鄒曉斌

【摘要】目的 對(duì)喉罩麻醉和器官插管麻醉在嬰兒麻醉中的效果進(jìn)行觀察，完成結(jié)果分析后進(jìn)一步評(píng)價(jià)兩種麻醉的安全性能。方法 選取進(jìn)行了擇期手術(shù)的嬰兒80例為研究樣本，利用隨機(jī)抽取的方式將其平均各40例，分為觀察組和對(duì)照組，觀察組使用的是喉罩麻醉方式，對(duì)照組則采取相應(yīng)的氣管插管麻醉方式，對(duì)比兩組嬰兒麻醉前后呼末二氧化碳分壓與氣道峰壓的變化情況以及嬰兒發(fā)生的不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組嬰兒的不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組不良反應(yīng)的發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 喉罩麻醉在嬰兒麻醉中有顯著的效果，更具安全性，可進(jìn)行臨床上的廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】喉罩麻醉；嬰兒麻醉；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R726.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.29..01

嬰兒本身就是免疫功能較弱的一個(gè)群體，近年發(fā)病率開始逐年上升威脅著嬰兒的生命健康。由于嬰兒對(duì)外界的一無所知，醫(yī)生在進(jìn)行治療時(shí)很難掌控，這就對(duì)麻醉藥提出了很高的要求，對(duì)麻醉藥的研究能夠更好的為治療嬰兒的疾病服務(wù)，所以本文為了研究分析喉罩麻醉在嬰兒麻醉中的效果，采取與氣管插管麻醉對(duì)比效果的方法，最終對(duì)兩種麻醉方法的安全性能做出總結(jié)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文選取從2013年2月到2015年1月在醫(yī)院兒科接受治療的嬰兒患者80例，并將其隨機(jī)抽取分成兩組，分別是喉罩麻醉的觀察組和氣管插管麻醉的對(duì)照組，平均40例，喉罩麻醉組中的女16例，男24例，年齡4～11個(gè)月，平均年齡是（7.3±1.9）月，而氣管插管麻醉組的女17例，男23例，年齡在5～11個(gè)月，

平均年齡（7.9±1.8）月，兩組嬰兒患者在性別、年齡和病情等方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 麻醉方法

為了緩解家長的緊張情緒，醫(yī)生在對(duì)嬰兒進(jìn)行手術(shù)之前要對(duì)家長進(jìn)行必要的健康教育，詳細(xì)告知嬰兒出現(xiàn)病痛的原因、嬰兒的整體病情、對(duì)嬰兒全部的治療方案和手術(shù)方案，以及嬰兒的整個(gè)手術(shù)過程，不僅如此，醫(yī)生還要告知家長在手術(shù)過程中必須要注意的事項(xiàng)和需要家長配合的地方，在術(shù)前爭取到配合的同意能夠讓手術(shù)更順利的進(jìn)行下去。觀察組采用喉罩麻醉方法：給嬰兒患者使用1.5號(hào)喉罩[1]，要向喉罩內(nèi)推進(jìn)能夠使嬰兒喉頭封閉的足夠充足氣體，再進(jìn)行喉管放置，嬰兒手術(shù)前4 min停止藥物；對(duì)照組使用氣管插管麻醉方法：給嬰兒患者使用的是阿曲庫銨，使用劑量為0.3 mg/kg，對(duì)嬰兒患者使用氣管插管后進(jìn)行機(jī)械通氣[2]，再使用七氟醚來維持

麻醉的效果，該種方法乙方依然選擇在4 min停止藥物使用。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組嬰兒患者的呼末二氧化碳分壓、氣道峰壓的變化情況以及使用用藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以“x±s”表示計(jì)量資料，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組嬰兒的呼末二氧化碳與氣道峰壓的變化情況

在插管前，兩組嬰兒在接受麻醉前的呼末二氧化碳分壓與氣道峰壓差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

在插管后，喉罩麻醉嬰兒的呼末二氧化碳分壓與氣道峰壓效果明顯優(yōu)于氣管插管麻醉組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組嬰兒插管后的不良反應(yīng)比較

比較兩組嬰兒插管后產(chǎn)生的不良反應(yīng)，結(jié)果表明，觀察組嬰兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.646，P<0.05）。如表2。

3 討 論

嬰兒的各項(xiàng)身體機(jī)能都未發(fā)展成熟，免疫功能還很低下，所以對(duì)其實(shí)施手術(shù)麻醉時(shí)的危險(xiǎn)性很高，需要醫(yī)生結(jié)合很多因素來考慮使用的麻醉方法，嬰兒的咽部未發(fā)育成熟，如果醫(yī)生在術(shù)前采用全身麻醉，嬰兒很容易出現(xiàn)呼吸困難甚至是呼吸道受損等情況[3]，不利于嬰兒的健康。氣管插管麻醉是常用的傳統(tǒng)麻醉方法，但并非所有的患者都適合氣管插管麻醉，一般情況下，患有喉水腫、喉頭粘膜下血腫以及急性喉炎的患者，在非緊急的情況下不能使用插管麻醉的方式進(jìn)行麻醉。對(duì)患兒使用插管麻醉的方式，一旦操作不當(dāng)或是不規(guī)范，則有可能對(duì)患兒的口腔和鼻腔等粘膜造成損傷，還可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)劇烈咳嗽與支氣管痙攣等癥狀。

綜上所述，研究結(jié)果表明，喉罩麻醉組嬰兒的不良反應(yīng)明顯低于氣管插管麻醉組，喉罩麻醉的臨床效果更加顯著和可靠，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭會(huì)麗.對(duì)比分析喉罩麻醉與氣管插管麻醉在嬰兒麻醉中的安全性及臨床效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（22）：169-170.

[2] 李世杰.喉罩麻醉與氣管插管麻醉在嬰兒麻醉中的應(yīng)用效果對(duì)比[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（9）：1125.

本文編輯：吳宏艷