劉彩鳳

（涇川縣中醫(yī)醫(yī)院，甘肅涇川744399）

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理評估在醫(yī)療護(hù)理中的作用日益重要。心理護(hù)理是一種整體的、個體化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，它能使人身心達(dá)到愉悅的狀態(tài)，有利于疾病恢復(fù)[1]。患者入院后，在陌生的環(huán)境中人際關(guān)系改變且信息交流缺乏，很容易產(chǎn)生煩躁、焦慮、恐懼、情緒低落等消極心理，影響睡眠和食欲。我院康復(fù)科在臨床治療中通過對患者實施心理評估，幫助患者消除了心中的疑慮，增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解了臨床癥狀，改善了心理狀態(tài)，減少了并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了生存質(zhì)量，收到了良好的效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容陳述如下。

1　對象與方法

1.1　研究對象

選取2016年1月—2017年1月我院康復(fù)科120例患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和實驗組，各60例。對照組中男42例，女18例，年齡43～85歲，平均年齡（63．1±2．8）歲；實驗組中男43例，女17例，年齡42～84歲，平均年齡（62．7±3．6）歲。兩組患者性別、年齡、教育程度、主治醫(yī)師、并發(fā)疾病狀況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1.2　護(hù)理方法

1.2.1對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，每4～6小時給患者測脈搏、體溫、呼吸和血壓一次，囑咐患者食用富有營養(yǎng)且清淡的食物，采用少食多餐的方法，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)運動，并且嚴(yán)密觀察患者的生命體征。

1.2.2實驗組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理評估：（1）組織康復(fù)醫(yī)師及治療師明確診斷，對患者進(jìn)行初次評定。針對患者實際情況制訂科學(xué)的康復(fù)計劃，明確短期、長期康復(fù)目標(biāo)[2－3]。（2）護(hù)理人員要對住院患者進(jìn)行整體評估，不但要掌握患者的病情和病史資料，還要了解其職業(yè)、家庭情況、教育程度、宗教信仰和社會關(guān)系等，根據(jù)患者實際情況實施個性化護(hù)理服務(wù)。（3）注重以患者為中心，加強(qiáng)護(hù)患溝通，根據(jù)患者要求適當(dāng)調(diào)整護(hù)理措施，滿足患者的生理、心理需求。護(hù)理人員多與患者溝通交流，對患者進(jìn)行適當(dāng)鼓勵，耐心向患者講解康復(fù)過程中的注意事項，并對患者的疑問進(jìn)行耐心解答，消除患者心中的疑慮，使患者抑郁、焦慮情緒有所緩解，同時建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。護(hù)理人員時刻觀察患者神情、舉止，及時把握患者心理情況，當(dāng)患者出現(xiàn)緊張、抑郁及恐懼心理時，應(yīng)馬上進(jìn)行疏導(dǎo)。當(dāng)患者暴躁或者情緒低落時，多與患者溝通交流，緩解患者負(fù)面情緒[4－5]?；颊呷粘；顒恿ο陆担睦頎顟B(tài)的變化及疾病影響了患者的生活質(zhì)量，因此患者常會對疾病的治療和預(yù)后缺乏信心，出現(xiàn)精神萎靡、悲觀、冷漠等負(fù)面情緒，無法積極配合治療。護(hù)理人員主動與患者進(jìn)行溝通，創(chuàng)造輕松和諧的氣氛，介紹治療成功的案例，樹立正面榜樣，恢復(fù)患者的信心。此外，建議患者家屬多陪伴和關(guān)心患者，提升患者安全感[6]。（4）對患者進(jìn)行康復(fù)中期評定，根據(jù)治療效果修改治療計劃。在患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時，護(hù)理人員全程陪護(hù)，對患者進(jìn)行安慰和支持，幫助患者擦汗，使患者恐懼、緊張等心理得到緩解[5]。（5）為患者提供安靜、舒適、溫暖、整潔的病房環(huán)境，護(hù)理人員進(jìn)出病房腳步輕盈，不在病房內(nèi)外大聲喧嘩，同時還要保持病房空氣流通，定期進(jìn)行消毒。（6）飲食要清淡、低鹽，禁食辛辣、油膩和刺激性食物，合理膳食，戒煙戒酒，適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和維生素。

1.3　評價指標(biāo)

對兩組患者護(hù)理一個月后，記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，并對兩組患者發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16．0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分率表示，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較（見表1）

表1　兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2　兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度比較（見表2）

表2　兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度比較[n（%）]

3　討論

為提高我科護(hù)理質(zhì)量，本次研究中，對對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理評估。結(jié)果表明，實驗組患者各項并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0．05），對護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組（P＜0．05）?？梢?，通過對患者實施心理評估、與患者進(jìn)行有效交流溝通，有利于護(hù)理人員了解患者；囑咐患者食用有營養(yǎng)、清淡的食物，有利于患者保持良好的身體狀態(tài)，從而降低了并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)了身體康復(fù)。通過護(hù)理人員對患者心理狀態(tài)的把握，緩解了患者緊張、焦慮等負(fù)面情緒，有利于患者保持良好的心理狀態(tài)[7]。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，患者對護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高。對患者進(jìn)行科學(xué)合理的心理評估，有利于把握患者心理狀態(tài)，改善患者各項臨床指標(biāo)，使患者在一個比較好的心理狀態(tài)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉。護(hù)理人員為患者提供專業(yè)、周到的心理護(hù)理，能夠減輕患者的疾病恐懼感，讓患者享受個性化的護(hù)理，促進(jìn)身體康復(fù)。提高生命質(zhì)量是心理評估的重要內(nèi)容，已成為業(yè)內(nèi)研究熱點和最終目標(biāo)。從患者入院開始，根據(jù)不同患者的病情建立健康檔案，給患者提供舒適、整潔的住院環(huán)境，及時關(guān)注患者病情變化，密切監(jiān)測患者呼吸、血壓等體征，多與患者交流，給予患者心理支持，消除負(fù)面情緒，改善臨床癥狀，指導(dǎo)患者健康飲食和科學(xué)運動。護(hù)理人員以愛心、耐心、細(xì)心服務(wù)，得到患者信任，提高了患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

近年來，我院康復(fù)科采取心理評估進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員與患者不再是被動的護(hù)理與被護(hù)理關(guān)系，而是患者主動參與護(hù)理過程，體現(xiàn)了人性化護(hù)理要求。研究顯示，心理評估可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，提升我科護(hù)理水平，值得臨床推廣應(yīng)用。

綜上所述，心理評估有利于降低康復(fù)科患者并發(fā)癥發(fā)生率，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，使醫(yī)院形象得到提升，醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到提高，值得臨床推廣[8]。

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