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        護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者焦慮、抑郁情緒的影響

        2018-03-31 10:08:42貢淑鳳
        關(guān)鍵詞:抑郁焦慮護(hù)理干預(yù)

        貢淑鳳

        【摘要】目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者焦慮、抑郁情緒的影響。方法 從2016年3月~2017年4月階段在我院重癥監(jiān)護(hù)室住院治療的患者中選擇70例實(shí)施研究,遵循隨機(jī)原則,將研究對(duì)象設(shè)置為干預(yù)組和常規(guī)組,每組都包括35例患者。采取對(duì)照研究方式進(jìn)行,應(yīng)用綜合護(hù)理對(duì)干預(yù)組患者實(shí)施護(hù)理,同時(shí)與應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者進(jìn)行對(duì)研究。結(jié)果 護(hù)理前,兩組患者的HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分水平相當(dāng),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,兩組患者的HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分較護(hù)理前均有顯著改善,但干預(yù)組患者的改善程度明顯大于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)組的治療配合度為94.29%,顯著高于常規(guī)組的82.86%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 應(yīng)用綜合護(hù)理對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者進(jìn)行護(hù)理,對(duì)患者的焦慮、抑郁情緒具有良好的緩解作用,從而促使患者良好的配合臨床治療,獲得最佳療效。

        【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);重癥監(jiān)護(hù)室患者;焦慮;抑郁

        【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.29..02

        入住重癥監(jiān)護(hù)室病房的患者,均為危重急癥患者,患者由于受到病痛的折磨,加之接受各類救治操作,導(dǎo)致患者很容易出現(xiàn)焦慮恐懼的情緒[1]。焦慮恐懼作為一種負(fù)性情緒,不僅不利于重癥監(jiān)護(hù)室患者的心理健康,同時(shí)這些不良情緒會(huì)加重患者原有軀體疾病,對(duì)救治效果產(chǎn)生不利影響,從而增大重癥監(jiān)護(hù)室患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)[2]。因此,積極地采取有效地臨床護(hù)理干預(yù)措施對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行干預(yù),具有重要的臨床意義。

        1 資料與方法

        1.1 基本資料

        從2016年3月~2017年4月階段在我院重癥監(jiān)護(hù)室住院治療的患者中選擇70例實(shí)施研究,遵循隨機(jī)原則,將研究對(duì)象設(shè)置為干預(yù)組和常規(guī)組,每組都包括35例患者。研究對(duì)象入組前排除了神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室患者,合并精神障礙、認(rèn)知障礙、聽力障礙、語言障礙的患者,拒絕配合臨床研究的患者[3]。干預(yù)組35例患者,男18例,女17例,患者年齡25~68歲,平均年齡(54.5±7.5)歲。常規(guī)組35例患者,男20例,女15例,患者年齡23~66歲,平均年齡(55.6±6.9)歲。從兩組研究對(duì)象的組間資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果來看,二者之間的比較不存在顯著性(P>0.05)。

