毛勇敏

[摘要] 目的 分析規(guī)范化管理，護理小組在提高糖尿病?？谱o理質(zhì)量中的應用效果。 方法 從該院2017年10月—2018年8月接收的患者中，隨機抽取92例，分為對照組與觀察組，觀察比較兩組中規(guī)中矩臨床情況和護理人員的工作情況。結果 觀察組患者血糖穩(wěn)定率97.83%，糖尿病并發(fā)癥發(fā)病率2.17%，患者生活質(zhì)量評分（94.17±2.96）分，SDS評分（36.82±2.01）分、SAS評分（38.49±3.01）分。護理人員工作積極性97.83%，護理專業(yè)技能達標率95.65%，護理數(shù)據(jù)整理達標率97.83%，心理護理、健康宣教達標率97.83%，工作準確率97.83%，工作失誤率2.17%，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 規(guī)范化管理，在提高糖尿病護理小組?？谱o理質(zhì)量中的應用，可保障患者臨床護理質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)院護理隊伍，提升護理滿意度。

[關鍵詞] 規(guī)范化管理；糖尿病護理；護理質(zhì)量

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）10（a）-0171-03

糖尿病，是常見代謝類疾病。患者臨床治療護理工作開展質(zhì)量高，不僅可減少患者臨床治療的痛苦，而且能有效緩解心理壓力。經(jīng)研究表明，規(guī)范化管理，在糖尿病臨床護理工作中應用，可提升臨床護理質(zhì)量。該研究從該院2017年10月—2018年8月接收的患者中，隨機抽取92例，分析規(guī)范化管理，在提高糖尿病護理小組?？谱o理質(zhì)量中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院接收的患者中，隨機抽取92例，分為對照組與觀察組，每組46例。該次實驗經(jīng)該院護理部批準，所有患者、家屬均對該次實驗具有知情權，且患者已簽訂志愿書。對照組患者一般資料：性別：男性：24例，女性：22例。年齡：55～75歲，平均年齡：（60.18±2.41）歲。病程：1～15年，平均：（8.49±2.03）年。所有患者均無其他類病癥綜合史、過敏史。觀察組患者一般資料：性別：男性：25例，女性：21例。年齡：55～75歲，平均年齡：（62.31±1.33）歲。病程：1～15年，平均：（8.79±1.83）年。所有患者均無其他類病癥綜合史、過敏史。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組按糖尿病患者一般護理要求開展護理，觀察組開展規(guī)范化管理，具體操作如下：①形成形成專業(yè)的糖尿病護理小組，并制定臨床護理計劃。所有小組人員工作前，先進行專業(yè)護理知識培訓，針對性學習糖尿病患者?？谱o理技能：心理護理、藥物使用護理、運動護理、應急預案、搶救流程等方面知識并通過考核合格后方能參加本小組從事該項護理工作。該次護理小組包括：1名護士長，7名?？谱o理人員，1名指導員。該次糖尿病護理小組工作，根據(jù)收集所得患者的一般資料，按照病房需求，做好日常護理工作計劃，并嚴格按要求實施。②優(yōu)化臨床護理流程和護理管理標準。糖尿病患者臨床護理期間，護理人員需結合患者身體各項指標情況，做好生活、給藥、以及運動等方面的護理，每日進行患者常規(guī)數(shù)據(jù)記錄，確保臨床護理工信開展有側重、有目標。盡量避免臨床護理工作中，出現(xiàn)患者數(shù)據(jù)記錄偏差、患者呼叫應答遲緩等問題，確保對患者臨床護理工作的順利進行；同時，該院為加強護理人員臨床工作準確性，降低護理人員工作疏忽問題，在原有護理人員管理標準基礎上，進一步增加護理工作管理制度：患者考評問卷監(jiān)管、日常護理監(jiān)管績效考核兩部分。為醫(yī)院護理人員工作提供了高質(zhì)量管理標準。③強化臨床護理質(zhì)量管理。規(guī)范化質(zhì)量管理工作的開展，尤為注重小組護理人員工作質(zhì)量管理。護理人員每日對糖尿病患者進行日常血糖監(jiān)測、飲食調(diào)節(jié)，運動控制、給藥服藥準確性等方面落實與記錄情況，并根據(jù)記錄內(nèi)容每周進行一次護理工作質(zhì)量情況評價，小組內(nèi)臨床護理質(zhì)量情況匯總，做出分析與總結經(jīng)驗，為護理人員未來階段工作的開展給予指導意見。護士長根據(jù)護理人員護理操作熟練程度、工作服從情況、患者信息記錄準確性等方面進行考評。④注重健康宣教護理工作開展。高質(zhì)量護理工作的開展，離不開護理人員與患者之間有效的溝通?？剖议_辟“糖尿病之家”專屬小區(qū)，利用圖片、PPT食材模具、手套、襪子、棉花等實物每周兩次定時為糖尿病患者、家屬介紹糖尿病的發(fā)生發(fā)展相關知識、日常護理、急救措施等，以提升糖尿病患者臨床治療的自主意識，提高治療護理的依從性。同時，護理人員也加強日常護理工作，營造良好溫馨的病房環(huán)境，提高患者的舒適度，提升患者生活質(zhì)量，緩解患者臨床治療生理及心理壓力。此外，依據(jù)患者日常反饋情況，及時與醫(yī)師溝通，積極進行臨床護理工作調(diào)整，保障護理質(zhì)量與安全。

