阿熱艾·哈里木哈克，加拿提·秋海

（1.新疆伊犁州中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，新疆 伊犁 835000；2.新疆伊犁州奎屯醫(yī)院消化內(nèi)鏡室，新疆 伊犁 833200）

腦出血屬于臨床心血管疾病中較為常見的一種，該疾病非外傷所致，腦部出血后會導(dǎo)致患者的神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，該病最為常見的并發(fā)癥是上消化道出血，對患者的生命健康造成嚴(yán)重影響。腦出血多是由高血壓疾病引起，在臨床中多見于中老年人群，臨床表現(xiàn)為嘔血、黑便、惡心等癥狀，若不采取及時有效的治療措施，會致使臨床死亡率上升，本文將采取不同的藥物治療方法，對比分析奧美拉唑與泮托拉唑治療的預(yù)后效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年8月～2019年1月期間來我院接受治療的腦出血合并上消化道出血患者進(jìn)行研究觀察，隨機(jī)抽取82例按照治療方式的不同分成兩組，對照組41例，男性24例，女性17例，年齡45～79歲，平均（61.93±4.79）歲,出血位置：基底節(jié)區(qū)出血30例，丘腦出血11例；觀察組41例，男性25例，女性16例，年齡46～80歲，平均（62.03±4.85）歲,出血位置：基底節(jié)區(qū)出血29例，丘腦出血12例。兩組資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者接受奧美拉唑（云鵬，生產(chǎn)企業(yè)：山西云鵬制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20123239,20 mg*21片）治療，取40 mg加入100 mL的生理鹽水中，以靜脈滴注的方式在60 min內(nèi)注射完，每天兩次，連續(xù)治療一周。

觀察組患者接受泮托拉唑（因諾康，生產(chǎn)企業(yè)：江蘇金絲利藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H200839329,40 mg*10瓶）治療，取40 mg加入0.9%氯化鈉注射液100 mL中靜脈注射，每天兩次，連續(xù)治療一周[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組的臨床療效及4 h、12 h、24 h的胃液PH值變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 23.0為數(shù)據(jù)分析計算的統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)值用x2檢驗，計量值用t檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 胃液PH值變化

詳細(xì)的對比值變化見表1。

2.2 臨床結(jié)果

與對照組相比，觀察組患者的治療總有效率明顯更高，P＜0.05，詳見表2。

表1 胃液PH值變化對比（±s）

表1 胃液PH值變化對比（±s）

組別 n 4 h 12 h 24 h觀察組 41 2.01±0.32 2.99±0.41 3.17±0.68對照組 41 3.77±0.44 5.82±0.69 6.75±0.95 t- 20.7138 22.5771 19.6212 P- 0.0000 0.0000 0.0000

表2 臨床結(jié)果比較[n（%）]

3 討 論

腦出血合并上消化道出血對人們的生活及生命造成嚴(yán)重危害，若及時治療可以治愈并控制疾病發(fā)展，本文選擇不同的藥物治療方法進(jìn)行研究，奧美拉挫是一種胃酸抑制劑，能夠抑制胃液的分泌，從而降低胃液PH值，起到胃黏膜保護(hù)作用，加速黏膜組織血液的循環(huán)，對改善上消化道出血癥狀有良好效果。

泮托拉唑是新一代質(zhì)子泵抑制劑，其藥效發(fā)揮作用快，能夠迅速作用于胃黏膜細(xì)胞上，具有抑制胃蛋白酶活性的作用，從而起到止血、保護(hù)黏膜組織的功效，該藥還能發(fā)揮殺菌的作用，對修復(fù)損傷的胃黏膜有積極的促進(jìn)作用。結(jié)果顯示，觀察組患者的療效更優(yōu)于對照組，其胃液PH值的上升程度明顯更優(yōu)。

綜合上述，治療腦出血合并上消化道出血選用泮托拉唑發(fā)揮的藥用價值更高，患者的胃黏膜損傷能得到較快恢復(fù)，值得臨床借鑒。