王曉葵 柳美娟

【摘要】目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在心力衰竭患者中的護(hù)理效果。方法 取2015年6月～2017年6月我院收治的心力衰竭患者60例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30）。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)所有患者進(jìn)行為期半年的隨訪，比較兩組患者護(hù)理后的遵醫(yī)依從性及明尼蘇達(dá)心功能不全生命質(zhì)量量表（MLHFQ）評(píng)分。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理后遵醫(yī)依從率顯著高于對(duì)照組患者；觀察組患者護(hù)理后MLHFQ評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在心力衰竭患者中的護(hù)理效果理想，有助于提高患者的遵醫(yī)依從性，降低心力衰竭對(duì)其生活造成的影響，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理；心力衰竭；遵醫(yī)依從性；生活質(zhì)量評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.02..01

目前心力衰竭主要通過利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管、神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑等進(jìn)行治療，此外加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理可有效改善臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。本院在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)，取得了理想的效果。為探討綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在心力衰竭患者中的護(hù)理效果，本課題以我院收治的心力衰竭患者60例作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2015年6月～2017年6月我院收治的心力衰竭患者60例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組30例，其中男17例，女13例，平均年齡為（62.43±3.87）歲。觀察組30例，其中男16例，女14例，平均年齡為（62.57±3.91）歲。入選患者均符合心力衰竭臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，本課題在倫理委員會(huì)批準(zhǔn)、監(jiān)督下進(jìn)行，患者對(duì)護(hù)理方案知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)：（1）飲食干預(yù)：鼓勵(lì)患者多食富含維生素、膳食纖維和蛋白質(zhì)的食物，少量多餐，戒煙戒酒，禁食辛辣油炸的食物。（2）生活習(xí)慣干預(yù)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，避免過度操勞影響病情。（3）心理干預(yù)：向患者講解負(fù)面情緒對(duì)疾病的影響，生活中應(yīng)保持平和的心態(tài)，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，避免情緒過激導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。（4）用藥指導(dǎo)：向患者介紹藥物的用法用量，強(qiáng)調(diào)按囑用藥的重要性，提醒患者不可擅自斷藥。（5）康復(fù)鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如步行、慢跑、太極拳等，注意運(yùn)動(dòng)要適量，不可過于勞累。（6）出院后隨訪：定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，了解患者的身體狀況、用藥情況等，提醒患者按時(shí)復(fù)診。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)量資料用“x±s”表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者護(hù)理后遵醫(yī)依從性比較

觀察組患者護(hù)理后對(duì)醫(yī)囑完全依從21例，部分依從8例，不依從1例，遵醫(yī)依從率為96.67%；對(duì)照組患者護(hù)理后對(duì)醫(yī)囑完全依從13例，部分依從9例，不依從8例，遵醫(yī)依從率為73.33%（P<0.05）。

2.2 2組患者護(hù)理后MLHFQ評(píng)分比較

觀察組患者護(hù)理后MLHFQ評(píng)分為（31.23±6.57）分，顯著低于對(duì)照組的（47.96±8.61）分（P<0.05）。

3 討 論

心力衰竭是心血管疾病發(fā)展的終末階段，在老年人中較為常見。其常見癥狀為呼吸困難、乏力、液體潴留，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本院對(duì)心力衰竭患者采用綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，取得了理想的護(hù)理效果。本研究中，觀察組患者護(hù)理后MLHFQ評(píng)分為（31.23±6.57）分，顯著低于對(duì)照組的（47.96±8.61）分（P<0.05）。由此看出：綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理的實(shí)施有助于消除患者內(nèi)心的心理波動(dòng)，利于患者恢復(fù)。飲食干預(yù)使患者的營養(yǎng)更均衡，避免不良飲食刺激患者病情；生活習(xí)慣干預(yù)使患者生活更規(guī)律，有利于患者的康復(fù)；心理干預(yù)可避免負(fù)性情緒影響病情；用藥指導(dǎo)可敦促患者合理用藥，提高其用藥依從性；康復(fù)鍛煉指導(dǎo)可促進(jìn)患者的機(jī)體功能恢復(fù)；出院后隨訪可了解患者自我護(hù)理狀況，提高其遵醫(yī)依從性。本研究中，觀察組患者護(hù)理后遵醫(yī)依從率顯著高于對(duì)照組患者。提示：綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理用于心力衰竭患者中有助于提高遵醫(yī)行為，促進(jìn)患者早期恢復(fù)。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在心力衰竭患者中的護(hù)理效果理想，有助于提高患者的遵醫(yī)依從性，降低心力衰竭對(duì)其生活造成的影響，值得推廣應(yīng)用。

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本文編輯：吳宏艷