李艷

[摘要] 目的 探究分析糖化血紅蛋白在糖尿病診治中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取該院在2017年1月—2018年2月間收治的40例糖尿病患者為觀察組，40名健康體檢者為對照組，對兩組患者均進(jìn)行糖化血紅蛋白和空腹血糖的檢測，將觀察組患者的檢查結(jié)果與健康對照組患者的結(jié)果進(jìn)行對比，分析糖化血紅蛋白的診斷價(jià)值。 結(jié)果 比較觀察組與健康對照組的檢測結(jié)果中，觀察組的空腹血糖以及餐后2 h的血糖值和糖化血紅蛋白與對照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.587 4，5.586 2，5.475 3；P<0.05）；比較糖尿病患者中的糖尿病合并癥和無糖尿病合并癥患者的餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白以及空腹血糖值中，糖尿病合并癥組患者對比無糖尿病合并癥組患者的要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.636 3， 5.258 3，5.528 3；P<0.05）。 結(jié)論 糖化血紅蛋白的檢測能夠反映出血糖的控制水平，能夠更好的反映出患者的血糖控制情況，在臨床中對于糖尿病診斷中的應(yīng)用效果良好，具有著較高的的診斷價(jià)值，為糖尿病的治療提供了診斷依據(jù)。在臨床中應(yīng)予以廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖化血紅蛋白；糖尿病；診治；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號] R446 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）10（a）-0039-02

糖尿病在臨床中是最為常見的內(nèi)分泌代謝類疾病，發(fā)病率比較高[1]。該病較難治療，糖尿病的危害較多，尤其是糖尿病并發(fā)癥，如：心腦血管意外，糖尿病足，糖尿病眼病，糖尿病腎病，這些并發(fā)癥造成的結(jié)果常常為早亡和殘廢；在臨床中糖尿病的主要臨床表現(xiàn)為血糖指數(shù)持續(xù)增高[2]。傳統(tǒng)的血糖檢測具有一定的不確定性，血糖檢測主要是檢測患者在空腹情況下以及進(jìn)食后2 h的血糖濃度，但是檢測的結(jié)果常會因?yàn)榛颊呤秤玫氖澄锓N類以及服用的藥物等各種因素導(dǎo)致結(jié)果不穩(wěn)定，臨床中的參考價(jià)值并不高[3]。而在近年來研究表明，糖化血紅蛋白是血紅蛋白中的一種，與血液中的血糖息息相關(guān)，血液中血糖增加的同時(shí)，人體內(nèi)的糖化血紅蛋白也會隨之增加，能夠作為在臨床中診斷糖尿病的依據(jù)[4]；因此為了進(jìn)一步探究糖化血紅蛋白在糖尿病診治中的應(yīng)用價(jià)值，該此研究中選取在該院2017年1月—2018年2月間收治的40例糖尿病患者以及另外40名健康體檢者作為研究觀察對象，觀察分析糖化血紅蛋白在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院糖尿病患者40例作為觀察研究對象，另外40名正常健康體檢者為對照組；排除具有精神疾病的患者，排除具有感染性疾病的患者，排除具有其他嚴(yán)重腎臟衰竭以及具有重大外傷的患者。其中觀察組40例患者中，男性30例，女性10例，年齡44～78歲，平均年齡（54.45±5.21）歲，病程1～9年，平均病程（5.28±1.45）年；對照組40名健康體檢者中，男性30名，女性10名，年齡45～81歲，平均年齡（53.66±6.42）歲。在該次研究中全部患者均經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)，患者和家屬均已經(jīng)簽署知情同意書。該次研究中納入的所有80例研究對象中40例為糖尿病患者，40名為健康體檢者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，比較全部患者的年齡、性別以及病程等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷方法

