孫玉燕

[摘要] 目的 探討糖尿病低血糖昏迷患者行急診救治的臨床效果。方法 選取2017年6月—2018年6月該院收治的糖尿病低血糖昏迷患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例，其中觀察組采用常規(guī)急救措施聯(lián)合系統(tǒng)干預(yù)進(jìn)行治療，對(duì)照組采用常規(guī)急診救治的方式，對(duì)比分析兩組患者的臨床效果。結(jié)果 兩組患者在蘇醒時(shí)間、空腹血糖等情況對(duì)比中，觀察組的數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組數(shù)據(jù)，兩組患者數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者在治愈與死亡情況的對(duì)比中，觀察組的治愈率（100.00%）優(yōu)于對(duì)照組的治愈率（85.00%），兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在使用傳統(tǒng)急癥治療方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)能夠最大程度的降低患者病情反復(fù)率，增加糖尿病低血糖的徹底治療的幾率。研究結(jié)果表明，可以廣泛的應(yīng)用于臨床治療并值得廣泛進(jìn)行推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病低血糖昏迷；急診救治；效果分析

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）10（b）-0027-02

糖尿病中經(jīng)常發(fā)生的病情就是糖尿病低血糖，由于經(jīng)常使用胰島素及胰島素類似物將病人體內(nèi)的血糖進(jìn)行快速的分解降低，如果葡萄糖的含量降低到2.8 mmol/L，此時(shí)造成血糖的濃度太低，這時(shí)容易對(duì)人體大腦造成損傷，并且血糖降低過快以及濃度太低的時(shí)候，此時(shí)人體容易發(fā)生昏迷。針對(duì)此類現(xiàn)象，一般使用比較傳統(tǒng)的治療方式，但是經(jīng)過治療之后反復(fù)出現(xiàn)昏迷現(xiàn)象的情況比較多，很難痊愈，并且經(jīng)常性復(fù)發(fā)。大多醫(yī)生建議在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。便于快速有效的將病因詢查出來，幫助患者快速清醒，降血糖恢復(fù)正常，使患者盡快痊愈并降低復(fù)發(fā)的頻率。該次研究選取2017年6月—2018年6月收治的80例患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病低血糖昏迷患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例，其中觀察組采用常規(guī)急救措施聯(lián)合系統(tǒng)干預(yù)進(jìn)行治療，男性患者30例，女性患者10例，年齡44～75歲，平均年齡（56.03±1.04）歲，糖尿病史3～16年，平均病史為（6.11±3.04）年；對(duì)照組采用常規(guī)急診救治的方式，男性患者28例，女性患者12例，年齡46～77歲，平均年齡（56.71±2.11）歲，糖尿病史為4～15年，平均病史為（5.82±2.58）年；兩組患者在一般資料對(duì)比中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組使用傳統(tǒng)的治療方式?；颊咦≡褐罅⒖虣z測其心電圖及生命體征，并且吸氧（1～3 L/min），確?；颊叩暮粑！Ｈ缓?，將濃度為50%的葡萄糖注射約40～100 mL到患者體內(nèi)，如果情況沒有改善。那么將濃度為10%的葡萄糖250～500 mL以靜脈點(diǎn)滴的方式注入患者體內(nèi)，如果患者情況改善，即可停止使用藥物。

1.2.2 觀察組 觀察組在使用傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上同時(shí)加入系統(tǒng)干預(yù)。住院后首先對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)檢驗(yàn)，之后進(jìn)行1～3 L/min吸氧，確保呼吸順暢。并且，查看其全身狀況，時(shí)刻查看患者的身體狀況和臨床情況，測量血糖，然后依據(jù)檢查的結(jié)果來判定原因。之后根據(jù)實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行治療。首先將濃度為50%的葡萄糖注射約40～100 mL到患者體內(nèi)。如果情況沒有改善，將添加氫化可的松的甘露醇（20%，100 mg）通過靜脈點(diǎn)滴的方式滴入患者體內(nèi)?；颊弑３智逍押?，服用50～100 mL的含葡萄糖的飲料。同時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)并且服用胰島素和胰島素類似物，防止后期反復(fù)發(fā)作。要求患者不能飲酒，鍛煉身體，根據(jù)實(shí)際情況制定飲食計(jì)劃，并且定期檢測血糖。

1.3 觀察指標(biāo)

使用以上兩種不同的方式進(jìn)行治療，同時(shí)檢測兩組患者的生命狀況以及病情反應(yīng)，并且同時(shí)對(duì)患者的血糖和清醒時(shí)間進(jìn)行記錄，在半年內(nèi)對(duì)患者再次昏迷和治愈情況以及死亡情況進(jìn)行調(diào)查并且統(tǒng)計(jì)，將上述情況列為觀察的指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，兩組間的比較采用t檢驗(yàn)，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對(duì)t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在蘇醒時(shí)間、空腹血糖及復(fù)發(fā)次數(shù)的對(duì)比情況

兩組患者在蘇醒時(shí)間、空腹血糖等情況對(duì)比中，觀察組的數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組數(shù)據(jù)，兩組患者數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者在治愈、死亡情況的對(duì)比

兩組患者在治愈與死亡情況的對(duì)比中，觀察組的治愈率（100.00%）優(yōu)于對(duì)照組的治愈率（85.00%），兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病低血糖是一個(gè)突發(fā)的并且需要及時(shí)治療的臨床的急性發(fā)作的病情，很多患者一般被送到醫(yī)院救治的時(shí)候已經(jīng)思緒不清了。糖尿病低血糖不僅使患者的生病健康受到威脅，而且還嚴(yán)重的影響其生活的質(zhì)量?；加胁“Y的患者如果經(jīng)常性的復(fù)發(fā)和不及時(shí)得到治療，之后可能造成精神疾病和意識(shí)出現(xiàn)障礙以及偏癱。目前在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)，這樣最大可能的降低病情的反復(fù)率，便于患者及早思緒恢復(fù)正常，病情盡快恢復(fù)，血糖恢復(fù)正常的時(shí)間加快，促進(jìn)患者身體盡快痊愈。在進(jìn)行傳統(tǒng)治療的同時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)的治療，這樣很大程度的降低死亡率，提升患者的生存幾率。該文論述的結(jié)果和易云蘭等研究的糖尿病患者關(guān)于低血糖昏迷的急診護(hù)理的結(jié)果基本相同，結(jié)果研究表明該文論述的結(jié)果的具有一定的嚴(yán)謹(jǐn)性和可行性。

選擇糖尿病低血糖導(dǎo)致的昏迷患者80例作為該文研究對(duì)象，在依從尊重患者的前提下，將以上80例糖尿病低血糖導(dǎo)致的昏迷患者分為兩組，一組為對(duì)照組，只進(jìn)行傳統(tǒng)方法的診治，一組為觀察組，在進(jìn)行傳統(tǒng)方法治療的同時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。然后將兩組的治療情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果顯示。對(duì)照組患者的蘇醒時(shí)間為（80.66±14.93）min，而觀察組患者的蘇醒時(shí)間為（74.01±11.84）min，對(duì)照組高于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。進(jìn)行治療之后，對(duì)照組的空腹血糖為（5.53±0.42）mol/L， 觀察組空腹血糖（6.95±0.42）mmol/L，對(duì)照組低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組的治愈率為85.00%，觀察組的治愈率為100.00%，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在使用傳統(tǒng)急癥治療方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)能夠最大程度的降低患者病情反復(fù)率，增加糖尿病低血糖的徹底治療的幾率。研究結(jié)果表明，可以廣泛的應(yīng)用于臨床治療并值得廣泛推廣。

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（收稿日期：2018-07-22）