王英 劉佳 趙婷（通訊作者）

（新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科 新疆 烏魯木齊 830000）

風(fēng)濕性疾病是一種自身免疫性疾病，患有風(fēng)濕性疾病的患者會(huì)出現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)疼痛或者關(guān)節(jié)炎等，患者會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹，并伴有比較明顯的血白細(xì)胞升高癥狀，會(huì)使患者的多系統(tǒng)受累，風(fēng)濕性疾病的致病因素目前尚不明確，并且缺乏特異性臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)，所以在對(duì)風(fēng)濕性疾病患者進(jìn)行診斷和治療時(shí)，必須要排除患有感染性疾病、其他結(jié)締組織疾病以及惡性腫瘤患者[1]。為了研究血清鐵蛋白在風(fēng)濕性疾病診斷及治療中的價(jià)值，我們選取了2013年5月—2016年5月于我院接受住院治療的患者110例進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選擇2013年5月—2016年5月于我院接受住院治療的患者110例進(jìn)行研究，其中觀察組患者55例，男性患者有31例，女性患者有24例，他們的年齡在21歲～72歲之間，平均年齡為（41.3±1.6）歲，均為風(fēng)濕性疾病患者，對(duì)照組患者55例，男性患者有33例，女性患者有22例，他們的年齡在20歲～74歲之間，平均年齡為（42.2±1.8）歲，均為其他結(jié)締組織疾病患者，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及結(jié)締組織病等患者。

1.2 方法

采取化學(xué)發(fā)光法對(duì)所有患者的血清鐵蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)[2]，并對(duì)兩組患者的血清鐵蛋白平均值和升高頻率進(jìn)行檢驗(yàn)，并使用糖皮質(zhì)激素對(duì)風(fēng)濕性疾病患者進(jìn)行治療，研究血清鐵蛋白在風(fēng)濕性疾病診斷及治療中的價(jià)值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件包處理，利用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者血清鐵蛋白平均值為（7764±5368）μg/L，明顯高于對(duì)照組患者的血清鐵蛋白平均值（536±387）μg/L（P＜0.05），對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的血清鐵蛋白水平均高于正常水平，其中18例患者的血清鐵蛋白水平低于5倍正常值，37例患者的血清鐵蛋白水平高于5倍正常值，12例患者的血清鐵蛋白水平超過(guò)15000μg/L；對(duì)照組患者21例血清鐵蛋白水平為正常，22例患者的血清鐵蛋白水平低于5倍正常值，12例患者的血清鐵蛋白水平高于5倍正常值，對(duì)照組未見(jiàn)血清鐵蛋白水平超過(guò)1500μg/L的患者。采取糖皮質(zhì)激素對(duì)風(fēng)濕性疾病患者進(jìn)行治療，所有風(fēng)濕性疾病患者均治療有效，并且患者的血清鐵蛋白水平越高，所需的糖皮質(zhì)激素劑量越大。見(jiàn)表1與表2。

表1 兩組患者血清鐵蛋白的平均值以及升高率對(duì)比

表2 風(fēng)濕性疾病患者的血清蛋白水平與糖皮質(zhì)激素使用量之間的關(guān)系

3.討論

在本次研究中，對(duì)風(fēng)濕性疾病患者進(jìn)行治療時(shí)，患者的血清鐵蛋白水平越高，所需要的糖皮質(zhì)激素劑量也就越大，其中血清鐵蛋白水平最高的一例患者每天所需的糖皮質(zhì)激素甚至超過(guò)了110mg，這說(shuō)明風(fēng)濕性疾病的患者血清鐵蛋白水平對(duì)于患者的治療具有重要的指導(dǎo)意義[3]。

通過(guò)本次的研究我們可以發(fā)現(xiàn)，血清鐵蛋白水平升高對(duì)于風(fēng)濕性疾病患者的診斷具有非常明顯的價(jià)值，特別是當(dāng)患者的血清鐵蛋白水平超過(guò)1500μg/L時(shí)，對(duì)于排除其他類型的炎癥性疾病意義重大，并且對(duì)于臨床治療也具有較大的指導(dǎo)意義，血清鐵蛋白水平的檢測(cè)有助于指導(dǎo)對(duì)患者的治療，值得在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣與應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]任傳永,徐亮,宣丹,等.血清鐵蛋白在風(fēng)濕性疾病診斷及治療中的價(jià)值[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué),2016,15(6)：682-685.

[2]謝婷,潘家華,張雪.C-反應(yīng)蛋白、血沉、乳酸脫氫酶及血清鐵蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)兒童發(fā)熱待查病因診斷價(jià)值的探討[J].中國(guó)當(dāng)代兒科雜志,2015,17(9)：950-955.

[3]陳屮,張鐵,王萍,等.血清鐵蛋白檢測(cè)輔助診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào),2014,28(4)：204-207.