遲超（蘭州大學(xué)藝術(shù)學(xué)院，甘肅 蘭州 730100）

一、音樂治療的定義

音樂治療作為一個涉及醫(yī)學(xué)、音樂、心理學(xué)的邊緣交叉學(xué)科。內(nèi)容十分豐富、復(fù)雜。因此在世界各國，不同的學(xué)者與流派之間對于音樂治療的定義也不完全相同。我國對于音樂治療的定義是這樣的：“音樂治療學(xué)是研究音樂對人體機能的作用，以及如何應(yīng)用音樂治療疾病的學(xué)科?！?/p>

二、言語障礙與語言障礙的定義

想要知道“言語障礙”與“語言障礙”的不同，首先需要區(qū)分“言語”與“語言”兩個詞的不同。在我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中，許多人都將兩個詞混為一談，但實際上來說，兩個詞的含義不盡相同。具體定義在于：“語言是人類某一語群所共同運用的語言規(guī)則和語言材料(語音、詞匯);言語則是個體運用語言產(chǎn)生的表達(dá)和理解的行為。語言是靜態(tài)的，又稱語言能力;言語是動態(tài)的，又稱言語行為，語言是社會現(xiàn)象、言語是心理現(xiàn)象?！睔w結(jié)來說，言語更具有個人性，偏向個人能力。語言具有很強的社會性，有一套自己完整的體系。代表性的言語障礙有運動性構(gòu)音障礙、器質(zhì)性構(gòu)音障礙等。而語言更多的是一種社會作用，有自己一套完整的體系與社會功能，更多的表現(xiàn)在社會交往方面的缺陷。語言障礙其中比較常見的就是失語癥、口吃等。正確的聲樂演唱方法是正確的發(fā)聲方法，同時也是正確的說話的方法。只有在通過學(xué)習(xí)專業(yè)的聲樂演唱技巧時，才能夠發(fā)現(xiàn)有關(guān)于各個發(fā)聲器官的正確使用方法與鍛煉發(fā)聲器官的方法。而且聲樂演唱本身就屬于音樂治療當(dāng)中的參與式的音樂體驗，能夠很好的對于治療對象進(jìn)行刺激，從而達(dá)到治愈的效果。

三、聲樂演唱方法在音樂治療中的具體運用

言語障礙分類有很多，產(chǎn)生的原因與病理不同，所以治療方法也不完全一樣，也不是所有的言語障礙都可以使用音樂治療，也不是所有的音樂治療都需要聲樂演唱技術(shù)。只有一部分言語治療在使用音樂治療的過程當(dāng)中可以合理運用聲樂演唱方法作為治療手段。其中最具有代表性的幾種病例有構(gòu)音障礙、口吃、失語癥。

1.對構(gòu)音障礙的治療

構(gòu)音障礙是言語障礙中一個最常見的疾病，音樂治療的相關(guān)治療對于構(gòu)音障礙有很好的治療效果。“構(gòu)音障礙是由于神經(jīng)病變，與言語有關(guān)的肌肉麻痹、收縮力減弱或運動不協(xié)調(diào)所致的言語障礙?！倍x中的潛在信息可以看出，構(gòu)音障礙更多的是因為呼吸運動、共鳴運動、發(fā)音等一系列運動障礙所影響產(chǎn)生的。比如構(gòu)音障礙中的痙攣型構(gòu)音障礙，主要是因為發(fā)聲器官肌肉運動出現(xiàn)異常，導(dǎo)致吐字困難，無法控制音量、音調(diào)等。還有遲緩性構(gòu)音障礙，主要是因為發(fā)聲器官肌力低下，肌腱能力降低造成的言語障礙。想要解決這些因發(fā)聲器官肌肉病變所引起的一些列構(gòu)音障礙，需要根據(jù)患者的不同情況來鑒定他問題的具體原因，從呼吸、喉、咽、舌、等方面具體分析，然后來制定相關(guān)的恢復(fù)計劃，恢復(fù)計劃過程中結(jié)合我們相關(guān)的聲樂訓(xùn)練方法有意想不到的效果。

1.1 具體治療方法——呼吸練習(xí)

通過口部與呼吸訓(xùn)練達(dá)到改善發(fā)聲的目的，使發(fā)音更加清晰，肺活量更大。無論對于說話還是歌唱來說，呼吸是基礎(chǔ)。很多人都學(xué)過物理，其中一個最簡單的概念就是：聲音是由物體振動產(chǎn)生的。因此，說話與歌唱的發(fā)聲原理就是使用呼吸的氣流振動聲帶，從而產(chǎn)生聲音。因此，呼吸訓(xùn)練是唱歌的基礎(chǔ)，也是我們說話的基礎(chǔ)。在聲樂演唱技巧訓(xùn)練的過程當(dāng)中，呼吸訓(xùn)練是每天都必須要練習(xí)的，下面來介紹幾種聲樂當(dāng)中十分常見的幾種練習(xí)方法。

