卞　紅, 王　偉, 楊正宇, 白明月

(江蘇省無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 1. ICU; 2. EICU, 江蘇 無(wú)錫, 214002)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床中器械的應(yīng)用逐漸增多[1]。氣管鏡檢查是排查不明原因的咳嗽、疑似腫瘤以及手術(shù)患者的常用檢查。氣管鏡室每天會(huì)使用大量的醫(yī)療器械，在集中清洗這些器械時(shí)，往往靠護(hù)士人工清洗，會(huì)耗費(fèi)大量的水進(jìn)行浸泡、沖洗，導(dǎo)致用水多、時(shí)間長(zhǎng)，清洗的效果并不理想，且?guī)Ъ饨堑尼t(yī)療器械很容易扎破清洗裝置的側(cè)壁，使器械的使用壽命縮短[2-4]。為此，本研究設(shè)計(jì)了一款機(jī)械振動(dòng)式器械清洗裝置，并在氣管鏡相關(guān)器械的清洗中取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　材料與制作

機(jī)械振動(dòng)式器械清洗裝置設(shè)計(jì)圖見(jiàn)圖1和2，本清洗裝置包括有清洗裝置、隔板、固定網(wǎng)和水輪，所述清洗裝置的內(nèi)部對(duì)稱設(shè)置隔板，所述隔板的內(nèi)側(cè)之間放置固定網(wǎng)，固定網(wǎng)的底部收窄設(shè)置，固定網(wǎng)的頂部?jī)蓚?cè)連接圓環(huán)，圓環(huán)上纏繞捆綁拉繩的末端，便于取出固定網(wǎng)，所述隔板的頂部設(shè)為與清洗裝置的頂部側(cè)壁不連接，隔板的底部間隔開(kāi)設(shè)通水口，所示隔板的內(nèi)側(cè)安裝循環(huán)管，循環(huán)管位于隔板和固定網(wǎng)之間，隔板底部的通水口設(shè)為梯形通水口，通水口位于隔板的內(nèi)側(cè)面口徑小，通水口位于隔板的外側(cè)面口徑大，防止掉落的清洗物從通水口進(jìn)入隔板的外側(cè)，所述循環(huán)管越過(guò)隔板的頂部并向隔板的另一側(cè)傾斜向下彎曲，所述循環(huán)管連接循環(huán)泵，所述循環(huán)管的進(jìn)水端設(shè)為過(guò)濾球，過(guò)濾球設(shè)為配重球，過(guò)濾球的進(jìn)水通孔上設(shè)有過(guò)濾網(wǎng)，隔離掉落的清洗物，避免清洗物進(jìn)入循環(huán)管內(nèi)，所述過(guò)濾球設(shè)為空心球，過(guò)濾球上均勻分布進(jìn)水通孔，所述清洗裝置1位于循環(huán)管的出水端下方設(shè)有軸柱，所述軸柱的一端固定連接清洗裝置的側(cè)壁，軸柱的另一端通過(guò)軸承連接水輪，所述水輪7設(shè)置于隔板的外側(cè)，所述水輪中的一個(gè)葉片邊側(cè)活動(dòng)連接第一連桿，所述隔板的板體上部開(kāi)設(shè)通口，通口兩側(cè)之間連接橫桿，橫桿上套設(shè)第二連桿，所述第二連桿的一端與第一連桿的端部活動(dòng)連接，第二連桿的另一端連接拉繩，所述拉繩的末端連接固定網(wǎng)3的頂部?jī)蓚?cè)。

圖1　裝置整體結(jié)構(gòu)

注：1清洗裝置；2隔板；3固定網(wǎng)；4循環(huán)管；5過(guò)濾球；6軸柱；7水輪；8第一連桿；9第二連桿；10拉繩

2　使用方法

將使用過(guò)的手術(shù)鑷子等放在固定網(wǎng)3上，然后在清洗裝置1內(nèi)注水，注水完畢，循環(huán)管4在循環(huán)泵的作用下，開(kāi)始對(duì)隔板2的內(nèi)側(cè)進(jìn)行抽水，水從過(guò)濾球5被抽到循環(huán)管4的出水口端落下，落下的水撞擊水輪7旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)的葉片通過(guò)第一連桿8和第二連桿9的聯(lián)動(dòng)作用，使拉繩10上下移動(dòng)，移動(dòng)的拉繩10帶動(dòng)固定網(wǎng)3的兩側(cè)上下振動(dòng)，水經(jīng)過(guò)水輪7后，再?gòu)母舭?底部的通水口回流到隔板2的內(nèi)側(cè)繼續(xù)循環(huán)。

圖2　裝置細(xì)節(jié)圖

3　討論

本清洗機(jī)械裝置較人工清洗有如下3點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：①利用水循環(huán)對(duì)氣管鏡器械進(jìn)行沖洗，在沖洗的同時(shí)，利用水的循環(huán)撞擊使水輪旋轉(zhuǎn)，通過(guò)水輪的旋轉(zhuǎn)再帶動(dòng)固定網(wǎng)的兩側(cè)上下振動(dòng)，使清洗物在固定網(wǎng)內(nèi)翻動(dòng)，不僅節(jié)約清洗用水，且更加環(huán)保。②使清洗物沖洗的更加干凈，提高了清洗效率，同時(shí)被清洗的物品不會(huì)接觸清洗裝置的側(cè)壁，保護(hù)了清洗裝置；③減輕護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，使其有更多的精力用于患者的照護(hù)方面。

[1]余秋蘭, 莫曄. 腹腔鏡器械清洗消毒方法的研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2015, 31(28): 2182-2185.

[2]王亞, 阮燕萍, 余元明. ATP生物熒光法用于氣管鏡清洗質(zhì)量及消毒效果評(píng)價(jià)[J]. 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué), 2016, 28(2): 189-191.

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[4]熊鈺忠, 周嘯, 許浩. XZ-5型纖維支氣管鏡的維護(hù)和保養(yǎng)[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備, 2014, 11(9): 123-124.