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        醫(yī)學(xué)??粕R床實(shí)習(xí)狀況調(diào)查分析

        2018-04-09 02:59:20黃蓉李大權(quán)張榮劉超
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2018年6期
        關(guān)鍵詞:學(xué)生

        黃蓉,李大權(quán),張榮,劉超

        (畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,貴州畢節(jié)551700)

        畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校(以下簡(jiǎn)稱畢節(jié)醫(yī)專)作為畢節(jié)市唯一一所培養(yǎng)臨床醫(yī)生的教學(xué)基地,招生人數(shù)和實(shí)習(xí)基地?cái)?shù)量逐年增加。學(xué)生多在各縣區(qū)分支下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各民營(yíng)醫(yī)院就業(yè),加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng)有利于提高該地區(qū)的醫(yī)療水平。臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié),能使醫(yī)學(xué)生把所學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐。如何度過最后的實(shí)習(xí)階段,為成長(zhǎng)為一名合格的醫(yī)務(wù)人員打好基礎(chǔ),臨床實(shí)習(xí)起到了決定性的作用。為更好地開展臨床帶教工作,增強(qiáng)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)效果,筆者對(duì)本校醫(yī)學(xué)??粕呐R床實(shí)習(xí)狀況進(jìn)行了問卷調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 對(duì)象

        采用整群抽樣法,隨機(jī)抽取畢節(jié)醫(yī)專2017級(jí)進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的部分醫(yī)學(xué)專科生為研究對(duì)象。

        1.2 方法

        采用問卷調(diào)查法,調(diào)查問卷在查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì),并請(qǐng)專家審閱后修改完成。問卷內(nèi)容包括個(gè)人基本資料、實(shí)習(xí)意愿及方法、實(shí)習(xí)態(tài)度和表現(xiàn)、實(shí)習(xí)效果。均為選擇題,要求研究對(duì)象單獨(dú)作答。

        (1)個(gè)人基本資料包括年齡、性別、實(shí)習(xí)時(shí)間。

        (2)實(shí)習(xí)意愿及方法包括是否喜歡臨床工作、在實(shí)習(xí)過程中是否隨身攜帶教材或可供查閱的資料、是否自行購(gòu)買教材以外的醫(yī)學(xué)書籍或安裝醫(yī)學(xué)軟件以輔助學(xué)習(xí)、醫(yī)院開展的崗前培訓(xùn)對(duì)實(shí)習(xí)是否有幫助、在實(shí)習(xí)過程中如何解決不懂的問題。

        (3)實(shí)習(xí)態(tài)度和表現(xiàn)包括是否認(rèn)真閱讀過學(xué)校的實(shí)習(xí)計(jì)劃、是否認(rèn)真閱讀過實(shí)習(xí)大綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃是否合理、實(shí)習(xí)大綱是否合理、是否會(huì)主動(dòng)查房了解患者病情。

        (4)實(shí)習(xí)效果包括是否能獨(dú)立完成病史采集工作、是否能獨(dú)立完成患者的體格檢查、是否能獨(dú)立完成病歷書寫工作、是否熟悉醫(yī)院工作流程、是否能夠妥善處理好醫(yī)患關(guān)系、在臨床上是否有較多的自主操作機(jī)會(huì)、是否了解職業(yè)暴露、是否能對(duì)實(shí)習(xí)科室的常見病做出正確判斷和處理。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用EpiData3.1建庫(kù),數(shù)據(jù)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

        2 結(jié)果

        2.1 醫(yī)學(xué)專科生的個(gè)人基本資料

        共發(fā)放調(diào)查問卷610份,回收有效問卷573份,有效問卷回收率為93.9%。調(diào)查的學(xué)生中,男140人(24.4%),女433人(75.6%),年齡16~23歲,平均年齡(18.93±1.36)歲,均處于實(shí)習(xí)中期。