①聞花式吸氣訓(xùn)練法。身體保持放松，想象自己的眼前有一朵十分美麗又充滿芳香氣息的花朵，像聞花一樣的深呼吸，腹部與橫膈膜擴張，然后呼出，再反復(fù)多次練習(xí)。這種呼吸訓(xùn)練方法能夠讓訓(xùn)練者在放松的身體狀態(tài)中找到最自然的呼吸方式，無論是唱歌與說話，最自然的狀態(tài)才是最好的狀態(tài)

②“S”音吹氣訓(xùn)練法。嘴唇橫向咧開，上下牙齒緊閉，深呼吸一口氣，然后慢慢呼出，從而發(fā)出“S”這個音，保持的時間越長越好。這種訓(xùn)練方法，能夠在發(fā)音的過程當(dāng)中很好的讓訓(xùn)練者體會到氣息的流動，訓(xùn)練久了以后，能夠更好的控制聲音高低。

還有更多的呼吸有關(guān)的訓(xùn)練方法，在這兒就不一一列舉了?？偟膩碚f，呼吸的原理就像澆花的 噴壺一樣，壓力越大，水花也越高?？刂茪庀⒌哪芰υ胶茫瑲庀⒃綇?，對于聲帶的振動與控制就越好。

1.2 具體治療方法——口部運動

對于口部運動來說，分為唇部練習(xí)與舌部練習(xí)。通過唇與舌不同的運動能夠發(fā)出不同的字音，唇部與舌部的力量與靈活度對于聲樂演唱者來說也很重要。下面來介紹幾種聲樂練習(xí)中常用的練習(xí)方法。

①張嘴打哈欠。張開嘴巴模仿打哈欠的狀態(tài)，下巴不動，輕抬頭，同時伸出舌頭發(fā)“啊”字音，這種訓(xùn)練方法能夠很好的保證口腔打開，做到抬笑肌的狀態(tài)，連帶喉嚨打開，胸腔打開。能夠很好的鍛煉口腔打開與舌部的控制，同時作為聲樂演唱來說能夠很好的打開腔體，減少聲帶的負(fù)擔(dān)。

②嘴唇打“嘟”練習(xí)。嘴唇稍微凸起，但是一定要保持放松的狀態(tài)，然后吐氣，用氣息吹動嘴唇抖動，發(fā)出連續(xù)不斷的“嘟”音。這種練習(xí)重點在于保持嘴唇緊閉的同時學(xué)會放松，氣息也要穩(wěn)定。能夠很好的讓學(xué)習(xí)者學(xué)會控制嘴唇力度與放松 關(guān)于口部的鍛煉方法還有很多，就不一一列舉了。

2.對口吃的治療

口吃是：“一種語言流暢性和節(jié)奏方面的障礙，以語音或音節(jié)重復(fù)，語音拖長，感嘆聲，詞句破裂，有聲或無聲的阻斷期，表達(dá)困難，講話時身體過分緊張，以及單音節(jié)詞的重復(fù)等頻繁出現(xiàn)為特征。”口吃產(chǎn)生的原因有很多種，口吃更多的是一種心理原因，但是通過治療同樣能夠達(dá)到痊愈或者好轉(zhuǎn)。在音樂治療中，我們同樣可以找到合適治療口吃的相關(guān)方法。

2.1 具體治療方法——節(jié)奏言語指示信號

這種方法主要是通過音樂節(jié)奏來控制言語的速度，其最根本方法的是念誦，控制語速。在聲樂演唱學(xué)習(xí)過程當(dāng)中，念誦練習(xí)也是一個很好的訓(xùn)練方法。唱得好與說的好是相通的。念誦歌詞，是一個能夠幫助演唱者很好的理解歌詞與歌曲內(nèi)容的一個過程，也是一個很好的幫助節(jié)奏言語指示信號訓(xùn)練法。念誦歌詞練習(xí)方法：

①通讀歌詞。作為念誦練習(xí)的第一步，首先必須要把歌詞讀順，合適的斷句，能夠幫助理解歌詞的意思。盡量保證每一個字音都字正腔圓，在念誦歌詞的過程當(dāng)中，仔細(xì)體會唇、齒、舌、喉在發(fā)音過程中的作用與運動過程。在演唱過程當(dāng)中也要盡量保證吐字清楚。

②有節(jié)奏的念誦歌詞。在同一個音高上，根據(jù)歌曲的旋律念誦歌詞。一個開始可以速度放慢，在保證吐字清晰的程度上慢慢加快速度。如果沒有節(jié)拍器可以拍手、敲鼓等任何一種方式來達(dá)到改變速度的目的。

