孫玉琦，代春美，盧靜華

錦州醫(yī)科大學藥學院， 遼寧　錦州　121001

藥學產(chǎn)業(yè)與人類的生命、健康、生存與發(fā)展息息相關(guān)。自1906年創(chuàng)辦至今，我國的藥學高等教育發(fā)展取得了舉世矚目的成就。時至今日，越來越多的大學設置了藥學專業(yè)，設置藥學專業(yè)的院校類型囊括了藥科大學、醫(yī)科大學、中醫(yī)藥大學、農(nóng)業(yè)大學、林業(yè)大學、海洋大學、理工大學、化工大學、科技大學以及綜合性大學等。每年所培養(yǎng)的高級藥學人才數(shù)以萬計。

藥學相關(guān)活動是為醫(yī)學服務的，其最終目的在獲取應用于臨床的合格藥品。因此，我國醫(yī)學院校(醫(yī)科大學、醫(yī)學院)一直是發(fā)展藥學高等教育的主力。從20世紀50年代開始，形成以“兩院三系”為格局的藥學教育體系[1]。其中，“三系”分別為北京醫(yī)學院藥學系(現(xiàn)為北京大學醫(yī)學部藥學院)、上海醫(yī)學院藥學系(現(xiàn)為復旦大學上海醫(yī)學院藥學院)和四川醫(yī)學院藥學系(現(xiàn)為四川大學華西藥學院)。進入21世紀，我國藥學高等教育進入了前所未有的發(fā)展階段，設有藥學專業(yè)的醫(yī)學院校激增[2]。

教育生態(tài)學(ecology of education)這一術(shù)語是美國哥倫比亞大學師范學院院長克雷明(Gremin L A)于1976年首先提出的[3]，是依據(jù)生態(tài)系統(tǒng)、自然平衡、協(xié)調(diào)進化等原理，研究教育與其周圍生態(tài)環(huán)境之間相互作用的規(guī)律和機理的科學。它是生態(tài)學和教育學相互滲透的結(jié)果，其主要特點是運用生態(tài)學的理論和方法研究教育現(xiàn)象和問題、探究教育規(guī)律[4]。大學是一個生態(tài)系統(tǒng)，具有獨特的生態(tài)主體、生態(tài)客體和生態(tài)環(huán)境。大學生態(tài)系統(tǒng)各要素有機聯(lián)系、相互作用，各自在維護大學生態(tài)平衡中發(fā)揮著重要作用，大學生態(tài)系統(tǒng)各要素之間通過彼此物質(zhì)、能量與信息交換，共同使大學成為一個有機的生態(tài)整體[5]。在教育生態(tài)學視角下，藥學高等教育是大學系統(tǒng)的子系統(tǒng)，由多個不同辦學主體的教育種群組成。知識作為客體在不同種群中相互聯(lián)系。不同辦學主體所處的政策環(huán)境、經(jīng)濟環(huán)境、文化環(huán)境不同，擁有的教育資源、信息資源也各不相同[6]。醫(yī)學院校藥學教育是藥學高等教育生態(tài)系統(tǒng)的重要組成系統(tǒng)，其生態(tài)主體、生態(tài)客體和生態(tài)環(huán)境都有著自身的特點。

1　醫(yī)學院校藥學教育現(xiàn)狀

近20年來，我國藥學高等教育招生人數(shù)逐年提高并趨于穩(wěn)定、專業(yè)組成紛繁叢雜、各類型院校風起云涌。醫(yī)學院校藥學教育在藥學教育系統(tǒng)中處于舉足輕重的地位，據(jù)統(tǒng)計，2017年我國獨立建制的地方醫(yī)科大學(醫(yī)學院)，除北京協(xié)和醫(yī)學院外，其余47所，全部招收藥學及相關(guān)專業(yè)本科生，共涉及12個專業(yè)，共招收11 430人。