        1.2 臨床方法

        采取對(duì)照研究方式進(jìn)行,應(yīng)用綜合護(hù)理對(duì)干預(yù)組患者實(shí)施護(hù)理,同時(shí)與應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者進(jìn)行對(duì)研究。干預(yù)組的護(hù)理對(duì)策:①心理護(hù)理:絕大多數(shù)的重癥監(jiān)護(hù)室患者在發(fā)病后,由于病情比較危重,病情進(jìn)展較快,,且多數(shù)患者在短時(shí)間內(nèi)由于受到疾病的影響,導(dǎo)致其活動(dòng)能力、自理能力受到嚴(yán)重影響。在生活起居依賴家人的情況下,難免心生焦慮、抑郁,積極鼓勵(lì)患者說出自己內(nèi)心的擔(dān)憂、恐懼,并對(duì)采取合理的心理疏導(dǎo)方式對(duì)患者的這些不良情緒給予合理的疏導(dǎo)[4]。②健康教育:護(hù)理人員要對(duì)患者的疾病知識(shí)掌握情況進(jìn)行了解,然后根據(jù)患者的認(rèn)知程度、理解程度、文化水平等對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的健康教育。健康教育內(nèi)容主要包括疾病知識(shí)、危險(xiǎn)因素預(yù)防措施等。③生理舒適護(hù)理:保持重癥監(jiān)護(hù)室病房的溫度、濕度在人體舒適范圍,且每日定期清潔、打掃病房,使病房環(huán)境保持整潔、干凈,通風(fēng)良好,空氣新鮮,促使患者體感舒適。同時(shí)要在夜間為患者營(yíng)造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境,夜間進(jìn)行的一切護(hù)理活動(dòng)要做到動(dòng)作輕柔、說話低聲,避免干擾患者的正常睡眠。④疼痛護(hù)理:對(duì)于部分重癥監(jiān)護(hù)室患者來說,由于受到疾病的影響會(huì)引起不同程度上的疼痛,給患者的生理和心理均造成較大的折磨。因此,護(hù)理人員要采取轉(zhuǎn)移注意力、音樂療法、放松訓(xùn)練等方式,幫助患者緩解疼痛,對(duì)比疼痛程度較為劇烈的患者,需遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。

        1.3 觀察指標(biāo)

        ①觀察兩組患者的焦慮、抑郁負(fù)性情緒改善情況,以HAMA和HAMD量表對(duì)患者的焦慮和抑郁情緒進(jìn)行評(píng)估;②觀察兩組患者的治療配合度,分為完全配合、基本配合和不配合,其中配合度=完全配合度+基本配合度[5]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%),

        例(n)表示,采用x2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者的負(fù)性情緒改善情況比較

        護(hù)理前,兩組患者的HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分水平相當(dāng),差異不顯著(P>0.05);護(hù)理后,兩組患者的HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分較護(hù)理前均有顯著改善,但干預(yù)組患者的改善程度明顯大于常規(guī)組,差異顯著(P<0.05)。見表1。

        2.2 兩組患者的治療配合度比較

        干預(yù)組的治療配合度為94.29%,顯著高于常規(guī)組的82.86%,差異顯著(P<0.05)。見表2。

        3 討 論

        情緒是心理因素的綜合表現(xiàn),對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室患者來說,由于受到多種因素的影響而極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理情緒。而臨床研究指出,不良的心理情緒會(huì)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者的疾病治療產(chǎn)生不利影響。因此,對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室患者來說,心理情緒干預(yù)與臨床治療在患者的疾病治療中具有同等重要的作用[6]。鑒于此,對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者在積極救治的過程中,同時(shí)給予綜合性護(hù)理干預(yù),對(duì)患者的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行積極地干預(yù),促使患者能夠以良好的心理狀態(tài)面對(duì)臨床治療,從而使患者獲得最佳的治療效果。本次研究結(jié)果顯示,應(yīng)用綜合護(hù)理對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者進(jìn)行護(hù)理,對(duì)患者的焦慮、抑郁情緒具有良好的緩解作用,從而促使患者良好的配合臨床治療,獲得最佳

        療效。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 郭莎莎,陳浩麗,劉瑞卿,等.冠心病護(hù)理中人性化護(hù)理的臨床價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,7(10):1788-1788,1790.

        [2] 王晶晶,夏夢(mèng)君.疼痛護(hù)理在冠心病重癥監(jiān)護(hù)室中的臨床應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(94):426.

        [3] 陳金榮,馬 倩,姜淑霞,等.綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)維吾爾族冠心病患者焦慮和抑郁狀態(tài)的臨床療效的影響評(píng)價(jià)[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,39(5):619-621,626.

        [4] 崔紅梅.冠心病重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理方法及效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,7(53):1-2.

        [5] 徐坤寧,王鳳娥.冠心病重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理方法及效果探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(94):357.

        [6] 李 芳,張 瓊,楊天倫,等.180例心血管疾病有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)患者并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2014,31(9):1866-1867.

        本文編輯:李 豆

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