內(nèi)，很難按照傳統(tǒng)中藥煎煮先煎、后煎、包煎、另煎的要求進(jìn)行控制，同時尤其加水量較少，因此部分藥物成分難以有效的釋出，水溶性浸出物浸出率不高，對于藥物的實(shí)際效果造成了一定的限制。綜上所述，現(xiàn)代煎藥機(jī)的應(yīng)用能夠有效的提高中藥湯劑煎藥效率，降低藥物成本，但其在水溶性浸出物浸出率以及藥物效果等方面還存在著一定的局限性，還有待進(jìn)一步的進(jìn)行研究和改進(jìn)。