1.1　專業(yè)結(jié)構(gòu)分析

2017年，在全國范圍內(nèi)，醫(yī)學院校藥學相關(guān)專業(yè)招生人數(shù)和學校數(shù)量如圖1所示。在47所學校中，除中國醫(yī)科大學和承德醫(yī)學院外全部開設藥學專業(yè)，招生人數(shù)幾乎占招生總?cè)藬?shù)的一半(49.1%)。藥學專業(yè)由于培養(yǎng)方式靈活、知識面寬泛、就業(yè)面廣泛，受到眾多學校青睞。臨床藥學和中藥學招生人數(shù)超過1 000人，分別占招生總?cè)藬?shù)的15.4%和11.8%。臨床藥學專業(yè)與醫(yī)學關(guān)系密切，在醫(yī)學院校中開設具有其獨到的優(yōu)勢，因此被眾多醫(yī)學院校所熱衷。中藥學專業(yè)在于發(fā)揚我國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學，除了在中醫(yī)藥大學(中醫(yī)學院)中開設外，醫(yī)學院校也是中藥學學習的主要陣地。蒙醫(yī)學、藥物化學和海洋藥學這三個專業(yè)各有一所醫(yī)學院校開設，分別是內(nèi)蒙古醫(yī)科大學、河北醫(yī)科大學和海南醫(yī)學院，它們是利用民族優(yōu)勢、學科優(yōu)勢和地域優(yōu)勢開設相應專業(yè)。在所有學校中，招收學生人數(shù)最多的是廣東醫(yī)科大學(688人)，人數(shù)最少的是承德醫(yī)學院(40人)。

圖1　2017年醫(yī)學院校藥學專業(yè)招生情況

1.2　生態(tài)區(qū)域分布

生態(tài)區(qū)域是指一個地域的自然地理、人文地理、人文生態(tài)和生活方式的綜合，在教育學中，也指教育主體所處的地域空間與環(huán)境[7]。2017年，我國開設藥學相關(guān)專業(yè)的47所醫(yī)學院校七大區(qū)域(華北地區(qū)、東北地區(qū)、華東地區(qū)、華中地區(qū)、華南地區(qū)、西南地區(qū)、西北地區(qū))的分布情況如圖2所示。其中，華東地區(qū)學校數(shù)量明顯高于其他六個區(qū)域，華北、東北和西南地區(qū)的學校數(shù)量屬于第二階梯，華中、華南和西北地區(qū)學校數(shù)量相對較少。從省份來看，遼寧省、山東省、安徽省和四川省各為4所，黑龍江、廣東省各為3所，這與各省的經(jīng)濟發(fā)展情況、教育資源情況以及院校合并情況等諸多因素有關(guān)。

圖2　醫(yī)學院校藥學教育生態(tài)區(qū)域分布情況

2　基于教育生態(tài)學視角的醫(yī)學院校藥學教育分析

教育生態(tài)系統(tǒng)主要包括教育生態(tài)主體、教育生態(tài)客體與教育生態(tài)環(huán)境三大要素[8]。大學作為高等教育系統(tǒng)中的子系統(tǒng)：藥學高等教育的生態(tài)主體為承擔藥學教育的學校管理者、藥學教師和藥學學生；生態(tài)客體為藥學教育的相關(guān)學科、相關(guān)課程、相關(guān)資料承載的藥學知識；生態(tài)環(huán)境是以藥學教育質(zhì)量為中心的，對其產(chǎn)生制約和調(diào)控作用的多元環(huán)境的集合。醫(yī)學院校藥學教育生態(tài)系統(tǒng)包含于我國的藥學高等教育體系中，各生態(tài)要素有著顯著的特性。

2.1　生態(tài)主體

教育生態(tài)系統(tǒng)作為生態(tài)系統(tǒng)中的一個子系統(tǒng)，包括各級各類的教育。其中，各級各類學校是教育生態(tài)系統(tǒng)的主體，行政管理人員、教師、學生是學校這個教育生態(tài)主體的重要組成部分。