1.3 觀察指標

觀察患者病癥情況。該院采取自制生活質(zhì)量評分問卷，該次問卷采取百分制，得分越高，質(zhì)量越好。觀察患者心理狀況評分情況。評分包括SDS（抑郁評分）與SAS（焦慮評分）兩部分，患者得分20～40為心理狀況良好，50～60為心理狀況較差。觀察護理人員工作情況。分析護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

該次以SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，[n（%）]表示計數(shù)資料行χ2檢驗，（x±s）表示表示計量資料行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對照組與觀察組護理結果

觀察組患者血糖穩(wěn)定率97.83%，糖尿病并發(fā)癥發(fā)病率2.17%，生活質(zhì)量評分（94.17±2.96）分，SDS評分（36.82±2.01）分、SAS評分（38.49±3.01）分。兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對照組與觀察組護理工作結果

觀察組護理人員，工作積極性97.83%，護理專業(yè)技能達標率95.65%，護理數(shù)據(jù)整理達標率97.83%，心理護理、健康宣教達標率97.83%，工作準確率97.83%，工作失誤率2.17%。兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 對照組與觀察組護理滿意度結果

觀察組護理人員，科室內(nèi)工作滿意度97.83%，醫(yī)師滿意度100.00%，患者臨床護理滿意度100.00%，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

3.1 糖尿病及臨床護理的機理討論

糖尿病，是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，該疾病主要是由于機體胰島素分泌缺陷，或其生物作用受損，導致患者身體中殘余大量葡萄糖，導致患者眼睛、腎臟、心臟、血管、神經(jīng)等多系統(tǒng)慢性損害的疾病。糖尿病臨床表現(xiàn)為：多飲、多食、消瘦、疲乏無力等[1]。若患者臨床治療期間，能夠得到及時、有效、全面的護理，不僅可以規(guī)避糖尿病患者對胰島素過度依賴、糖尿病治療不及時、以及病癥加重等問題，也能夠降低疾病對患者生理、心理的影響，減輕患者患病痛苦。

常規(guī)的糖尿病患者臨床護理方法，雖然能夠確?；颊吲R床治療期間，定期給藥，每日進行血糖、血壓、心臟等基本生命體征的檢測，但醫(yī)院護理工作的開展，往往是多名護士輪崗護理，臨床護理質(zhì)量參差不齊，患者日常生活、飲食、以及給藥護理的質(zhì)量無法保障[2]。同時，醫(yī)師對患者基本情況的分析也相對不完善，臨床治療效果不理想，療效不確定，易引發(fā)醫(yī)患糾紛。該研究對生活質(zhì)量評分、SDS評分、SAS評分、科室內(nèi)工作滿意度、醫(yī)師滿意度、患者臨床護理非常滿意度等以上各指標均有所提高，而投訴率明顯下降。

3.2 規(guī)范化管理在提高糖尿病護理小組?？谱o理質(zhì)量中應用討論

規(guī)范化管理，是指項目工作開展，需按照相應標準、計劃、制度、以及指標等，指導項目操作人員有序開展工作，它具有計劃性、目標性、以及約束性等特征。將該種管理模式，應用于提高糖尿病護理小組專科護理質(zhì)量中，護理人員，可依據(jù)患者基本資料，制定相應的臨床護理計劃，開展專業(yè)性的病癥護理培訓，為患者提供心理、生理雙面性護理，確保糖尿病患者臨床治療效果。該院研究結果表明：觀察組患者血糖穩(wěn)定率97.83%，糖尿病并發(fā)癥發(fā)病率2.17%，患者生活質(zhì)量評分（94.17±2.96）分。SDS評分（36.82±2.01）分、SAS評分（38.49±3.01）分。

同時，規(guī)范化管理，能夠在專業(yè)護理管理體系之上，逐步完善原有體系中的不足，并可進行護理人員工作考核標準、工作引導方向、以及工作方法、工作計劃等方面的優(yōu)化，為醫(yī)院臨床護理小組工作質(zhì)量提升提供了標準。此外，規(guī)范化管理模式的應用，尤為注重糖尿病小組護理工作開展，從患者日常需求層面入手，進行生活環(huán)境、個人生活習慣、飲食搭配、以及病癥基礎知識傳播，為糖尿病患者的臨床恢復構建良好的修養(yǎng)環(huán)境[4-5]。觀察組護理人員，科室內(nèi)工作滿意度97.83%，醫(yī)師滿意度100.00%，患者臨床護理滿意度100.00%。

綜上所述，規(guī)范化管理，護理小組在提高糖尿病?？谱o理質(zhì)量中的應用，可保障患者臨床護理質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)院護理隊伍，提升護理滿意度。

[參考文獻]

[1] 胡燕.規(guī)范化管理糖尿病護理小組提高?？谱o理質(zhì)量的體會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（51）：10181，10183.

[2] 高建萍.探討規(guī)范化管理糖尿病護理小組對提高專科護理質(zhì)量的效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（2）：231.

[3] 陳穎.醫(yī)院規(guī)范化管理糖尿病護理小組提高?？谱o理質(zhì)量的研究[J].護理實踐與研究，2016，13（17）：51-52

[4] 陳穎.醫(yī)院規(guī)范化管理糖尿病護理小組提高?？谱o理質(zhì)量的研究[J].護理實踐與研究，2016，13（17）：51-52

[5] 郭小妮.規(guī)范化管理糖尿病護理小組提高?？谱o理質(zhì)量的觀察[J].大家健康：學術版，2016，10（5）：265-266.

（收稿日期：2018-09-07）