李麟

（青島市李滄區(qū)中心醫(yī)院，山東青島 266041）

糖尿病是臨床上十分常見(jiàn)的代謝性疾病，糖尿病的臨床表現(xiàn)為高血糖，是一種由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎、心臟、血管、神經(jīng)等器官慢性損害的疾病。糖尿病的臨床治療過(guò)程中選擇科學(xué)高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者血糖控制具有十分重要的意義，糖尿病是臨床常見(jiàn)的慢性疾病之一，患者在治療過(guò)程中需要在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)控制其血糖數(shù)值，同時(shí)糾正患者由于高血糖導(dǎo)致的一系列不良癥狀，保健護(hù)理干預(yù)能夠?yàn)榛颊哐强刂铺峁└涌茖W(xué)的指導(dǎo)，幫助患者恢復(fù)健康[1]。健康教育作為糖尿病臨床護(hù)理中的一項(xiàng)環(huán)節(jié)，在為糖尿病患者提供健康指導(dǎo)，提高患者治療依從度方面發(fā)揮著重要的作用。為了具體探討健康教育在糖尿病保健護(hù)理當(dāng)中運(yùn)用情況及其發(fā)揮的效果，該文選擇該院于2016年4月—2017年4月收治的糖尿病患者104例作為該次的研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為兩組進(jìn)行討論，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院于收治的糖尿病患者104例作為該次的研究對(duì)象，將上述患者劃分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者中，女性28例，男性24例，患者年齡32～75歲，平均年齡（56.2±2.4）歲；對(duì)照組患者女性 27例，男性 25 例，患者年齡 34～76 歲，平均年齡（57.1±2.8）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，患者入院后通過(guò)與患者和患者家屬接觸了解患者的病史、病情情況等，為患者安排體檢，了解患者血糖、血壓、血脂等身體指征情況。對(duì)患者病情評(píng)估結(jié)束后，遵循醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療控制患者血糖值，并根據(jù)患者的治療情況適當(dāng)?shù)貫榛颊咛峁╋嬍持笇?dǎo)、運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)等，幫助患者科學(xué)調(diào)控血糖[2]。

1.2.2 觀察組 觀察組患者的常規(guī)護(hù)理內(nèi)容與對(duì)照組患者基本一致，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上添加健康教育內(nèi)容，增加患者的糖尿病知識(shí)的認(rèn)知度，提高患者治療的依從度。（1）健康教育計(jì)劃。選擇合適的方式為患者進(jìn)行健康教育，根據(jù)患者的性格特點(diǎn)以及行為習(xí)慣等為其制訂對(duì)應(yīng)的健康教育計(jì)劃。護(hù)理人員可以開(kāi)展集體教育或個(gè)體教育方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，計(jì)提教育計(jì)劃一般組織較多糖尿病患者共同參與健康教育活動(dòng)，開(kāi)展專家講座活動(dòng)以及集體健康科普活動(dòng)，可以組織共同接受健康教育的患者彼此之間展開(kāi)討論，讓患者更好地接受到健康教育；個(gè)體教育活動(dòng)主要針對(duì)單獨(dú)的糖尿病患者，根據(jù)糖尿病患者的具體病情進(jìn)展以及身體情況對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的健康教育，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化健康宣教，告知患者如何科學(xué)控制自身血糖情況，在個(gè)體教育過(guò)程中要認(rèn)真耐心地為患者進(jìn)行宣教，并認(rèn)真解答患者提出的問(wèn)題[3]。健康教育計(jì)劃除了可以通過(guò)護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教外，還可以通過(guò)糖尿病健康知識(shí)手冊(cè)、宣傳畫報(bào)以及宣傳紀(jì)錄片等方式進(jìn)行，根據(jù)患者所能夠接受的具體情況為患者提供合適的健康教育內(nèi)容，增加患者的健康知識(shí)掌握水平[4]。（2）健康教育內(nèi)容。糖尿病患者的健康教育內(nèi)容主要圍繞著如何科學(xué)調(diào)控血糖進(jìn)行，在整個(gè)健康教育過(guò)程中需要向患者明確科學(xué)控糖的做法以及血糖調(diào)控中的誤區(qū)。糖尿病患者調(diào)控血糖的主要方法包括藥物治療以及生活控制兩大方面，在用藥過(guò)程中患者需要格外注意用藥安全問(wèn)題，用藥量以及用藥時(shí)間必須注意謹(jǐn)遵醫(yī)囑，此外在用藥后若出現(xiàn)不良反應(yīng)情況需要及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員方便進(jìn)行處理；生活控制方面則需要對(duì)其日常飲食以及運(yùn)動(dòng)鍛煉進(jìn)行管控，患者必須充分認(rèn)識(shí)到飲食習(xí)慣以及運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)于科學(xué)控糖的重要性，而后應(yīng)當(dāng)更加具體的對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體血糖調(diào)控內(nèi)容的健康宣教，在對(duì)患者血糖、血壓、血脂水平有著系統(tǒng)認(rèn)識(shí)和了解的狀態(tài)下，幫助患者制訂合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉和飲食計(jì)劃內(nèi)容，幫助患者科學(xué)控糖[5]。提醒患者血糖調(diào)控過(guò)程中的誤區(qū)，如多吃藥能夠更大幅度降低血糖，血糖一經(jīng)恢復(fù)正常后就等于恢復(fù)健康等誤區(qū)。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行健康教育中需要對(duì)患者進(jìn)行糖尿病的整體認(rèn)識(shí)，告知患者糖尿病發(fā)病的原因，進(jìn)展的特點(diǎn)，以及后續(xù)治療過(guò)程中的重點(diǎn)內(nèi)容等。（3）健康教育評(píng)估。在對(duì)患者進(jìn)行健康教育的同時(shí)，需要注意對(duì)患者健康教育環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)估。健康教育的評(píng)估內(nèi)容首先應(yīng)當(dāng)圍繞著護(hù)理人員的健康教育質(zhì)量進(jìn)行，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)該次護(hù)理過(guò)程中的健康教育環(huán)節(jié)進(jìn)行簡(jiǎn)單評(píng)述，點(diǎn)出此次健康教育中的優(yōu)缺點(diǎn)，逐步提升護(hù)理人員健康教育工作質(zhì)量[6]。注意通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式了解患者的糖尿病相關(guān)知識(shí)了解情況，用患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度來(lái)作為健康教育評(píng)估的依據(jù)。對(duì)健康教育中的問(wèn)題進(jìn)行整理匯總、分析、解決，不斷改進(jìn)糖尿病健康教育的計(jì)劃和規(guī)劃，提高健康教育在護(hù)理中的工作效率。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療依從度情況，對(duì)比兩組患者的藥物治療、飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、自我監(jiān)測(cè)、復(fù)診方面的依從度情況，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式統(tǒng)計(jì)兩組患者關(guān)于糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度；對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。分析兩組患者護(hù)理6個(gè)月后血糖數(shù)值改善情況，對(duì)比其空腹血糖數(shù)值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白比例等[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次研究信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用（±s）來(lái)表示計(jì)量資料，以t為結(jié)果檢驗(yàn)，以百分率表述計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 依從度及認(rèn)知度