行政管理人員的生態(tài)主體性體現(xiàn)在宏觀層面的教育質(zhì)量生態(tài)管理。醫(yī)學院校是以醫(yī)學教育為主的教育機構(gòu)，大多數(shù)學校的藥學教育起步相對較晚、規(guī)模較小，因此學校的管理人員往往存在重醫(yī)輕藥的思想。因此，需要理順醫(yī)學學科與藥學學科之間的關(guān)系，明確醫(yī)學院校藥學教育的本質(zhì)是為醫(yī)學服務的。要保障藥學教育資源投入，處理好醫(yī)學專業(yè)、藥學專業(yè)和其他專業(yè)之間的關(guān)系，實現(xiàn)藥學教育在醫(yī)學院校中的持續(xù)、健康發(fā)展。

高校教師是高等教育的學術(shù)性生態(tài)主體[9]。醫(yī)學院校的藥學教師大多具有醫(yī)學教育背景，其知識結(jié)構(gòu)有異于藥科大學和其他類型大學的藥學教師。醫(yī)科大學的藥學教師知識結(jié)構(gòu)應該同時具有一定的醫(yī)學與藥學知識，在授課過程中能將藥學知識與醫(yī)學知識有機地結(jié)合。在科研過程中，能發(fā)揮醫(yī)藥院校醫(yī)療優(yōu)勢，更多著眼于與疾病特征、臨床應用、作用機制等醫(yī)藥學科聯(lián)系緊密的研究方向。在學生管理方面，既要使學生融入醫(yī)學為主的學生活動當中，又要在日常生活中突出藥學的學科特點。

高校學生是高等教育質(zhì)量的學習性生態(tài)主體[9]，醫(yī)學院校的藥學學生長于對醫(yī)學基本知識的理解，方便于利用醫(yī)學相關(guān)實驗條件。醫(yī)學院校的藥學學生與醫(yī)學學生具有較多交集，在醫(yī)學生刻苦學習的大環(huán)境下，藥學學生會更有學習的動力。還可以與醫(yī)學生探討學習心得與體會，互相交流學習方法，在某些專業(yè)問題上，醫(yī)學生和藥學生更可以知識互補[10]。

2.2　生態(tài)客體

高等教育的學術(shù)屬性決定了知識作為高等教育生態(tài)客體的地位，知識是以學科專業(yè)為存在載體，并以課程為傳承媒介。

醫(yī)學院校藥學知識傳承是在醫(yī)學教育的氛圍下進行的。藥學是一門綜合性極強的學科，它與生命科學、生物學、醫(yī)學有著千絲萬縷的聯(lián)系。在醫(yī)藥院校中以生物學和醫(yī)學為中心的藥學教育，利于學生對藥物體內(nèi)過程的熟悉、對藥物臨床療效的把握、對藥物作用機理的理解、對藥物毒副作用的認識。在學習手段方面，藥學專業(yè)學習非常注重動手能力的培養(yǎng)，實驗課占據(jù)了藥學課程總課時非常大的比例。醫(yī)學院校在人體解剖生理學、微生物學、免疫學基礎、生物化學等課程以及醫(yī)學類課程上有比其他院校更雄厚的實驗條件[10]。藥學學生可充分利用這一資源，在加深對醫(yī)學類課程理解的同時開展與藥學相關(guān)的體內(nèi)體外實驗，使所學知識接近于臨床應用，更好地為預防、治療、診斷疾病服務，提高患者的生活、生存能力。

2.3　生態(tài)環(huán)境

教育生態(tài)環(huán)境是對教育的產(chǎn)生、存在和發(fā)展整個過程起影響作用的多元復合型環(huán)境系統(tǒng)[11]。在教育系統(tǒng)中，通過物質(zhì)、能量、信息的轉(zhuǎn)化，促進教育層次由低向高逐級發(fā)展。高等教育生態(tài)環(huán)境是相對于高等教育生態(tài)系統(tǒng)而言的內(nèi)外部世界，由外部環(huán)境和內(nèi)部環(huán)境組成。