全部患者均選擇應(yīng)用AC6000系列的型號為AC6601糖化血紅蛋白分析儀進(jìn)行診斷，試劑應(yīng)用配套的試劑[5]，在兩組患者清晨空腹空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)采取患者的靜脈血進(jìn)行檢測，并記錄與分析兩組的檢測結(jié)果。應(yīng)用陽離子交換層析色譜法進(jìn)行測試和計(jì)算百分率，空腹血糖的測定使用氧化酶法。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察糖尿病觀察組與對照健康組的空腹血糖和糖化血紅蛋白的檢測結(jié)果。②觀察糖尿病合并癥與無合并癥的檢測指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組空腹血糖（21.02±2.11）mmol/L、糖化血紅蛋白（10.58±2.69）%、餐后2h血糖值（16.47±3.41）mmol/L均明顯高于對照健康組患者的空腹血糖值（4.68±1.23）mmol/L、糖化血紅蛋白（4.87±1.21）%、餐后2 h血糖值（5.87±1.14）mmol/L；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；見表1。

有糖尿病合并癥患者的空腹血糖值（15.24±3.56）mmol/L、糖化血紅蛋白（12.53±2.23）%以及餐后2 h血糖值（20.68±4.11）mmol/L均比無糖尿病合并癥患者的空腹血糖值（9.14±2.47）mmol/L、糖化血紅蛋白（9.05±1.09）%、餐后2 h血糖值（15.26±3.58）mmol/L的值要高；組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病在臨床中是一種具有高血糖特征代謝性疾病，長期患有糖尿病則會導(dǎo)致患者的身體各種組織均會受到一定的損害[6]。因此對于糖尿病患者進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療非常重要。而由于糖尿病患病的程度以及患者體內(nèi)的血糖濃度的不同，需要針對其具體的情況提供詳細(xì)的治療依據(jù)，因此在臨床中對于糖尿病的診斷中有著準(zhǔn)確穩(wěn)定的診斷依據(jù)非常重要[7]。相關(guān)研究表明，糖化血紅蛋白是在臨床中能夠作為檢測糖尿病病情的一種指標(biāo)，合成的速率與血液中血糖的濃度成正比，并且對于早期的糖尿病也能夠提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)，是臨床中公認(rèn)的檢測糖尿病的金指標(biāo)；糖化血紅蛋白會隨著人體內(nèi)血糖的升高而升高，是作為診斷糖尿病指標(biāo)的一種有效的指標(biāo)之一[8]。

該次研究中，探討分析糖化血紅蛋白在診斷糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果表明，觀察組40例患者中，糖化血紅蛋白檢測的指標(biāo)明顯比對照健康組要高，并且糖尿病有合并癥的患者糖化血紅蛋白的濃度明顯高于糖尿病無合并癥的患者；結(jié)果說明，糖化血紅蛋白是能夠準(zhǔn)確診斷糖尿病的指標(biāo)，并且并不需要在例如餐后以及空腹等特定的情況下進(jìn)行檢測，診斷的結(jié)果相對比較穩(wěn)定，基本不會受到影響；糖化血紅蛋白的濃度雖然與血糖的濃度成正比，但是其變化的速度比血糖的變化速度比較慢，因此對于血糖較高而糖化血紅蛋白濃度正常的情況下僅見于剛發(fā)病的糖尿?。欢侵第呌谡Ｖ刀腔t蛋白的濃度很高的情況下也表明患者在接受治療后血糖剛剛下降。

綜上所述，糖化血紅蛋白是臨床中針對糖尿病患者客觀穩(wěn)定的一種診斷指標(biāo)，具有著較高的診斷價(jià)值，這就是討論的主要內(nèi)容。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 韓余健.糖化血紅蛋白（HbA1c）在糖尿病診治中的價(jià)值探討[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：60-61.

[3] 袁偉.糖化血紅蛋白檢測在糖尿病診治中的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，30（4）：3224-3225.

[4] 張愛軍，張曉艷，牛守梅.糖化血紅蛋白檢驗(yàn)在糖尿病診治中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（28）：50-51.

[5] 陳國棟.糖化血紅蛋白與空腹血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)聯(lián)合檢測在妊娠期糖尿病診治中的臨床應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（34）：128-129.

[6] 王永琴.評價(jià)糖化血紅蛋白檢驗(yàn)在糖尿病診治中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（23）：40-41.

[7] 覃德巨.探討糖化血紅蛋白檢驗(yàn)在糖尿病診治中的作用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（11）：23-24.

[8] 劉琦浩.糖化血紅蛋白檢測技術(shù)的臨床應(yīng)用評價(jià)及展望[J]. 醫(yī)療裝備，2018，31（4）：202-203.

（收稿日期：2018-07-03）