觀察組患者護(hù)理6個(gè)月后藥物治療、飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、自我監(jiān)測(cè)、復(fù)診方面的依從度分別為92.31%、80.77%、63.46%、82.69%、76.92%，觀察組患者護(hù)理前相關(guān)知識(shí)達(dá)標(biāo)率17.31%，護(hù)理后達(dá)標(biāo)率90.38%；對(duì)照組護(hù)理6個(gè)月后藥物治療、飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、自我監(jiān)測(cè)、復(fù)診方面的依從度分別為71.15%、40.38%、42.31%、30.77%、44.23%，觀察組患者護(hù)理前相關(guān)知識(shí)達(dá)標(biāo)率19.23%，護(hù)理后達(dá)標(biāo)率46.15%。觀察組患者對(duì)于治療的依從度明顯優(yōu)于對(duì)照組，患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知達(dá)標(biāo)率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 滿意度及血糖改善

觀察組患者護(hù)理滿意27例，基本滿意22例，不滿意3例，護(hù)理滿意度為94.23%，患者護(hù)理結(jié)束后空腹血糖（5.64±1.38）mmol/L，餐后 2 h 血糖（8.21±2.57）mmol/L，糖化血紅蛋白（6.07±1.59）%；對(duì)照組患者護(hù)理滿意19例，基本滿意19例，不滿意14例，護(hù)理滿意度為73.08%，患者護(hù)理結(jié)束后空腹血糖 （7.84±3.29）mmol/L，餐后 2h 血糖（11.28±5.43）mmol/L，糖化血紅蛋白（7.63±2.27）%。觀察組患者血糖改善情況優(yōu)于對(duì)照組，患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床上十分常見(jiàn)的代謝類疾病，在如今生活習(xí)慣改變的背景下糖尿病的發(fā)病率正呈逐年是上升的趨勢(shì)，選擇科學(xué)合理的方式對(duì)糖尿病患者進(jìn)行臨床治療以及護(hù)理是保證患者健康的重要途徑。健康教育在糖尿病患者臨床護(hù)理過(guò)程中發(fā)揮著十分重要的作用，健康教育通過(guò)集體教育、個(gè)體教育等教育方式對(duì)糖尿病患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)的科普，能夠幫助患者提高對(duì)糖尿病的認(rèn)知度，消除患者在治療過(guò)程中產(chǎn)生的顧慮，避免患者的糖尿病治療走入誤區(qū)，進(jìn)一步提升了患者的治療依從性。健康教育應(yīng)用于糖尿病患者的保健護(hù)理中不僅可以改變患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知，還能夠提高患者治療的依從性，進(jìn)而幫助患者更加科學(xué)地調(diào)控血糖，改善患者身體指征。該次研究中，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加了健康教育的內(nèi)容，結(jié)果顯示，觀察組患者對(duì)于治療的依從度明顯優(yōu)于對(duì)照組，患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知達(dá)標(biāo)率高于對(duì)照組，觀察組患者血糖改善情況優(yōu)于對(duì)照組，患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。綜上可知，健康教育在糖尿病的臨床護(hù)理中起著重要的作用，通過(guò)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育能夠提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知度，增加患者的治療依從度，并且促進(jìn)患者血糖的改善，應(yīng)用效果良好值得推廣使用。