醫(yī)學院校藥學教育的外部環(huán)境為國內(nèi)高等教育環(huán)境，這與其他類型大學的藥學教育環(huán)境無實質(zhì)性的差異，在于培養(yǎng)適應社會主義現(xiàn)代化建設和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)及社會經(jīng)濟發(fā)展需要的，具有良好社會責任感、創(chuàng)新精神、實踐能力和終身學習能力，能從事臨床醫(yī)療、科研、生產(chǎn)等工作的應用型藥學專門人才。其內(nèi)部環(huán)境則與其它類型大學的藥學教育相區(qū)別，醫(yī)學院校的藥學教育處于以醫(yī)學教育為主的大環(huán)境下。藥學課程設置以生物學、醫(yī)學為中心進行、教學環(huán)節(jié)參照醫(yī)學生的培養(yǎng)模式進行、科研活動以藥物作用效果與機制為主要方向進行、學生日?；顒右彩前凑蔗t(yī)學生的活動軌跡進行。實際上，醫(yī)學院校藥學教育更加強調(diào)教育的完整性[12]和實用性，有著其獨有的優(yōu)勢。應該充分發(fā)揮醫(yī)學院校的醫(yī)學優(yōu)勢，使藥學教育的培養(yǎng)方向與生命科學的發(fā)展相契合、與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展相符合、與現(xiàn)代生物學與醫(yī)學的發(fā)展潮流相順應，并與日益增長的臨床用藥發(fā)展方向相適應。

醫(yī)科大學的藥學教育從院校數(shù)量、招生規(guī)模、專業(yè)設置、學生培養(yǎng)等方面都取得了長足的發(fā)展。醫(yī)學院校的藥學教育既要融入當今藥學人才培養(yǎng)的大環(huán)境中，又要保持其與醫(yī)學教育相關(guān)的風格和特性，以區(qū)別其他同類高校，更要不斷推陳出新，尋求新的可持續(xù)發(fā)展方向。在教育生態(tài)學的視角下，醫(yī)學院校的藥學教育生態(tài)主體、生態(tài)客體和生態(tài)環(huán)境各要素相互制約、相互影響、相互補充、相互促進。協(xié)調(diào)好三者之間的關(guān)系，能夠充分發(fā)揮醫(yī)學院校藥學教育特色，培養(yǎng)適應時代發(fā)展要求的藥學類人才，不斷推進著藥學教育向縱深方向發(fā)展。

[1]劉玉成.藥學高等教育與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的協(xié)同發(fā)展研究[D].沈陽：沈陽藥科大學,2013：66

[2]王鐵軍,張彪,王波,等.我國高等藥學教育的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J].中國藥業(yè),2017,26(3):93-96

[3]范國睿.美英教育生態(tài)學研究述評[J].華東師范大學學報:教育科學版,1995(2):12

[4]吳存兵,王彬,吳君艷.教育生態(tài)學視角下的食品類專業(yè)特色競爭力構(gòu)建路徑[J].農(nóng)業(yè)科技與裝備,2016(9):87-90

[5]劉國瑜.生態(tài)視野下的中國特色現(xiàn)代大學制度建設[J].國家教育行政學院學報,2011(6):53-56

[6]胡春蕾,黃文龍.生態(tài)學視角下高等藥學教育定位與特色發(fā)展研究[J].藥學教育,2014,30(6):12-15

[7]郭彪,趙塔里木,魏兵兵.教育生態(tài)學視角下的高等音樂教育分析[J].中國大學教學,2015(10):29-35

[8]郭麗君,陳中.試析教育生態(tài)學的學科定位[J].現(xiàn)代大學教育,2016(2):1-6

[9]黃志勇.基于管理創(chuàng)新的高等教育質(zhì)量生態(tài)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設計[J].大學教育科學,2013(4):113- 119

[10]凌勇,惠易,王新楊,等.醫(yī)學院校中的藥學專業(yè)課程設置的探索與實踐[J].海峽藥學,2016,28(2):252-253

[11]周宏.論高校德育過程“生態(tài)鏈”關(guān)系的協(xié)調(diào)[J].中國高等教育,2008(9):35-37

[12]張立明,戴貴東,張彩芳,等.醫(yī)學院校藥學專業(yè)教育模式存在的問題及對策[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,7(3):179-180