這種訓(xùn)練方式能夠很好的保證練習(xí)者在練習(xí)過程當(dāng)中有更好的節(jié)奏感，很好的解決口吃問題當(dāng)中忽快忽慢的問題。

3.對失語癥的治療

失語癥是現(xiàn)在所存在的所有言語障礙當(dāng)中最為復(fù)雜的一種病癥，包括的范圍十分廣泛，種類也十分繁多?！笆дZ癥具體是由于腦部器質(zhì)性損害使得大腦語言區(qū)域及其相關(guān)區(qū)域受到損傷，而造成后天習(xí)得的語言功能受損或喪失的一種語言障礙綜合征?！蔽覀冎饕ㄟ^音樂治療中的聲樂演唱，解決表達(dá)性失語癥以及提高使用交流能力。在音樂治療當(dāng)中有很好的治療方法與模式。

3.1 具體治療方法——語言刺激

語言刺激與言語治療學(xué)當(dāng)中的Schuell刺激療法有一些相通之處，都是通過外在的刺激，讓被治療者做出反應(yīng)，達(dá)到治療的效果。在音樂治療模式中的語言刺激，更多的是想通過歌曲來作為練習(xí)內(nèi)容，刺激被治療者。這種方法結(jié)合了我們前面所講到的念誦練習(xí)、呼吸練習(xí)等。具體的操作在音樂治療中，可以結(jié)合聲樂演唱。

①熟悉旋律。我們可以找一個日常生活中傳唱度十分廣的歌曲，重復(fù)播放，讓被治療者在腦海中形成固定的模式與印象。

②具體實施。我們以大家都熟悉的小蘋果為例。治療師演唱“你是我的小呀?。ǎ趺磹勰愣疾唬ǎ??！币婚_始病人內(nèi)心填補，一直到主動完成語句。

這種刺激方法能夠很好的鍛煉被治療者的語言能力，做到主動表達(dá)。

結(jié)論

在使用聲樂演唱作為音樂治療的方法解決言語與語言障礙的問題的過程中，更多的是使用了音樂對于情緒、健康以及生理的影響，而聲樂演唱中對于演唱的訓(xùn)練很好的與言語與語言治療中的相關(guān)訓(xùn)練不謀而合。使用音樂治療，不僅僅能夠大大提升被治療者的興趣，同時也能夠使被治療者情緒更好，恢復(fù)效果更好。

聲樂演唱在音樂治療中有一定的生理心理作用。。人是一種充滿情感的動物，當(dāng)不滿、嫉妒、悲傷等一系列的負(fù)面情緒堆積，都會對人產(chǎn)生不可忽略的影響。聲樂演唱是一種很好的發(fā)泄情緒的方式，我們通過聲樂演唱的形式表達(dá)內(nèi)心的感情，只有把負(fù)面情緒發(fā)泄出去，才會有更積極的力量進(jìn)入內(nèi)心。其實很多有關(guān)于音樂的研究顯示，音樂可以幫助降低血壓，減少緊張焦慮，促進(jìn)放松等多種生理作用，在聲樂演唱的學(xué)習(xí)過程當(dāng)中，無形的收到了這些生理影響，使被治療者能夠更容易接受治療。而且，并不是每一個會說話發(fā)聲的人都能夠懂得發(fā)聲原理與訓(xùn)練方法。聲樂演唱是一個長時間訓(xùn)練與學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過程中對于發(fā)聲的各個方面都有一定的概念與練習(xí)，本身對于各種方法也需要多年的研究與練習(xí)，有十分深刻的體會。在言語與語言訓(xùn)練中，對于發(fā)聲器官的訓(xùn)練，聲樂演唱的學(xué)習(xí)者有得天獨厚的優(yōu)勢，可以將自己學(xué)習(xí)的內(nèi)容使用到實際的治療當(dāng)中，達(dá)到事半功倍的效果。

在音樂治療中，所有有關(guān)于言語與語言治療的練習(xí)并不是必須嚴(yán)格按分類來練習(xí)的，很多方法是可以互通使用的，以治療者恢復(fù)為主要出發(fā)目的。同時需要注意的一點是，因為每個人的生活環(huán)境、文化背景不同，審美觀念也不相同，有的人喜歡美聲，有的人喜歡通俗，有的人喜歡民歌。比如有的小孩子喜歡流行音樂，但是一直以美聲為主要的治療內(nèi)容，可能會引起被治療者的反感，讓病情更加糟糕。我們應(yīng)該選擇合適的內(nèi)容進(jìn)行練習(xí)與治療，這樣才會讓治療效果更好。

中國自古就有有關(guān)于音樂治療的相關(guān)資料，但是并沒有使用到實際的治療當(dāng)中。自從兩千多年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》中將傳統(tǒng)的五聲音階與人體五臟還有陰陽五行相結(jié)合，到1988年中國音樂學(xué)院建立音樂治療專業(yè)，再到當(dāng)今社會音樂治療發(fā)展成一種蓬勃新型學(xué)科，音樂治療還有許多不完善的地方。需要我們更加努力的學(xué)習(xí)與探究。