        2.2 醫(yī)學(xué)專科生的實(shí)習(xí)意愿及方法

        (1)在被調(diào)查的573名臨床實(shí)習(xí)學(xué)生中,非常喜歡臨床工作的學(xué)生有69名,占12.0%;喜歡臨床工作的學(xué)生有328人,占57.2%;169名學(xué)生一般喜歡,占29.5%;7名學(xué)生表示不喜歡臨床工作,占1.2%。

        (2)對(duì)于醫(yī)院開展的崗前培訓(xùn),143名學(xué)生認(rèn)為對(duì)實(shí)習(xí)有很大幫助,占25.0%;400名學(xué)生認(rèn)為對(duì)實(shí)習(xí)有一定幫助,占69.8%;30名學(xué)生認(rèn)為對(duì)實(shí)習(xí)沒什么幫助,占5.2%。

        (3)對(duì)于在實(shí)習(xí)中如何解決不懂的問題,280名學(xué)生選擇查閱資料、詢問帶教教師、上網(wǎng)查詢,占48.9%;45名學(xué)生選擇查閱資料、詢問帶教教師,占7.9%;65名學(xué)生選擇詢問帶教教師、上網(wǎng)查詢,占11.3%;18名學(xué)生選擇查閱資料,占3.1%;132名學(xué)生選擇詢問帶教教師,占23.0%;21名學(xué)生選擇上網(wǎng)查詢,占3.7%;12名學(xué)生選擇查閱資料、上網(wǎng)查詢,占2.1%。

        2.3 醫(yī)學(xué)??粕R床實(shí)習(xí)狀況(見表1~2)

        3 討論

        (1)從研究對(duì)象實(shí)習(xí)意愿及方法來看,非常喜歡和喜歡臨床工作的學(xué)生有397名,占69.3%;25.0%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)院開展的崗前培訓(xùn)對(duì)實(shí)習(xí)有很大幫助;在實(shí)習(xí)過程中隨身攜帶教材或可供查閱的資料的學(xué)生占79.9%;70.9%的學(xué)生自行購(gòu)買了教材以外的醫(yī)學(xué)書籍或安裝了醫(yī)學(xué)軟件以輔助學(xué)習(xí);對(duì)于在實(shí)習(xí)過程中解決不懂的問題,多數(shù)學(xué)生選擇采用查閱資料、詢問帶教教師、上網(wǎng)查詢的方式。在以后的臨床實(shí)習(xí)中,教師要進(jìn)一步加強(qiáng)崗前培訓(xùn),使實(shí)習(xí)生對(duì)臨床工作有較深入和系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。

        表1 醫(yī)學(xué)??粕R床實(shí)習(xí)狀況(一)[n(%)]

        表2 醫(yī)學(xué)??粕R床實(shí)習(xí)狀況(二)[n(%)]

        (2)從研究對(duì)象的實(shí)習(xí)態(tài)度和表現(xiàn)來看,認(rèn)真閱讀過學(xué)校實(shí)習(xí)計(jì)劃的學(xué)生有446人,占77.8%;62.7%的學(xué)生認(rèn)真閱讀過實(shí)習(xí)大綱。說明多數(shù)學(xué)生認(rèn)真閱讀過實(shí)習(xí)計(jì)劃和大綱,為更好地掌握臨床知識(shí)奠定了基礎(chǔ)。

        (3)從研究對(duì)象的實(shí)習(xí)效果來看,總體實(shí)習(xí)效果較好。能獨(dú)立完成病史采集工作的學(xué)生有489人,占85.3%;48.5%的學(xué)生能獨(dú)立完成患者的體格檢查;76.3%的學(xué)生能獨(dú)立完成病歷書寫工作;62.7%的學(xué)生能對(duì)實(shí)習(xí)科室的常見病做出正確判斷和處理。體格檢查和病歷書寫是臨床醫(yī)生應(yīng)具備的基本技能,只有熟練掌握體格檢查和病歷書寫技能,才能對(duì)常見病做出正確判斷和處理。因此,教師應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生體格檢查和病歷書寫等基本技能的培養(yǎng),增加學(xué)生臨床自主操作機(jī)會(huì)?!?/p>

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