劉文英

【摘要】目的 分析蘭索拉唑聯(lián)合阿莫西林治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍的效果，探討聯(lián)合用藥的價值。方法 選取我院收治的幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者70例作為研究對象，35例為對照組服用阿莫西林聯(lián)合奧美拉唑治療，35例為觀察組服用阿莫西林聯(lián)合蘭索拉唑；對比兩組患者疾病恢復(fù)和預(yù)后改善情況，以治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率為觀察指標(biāo)評價效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率明顯高于對照組，疾病恢復(fù)和預(yù)后改善總體效果明顯優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)比較均有差異（P<0.05）；就不良反應(yīng)發(fā)生率進行比較（P>0.05），治療安全性均較高。結(jié)論 蘭索拉唑聯(lián)合阿莫西林治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍效果更為理想，

能夠有效促進患者病情的快速恢復(fù)黃和預(yù)后的改善，提高治療總有效率且安全性高，臨床應(yīng)用推廣價值高。

【關(guān)鍵詞】蘭索拉唑；阿莫西林；HP；十二指腸潰瘍；效果觀察

【中圖分類號】R574.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.02..02

【Abstract】Objective To analyze the effect of lansoprazole combined with amoxicillin in the treatment of Helicobacter pylori-associated duodenal ulcer and explore the value of combination therapy.Methods Seventy patients with Helicobacter pylori-associated duodenal ulcer admitted to our hospital were enrolled in this study.35 patients were treated with amoxicillin combined with omeprazole in the control group and 35 patients in the observation group were given amoxicillin combined Lansoprazole； compared the two groups of patients with disease recovery and prognosis to improve the total effective rate of treatment and the incidence of adverse reactions as indicators to evaluate the effect.Results The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group， and the overall effect of disease recovery and prognosis improvement was better than that of the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions was compared with P> 0.05， and the safety of treatment Sex is higher. Conclusion Lansoprazole combined with amoxicillin in the treatment of Helicobacter pylori associated duodenal ulcer effect is more ideal， can effectively promote the rapid recovery of the patient's condition

yellow and prognosis，improve the total effective rate of treatment and high safety， Clinical application of high value.

【Key words】lansoprazole； amoxicillin；HP；duodenal ulcer；effect observation

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究特地選取我院于2016年1月～2017年6月期間收治的幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者70例，其中男性患者40例，女性患者30例，平均年齡（45.62±8.56）歲；按照入院序號隨機分為對照組和觀察組，比較兩組患者的基本資料，P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 臨床病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組患者均經(jīng)檢查確診為幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍疾??；（2）兩組患者均未有其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，均未有其他嚴(yán)重的器官病變；（3）兩組患者均未有相關(guān)藥物過敏史；（4）兩組患者均在了解本研究相關(guān)內(nèi)容后自愿參與。

1.3 治療方法

兩組患者入院后先行基礎(chǔ)的檢查確診病情；兩組患者均服用阿莫西林，每日三時服用，最大劑量不得超過0.2 g；對照組給予奧美拉唑，僅晨起服用1次，每日20 mg；觀察組則服用蘭索拉唑治療，同樣僅晨起服用1次，每日劑量為

30 mg，兩組患者均給予為期一個月的治療。

1.4 觀察項目和指標(biāo)

比較兩種治療方案的效果，分設(shè)為顯效、有效和無效三個級別；顯效：經(jīng)實驗室檢查幽門螺桿菌全部陰轉(zhuǎn)，胃鏡檢查潰瘍部位明顯愈合，患者的臨床癥狀得到緩解；有效：患者的各項臨床癥狀改善，潰瘍部位逐漸愈合，潰瘍面積明顯縮小，出血情況有效緩解；無效：患者的病情無明顯好轉(zhuǎn)跡象甚至出現(xiàn)惡化；比較兩組患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生情況，比較兩組患者疾病恢復(fù)和預(yù)后改善的情況，以臨床癥狀痊愈時間、幽門螺桿菌清除率及疾病復(fù)發(fā)率作為觀察指標(biāo)，跟蹤隨訪半年后觀察檢查患者的疾病復(fù)發(fā)情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩種治療方案有效程度兩組患者進行對比

觀察組患者的治療總有效率為94.29%明顯高于對照組的77.14%，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)比較意義。見表1。

2.2 兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

兩種治療方案安全性均較高，兩組患者均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，對照組患者一般不良反應(yīng)發(fā)生率為5.71%（2/35），觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.86%（1/35）；兩組進行統(tǒng)計學(xué)比較P<0.05有意義。

2.3 兩組患者疾病恢復(fù)和預(yù)后改善效果的比較

觀察組疾病恢復(fù)和預(yù)后改善效果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05存在明顯統(tǒng)計學(xué)差異。見表2。

3 討 論

本研究數(shù)據(jù)表明，將蘭索拉唑聯(lián)合阿莫西林應(yīng)用于幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍疾病中效果顯著，能夠顯著提高治療總有效率，有效縮短癥狀痊愈時間，降低疾病復(fù)發(fā)率，對于患者病情的快速恢復(fù)和疾病預(yù)后改善具有重要的積極意義，而且觀察組患者的幽門螺桿菌清除率也明顯高于對照組，兩者聯(lián)合用藥值得在臨床上廣泛推行。

阿莫西林是臨床用于治療十二指腸潰瘍疾病的常規(guī)藥物，尤其適用于消化道疾病，其抗酸能力較強，進入消化道中能夠有效維持藥物結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，有助于阿莫西林發(fā)揮其的殺菌作用；阿莫西林是一種廣譜青霉素類藥物，針對多種病原菌具有良好的殺菌作用，對于多數(shù)革蘭氏陽性菌和陰性菌敏感性較強，可以快速穿透病原菌的細(xì)胞壁，與細(xì)菌內(nèi)的轉(zhuǎn)肽酶相結(jié)合，促使細(xì)菌細(xì)胞快速崩解破裂而死亡，針對幽門螺桿菌阿莫西林也具有顯著的殺菌滅活作用。奧美拉唑和蘭索拉唑均是質(zhì)子泵抑制劑，是臨床上治療消化道潰瘍疾病的主要疾病，臨床應(yīng)用率較高，兩種藥物均能有效抑制胃酸分泌，有效恢復(fù)和維持腸道內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和酸堿平衡；但是大量的臨床研究結(jié)果證實，與奧美拉唑相比，蘭索拉唑抑菌殺菌作用更強，更能有效徹底根除幽門螺桿菌，從根源上預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，這主要是由于蘭索拉唑結(jié)構(gòu)中引入氟導(dǎo)致的。總而言之，將蘭索拉唑與阿莫西林聯(lián)合應(yīng)用于十二指腸潰瘍疾病效果顯著，阿莫西林能夠從根源上防治疾病，而蘭索拉唑能夠有效緩解患者的癥狀，有效防止?jié)兠娣e增大，促進出血減少和潰瘍愈合，優(yōu)勢明顯可作為首選治療方案廣泛推行。

參考文獻

[1] 王 潔.阿莫西林聯(lián)合蘭索拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，（19）：48-49.

本文編輯：李 豆